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為什么會難產(chǎn),如何才能降低孕婦難產(chǎn)幾率

佚名 2023-08-02 20:10:40

一、孕婦難產(chǎn)的原因

分娩的順利與否

,與分娩過程中的產(chǎn)力
、產(chǎn)道、胎兒以及產(chǎn)婦的心理狀況有直接的關(guān)系
,任何一個因素出現(xiàn)問題,就都有可能造成難產(chǎn)

1

、產(chǎn)力:產(chǎn)力最主要的是子宮肌肉的收縮力量,它可以把胎兒和胎盤等自子宮內(nèi)逼出
。正常的宮縮有一定的節(jié)律性,并且臨近分娩時逐漸增強(qiáng)其中宮縮不論是過弱還是過強(qiáng)
,都有可能造成難產(chǎn)

2

、產(chǎn)道:產(chǎn)道是指寶寶分娩時的通道”
,它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的
,當(dāng)然孕婦的軟產(chǎn)道也很重要
,兩者中有任何一種異常
,都會造成難產(chǎn)

3

、胎兒情況:胎兒在分娩中的自身情況也很重要。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常
,如臀位,橫位等
,或是寶寶在宮內(nèi)生長發(fā)育得過大
,以及有聯(lián)體胎兒等畸形兒等
,這些情況都會影響正常的分娩過程
,造成難產(chǎn)的發(fā)生。所以必須及早發(fā)現(xiàn)并及時進(jìn)行處理

4、產(chǎn)婦的心理:如果孕婦對分娩中所要面臨的挑戰(zhàn)”沒有心理準(zhǔn)備

,或是對分娩過程過度恐懼,不能很好的配合醫(yī)生
,也會造成難產(chǎn)。

、如何有效降低難產(chǎn)機(jī)率

1、及早發(fā)現(xiàn)不良因素

難產(chǎn)的原因有時很明確

,如比較明顯的骨盆異常和胎位異常
,在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時即可發(fā)現(xiàn)并得到及時處理。所以在懷孕過程中
,孕婦一定要在指定的醫(yī)院進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查。在這些產(chǎn)前檢查中
,醫(yī)生會對胎兒在宮內(nèi)的生長情況進(jìn)行監(jiān)控
,能夠及時發(fā)現(xiàn)孕婦本身是否存在可能造成難產(chǎn)的因素
,一旦發(fā)現(xiàn)有異常的趨勢
,醫(yī)生就可以采取有效的措施進(jìn)行糾正。

2

、均衡營養(yǎng)
,避免進(jìn)食太多造成胎兒肥胖。

胎兒太大

,是現(xiàn)在導(dǎo)致難產(chǎn)的最主要原因。現(xiàn)在人們生活水平提高
,再加上都是獨(dú)生子
,家里都很寶貝
。于是拼命給孕婦補(bǔ)充營養(yǎng)
,導(dǎo)致孕婦胖胎兒也胖,給生產(chǎn)帶來很大困難
。專家指出:懷孕期間,孕婦的體重增加宜控制在10~14公斤的合理范圍內(nèi)
。如果嬰兒頭部太大 (BPD超過10公分)
,生產(chǎn)將很困難
,一旦BPD超過10
。5公分,順產(chǎn)將不可能
。所以,在孕期只要能均衡營養(yǎng)
,保障胎兒發(fā)育所需的養(yǎng)份就夠了

3

、定期產(chǎn)檢
,降低或消除母體和胎兒導(dǎo)致的難產(chǎn)因素。

產(chǎn)檢的作用一方面檢查母體是否有有關(guān)疾病

,另一方面檢查胎兒是否發(fā)育正常,能有效對整個孕期進(jìn)行監(jiān)測
,所以還是非常必要的
。比如
,胎位不正是導(dǎo)致難產(chǎn)的一個重要原因
,通過產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn),孕婦只要遵從醫(yī)囑
,積極配合調(diào)整胎位
,一般能在分娩時正常。如果孕期不做產(chǎn)檢
,臨產(chǎn)了才知道胎位不正,對分娩的順利進(jìn)行以及母體胎兒的健康都是非常有害的
。所以孕婦應(yīng)該定期產(chǎn)檢
,及早發(fā)現(xiàn)問題并解決問題

4

、注重鍛煉,助力分娩

有些孕婦本身不愛運(yùn)動,或者在孕期為了胎兒安全盡量不運(yùn)動

,這樣是非常不可取的
。專家提醒廣大的孕媽咪們,如果身體條件允許
,在孕期應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。分娩是一項相當(dāng)耗費(fèi)精力和體力的運(yùn)動
,孕媽咪們應(yīng)該為了順利分娩積蓄能量
。有些孕婦在分娩過程中沒有足夠好的體力來維持
,導(dǎo)致分娩時間過長,從而造成胎兒缺氧
。所以,在孕期準(zhǔn)媽媽們還是多運(yùn)動運(yùn)動
,加強(qiáng)自己的心肺功能及各方面的身體狀況
,為順利生產(chǎn)打好基礎(chǔ)。

、孕婦難產(chǎn)的胎兒原因

不正常之胎位或胎向不正常因為產(chǎn)前超音波的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被發(fā)現(xiàn);胎向不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產(chǎn)過程中依靠內(nèi)診來發(fā)現(xiàn)

胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的

,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產(chǎn)下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下
,容易有胎兒過大的情形發(fā)生
,如:糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽
、前一胎是巨嬰等等?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)在產(chǎn)前超音波的使用普及,幾乎每一次的產(chǎn)檢媽媽都會詢問胎兒的體重
、寶寶會不會太大或太小,醫(yī)師在回答這個問題時都會比較保守
,因為雖然超音波是一個很好的產(chǎn)前診斷工具
,但是在胎兒體重的預(yù)估上跟實際還有一些差距,一般而言
,10%的誤差是可以接受的范圍,但是如果胎兒愈大
,那么誤差可能會更大
。如果胎兒體重在4000公克以上,就可以稱為胎兒過大
,但是在臨床上常常出現(xiàn)產(chǎn)前超音波預(yù)估體重超過4000公克,而且媽媽的骨盆腔也不是特別寬
,所以決定用剖腹生產(chǎn);但小孩子出生之后發(fā)現(xiàn)體重只有3600公克
,仍然在誤差范圍之內(nèi)
,跟家屬解釋之時也免不了有一些尷尬
。其實就算超音波估算胎兒體重準(zhǔn)確,然而像胎兒因為肩膀特別肥厚而造成的肩難產(chǎn)就難以單從估計體重的大小而來加以預(yù)測
,因為這種胎兒出生體重并不一定很重。

胎兒異常胎兒如果有先天性腫瘤

,如背部神經(jīng)管瘤
、畸胎瘤
、胎兒水腦
、連體嬰等等,一般都可以用超音波在產(chǎn)前診斷出來
。如果小孩子出生之后有比較好的預(yù)后
,或者有好的治療方法,剖腹生產(chǎn)是一個比較好的選擇;如果預(yù)后不好
,像大的水腦
,抽取腦脊髓液之后也可以嘗試陰道生產(chǎn)

、難產(chǎn)應(yīng)該如何治療和用藥

狹窄骨盆分娩時的處理原則是:明確狹窄骨盆的類別和程度,了解胎位

、胎兒大小、胎心
、宮縮強(qiáng)弱
、宮頸擴(kuò)張程度
、破膜與否
,結(jié)合年齡、產(chǎn)次
、既往分娩史綜合判斷,決定分娩方式

1

、一般處理 在分娩過程中,應(yīng)安慰產(chǎn)婦
,使其精神舒暢,信心倍增
,保證營養(yǎng)及水分的攝入
,必要時補(bǔ)液。還需注意產(chǎn)婦休息
,要監(jiān)測宮縮強(qiáng)弱,勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度

2、骨盆入口平面狹窄的處理

(1)明顯頭盆不稱(絕對性骨盆狹窄):骶恥外徑

(2)輕度頭盆不稱(相對性骨盆狹窄):骶恥外徑16~18cm

,骨盆入口前后徑8.5~9.5cm,足月活胎體重

骨盆入口平面狹窄

,主要為扁平骨盆的婦女
,于妊娠末期或臨產(chǎn)后,胎頭矢狀縫只能銜接于入口橫徑上
。胎頭側(cè)屈使其兩頂骨先后依次入盆
,呈不均傾式嵌入骨盆入口,稱為頭盆均傾不均
,若前頂骨先嵌入,矢狀縫偏后
,稱前不均傾;若后頂骨先嵌入
,矢狀縫偏前
,稱后不均傾(圖5)
。當(dāng)胎頭雙頂骨均通過骨盆入口平面時,即能較順利地經(jīng)陰道分娩

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