29歲的孫女士懷孕36周時(shí)去醫(yī)院做產(chǎn)檢
臍帶繞頸，容易引發(fā)胎兒在子宮內(nèi)缺氧窒息
“幸虧醫(yī)生發(fā)現(xiàn)得早
，不然我和女兒都可能有生命危險(xiǎn)?div id="d48novz" class="flower left">超聲檢查看臍帶繞頸
大多數(shù)臍帶繞頸是產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)的
臍帶繞頸會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒造成影響？
很多媽媽認(rèn)為臍帶繞頸會(huì)勒住胎兒的脖子
1.如果臍帶繞頸1~2周
2.如果臍帶繞頸嚴(yán)重
臍帶繞頸有什么辦法可以繞回來(lái)嗎？
臍帶繞頸是不可控制的
在孕28周以后，孕媽媽要認(rèn)真數(shù)胎動(dòng)
臍帶繞頸必須要剖宮產(chǎn)嗎
臍帶繞頸的分娩方式，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況而定
胎兒缺氧一個(gè)星期才發(fā)現(xiàn)
胎兒缺氧一個(gè)星期才發(fā)現(xiàn)，10個(gè)月的懷胎過(guò)程
胎兒缺氧一個(gè)星期才發(fā)現(xiàn)1缺氧一星期需要盡快的治療糾正胎兒的缺氧狀態(tài)
胎兒缺氧就是胎兒(宮內(nèi))窘迫，指胎兒在宮內(nèi)出缺氧現(xiàn)象
胎兒缺氧主要發(fā)生在妊娠晚期 ：寶寶缺氧一星期時(shí)
建議去醫(yī)院做胎兒胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下用吸氧療法改善
孕晚期平時(shí)可左側(cè)臥位
，增加子宮和胎盤(pán)的血液供應(yīng)，必要時(shí)可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)吸氧使母體血中的含氧量增加，來(lái)改善胎動(dòng)增加，胎兒心率加快臨床癥狀，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)孕媽媽后期一定要時(shí)刻注意寶寶動(dòng)向
胎兒缺氧一個(gè)星期能要嗎
胎兒缺氧，我們又稱(chēng)為胎兒窘迫
胎兒慢性缺氧常見(jiàn)有母體血液含氧量不足
、子宮胎盤(pán)血管病變，如妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒的運(yùn)輸及利用氧能力不足，如嚴(yán)重的心血管畸形，這種情況下進(jìn)行及時(shí)的治療通?div id="4qifd00" class="flower right">胎兒缺氧一個(gè)星期才發(fā)現(xiàn)2 什么是胎兒缺氧？
胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者，稱(chēng)為胎兒窘迫
。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一胎兒宮內(nèi)窘迫它不僅是新生兒窒息
，甚至是死亡的常見(jiàn)原因，而且也能引起新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的病變及以后智力發(fā)育異常。因此，積極診治、處理、護(hù)理胎兒宮內(nèi)窘迫對(duì)減少?lài)鷥核劳?div id="d48novz" class="flower left">由于擔(dān)心缺氧會(huì)影響孩子的智力
，甚至威脅生命，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)激動(dòng)、煩躁、緊張、恐懼情況，護(hù)士應(yīng)耐心做其思想工作，幫助孕婦分析目前現(xiàn)實(shí)情況，另外醫(yī)務(wù)人員要保持鎮(zhèn)靜，技術(shù)嫻熟，使孕婦產(chǎn)生信賴(lài)感，積極配合治療和護(hù)理。產(chǎn)前定期檢查非常重要
，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)母親或胎兒異常情況的出現(xiàn)，如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎胎兒缺氧的后果
孕婦缺氧在醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)胎兒宮內(nèi)窘迫
胎兒宮內(nèi)缺氧引起的腦損傷并非一發(fā)生缺氧就立即發(fā)生，而是與缺氧時(shí)間長(zhǎng)短及程度輕重密切相關(guān)
所以，為了避免由于胎兒缺氧引起的嚴(yán)重后果
第三
胎兒缺氧一個(gè)星期才發(fā)現(xiàn)3 孕期胎兒缺氧的表現(xiàn)
胎動(dòng)改變
胎動(dòng)原本是胎寶寶正常的生理活動(dòng)
在胎動(dòng)時(shí)
不過(guò)
臍帶扭轉(zhuǎn)過(guò)度
高臍帶螺旋在妊娠中可達(dá)6
胎心異常
胎兒的正常心率是120次/分—160次/分，胎動(dòng)后可以高于這個(gè)范圍
胎動(dòng)減少前，出現(xiàn)胎心過(guò)頻
發(fā)育遲緩
一般說(shuō)來(lái)
（恥骨聯(lián)合上方到子宮底最高處距離)得知
如果胎寶寶發(fā)育遲緩或生長(zhǎng)停滯
，很有可能是供氧不足。所以，為了胎寶寶的健康發(fā)育，各位孕媽一定要重視產(chǎn)檢，定時(shí)監(jiān)測(cè)胎寶寶生長(zhǎng)情況喲。胎兒生長(zhǎng)停滯
胎兒生長(zhǎng)情況可以通過(guò)測(cè)量宮高得知
，正常情況下，孕28周以后，宮高應(yīng)每周增加1厘米左右。若胎兒缺氧，胎兒的生長(zhǎng)也會(huì)遲緩。孕婦可定時(shí)在家里或到醫(yī)院測(cè)量宮高，如果持續(xù)兩周沒(méi)有出現(xiàn)增長(zhǎng)，則應(yīng)作進(jìn)一步檢查。預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧的方法
適當(dāng)多走動(dòng)
在孕期尤其是懷孕晚期，孕媽都不宜坐得過(guò)久
。因?yàn)榫米鴷?huì)壓迫子宮，不利于胎兒在腹部活動(dòng)遠(yuǎn)離二手煙
有研究顯示
左側(cè)臥睡姿
孕媽采取左側(cè)臥睡姿
，就可以減輕子宮的右旋轉(zhuǎn)，緩解子宮供血不足，對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和分娩生產(chǎn)是有利的。胎兒窘迫的癥狀一：胎心變化胎心出現(xiàn)異常改變是胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀也是最常見(jiàn)的臨牀表現(xiàn)
。心動(dòng)過(guò)速160～180次/min是胎兒窘迫的最初信號(hào)，這一階段歷時(shí)很短，隨缺氧進(jìn)一步加重，胎心率逐漸減慢至119～100次/min，隨之出現(xiàn)心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩更為顯著，胎心率≤99次/min，心音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，最后心率越來(lái)越緩慢，心律不齊更為嚴(yán)重，心音漸趨低沉微弱，胎兒處于瀕死狀態(tài)，終至心跳停止，胎死宮內(nèi)。正常胎心音強(qiáng)而有力，胎心率正常范圍在120～160次/min(beats per minute
，bpm)，大多數(shù)在130～150/min，若孕婦體溫正常， 有下列情況下考慮胎兒窘迫可能：1、胎兒先露未達(dá)骨盆底
2、胎兒先露達(dá)骨盆底后
3
4、胎心率不規(guī)則或有頻繁期前收縮
5
、 宮縮時(shí)胎心率下降，宮縮結(jié)束后15s胎心率尚未恢復(fù)者，考慮胎兒窘迫可能;6、明顯胎動(dòng)出現(xiàn)
，胎心率增加未超過(guò)15/min。注意： 妊娠晚期常規(guī)檢測(cè)胎心率對(duì)胎兒窘迫的檢測(cè)有一定的價(jià)值
，但是，臨牀上許多胎兒窘迫往往表現(xiàn)為胎心率在正常范圍，當(dāng)出現(xiàn)胎動(dòng)減少，胎動(dòng)后加速不明顯，胎兒心率變異性降低等表現(xiàn)時(shí)，即使胎兒心率在正常范圍，亦應(yīng)診斷胎兒窘迫;相反，僅表現(xiàn)為胎心率的異常，胎動(dòng)，胎心監(jiān)護(hù)，B超監(jiān)護(hù)等其他指標(biāo)均正常，也不一定是胎兒窘迫，因此當(dāng)胎心聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)胎心率異常時(shí)，如果條件許可，應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)檢查;另一方面胎兒窘迫的癥狀二：胎動(dòng)異常胎動(dòng)是胎兒生命體征之一，可用以了解胎兒在宮內(nèi)的安危
胎動(dòng)頻繁型： 產(chǎn)婦如果臨產(chǎn)后胎動(dòng)突然急劇增加
胎動(dòng)消失型： 當(dāng)胎兒的生命受到威脅時(shí)
胎動(dòng)減少型： 若產(chǎn)婦當(dāng)天的胎動(dòng)次數(shù)較以往減少30%甚至更多時(shí)
胎動(dòng)的計(jì)算方法： 于每天早
數(shù)胎動(dòng)時(shí)應(yīng)取臥位或坐位，思想集中
胎兒窘迫的癥狀三：羊水改變胎尿是妊娠晚期羊水的主要來(lái)源
羊水過(guò)少： 妊娠晚期胎尿是羊水的主要來(lái)源，當(dāng)胎盤(pán)功能不全導(dǎo)致胎兒缺氧時(shí)
注意：
胎兒窘迫不一定表現(xiàn)為羊水過(guò)少
胎兒窘迫不是羊水過(guò)少的唯一原因，導(dǎo)致羊水過(guò)少的原因很多
，使羊水產(chǎn)生減少或代謝增加的因素均能導(dǎo)致羊水過(guò)少，如胎兒泌尿系統(tǒng)畸形，胎肺發(fā)育不全，藥物如吲哚美辛(消炎痛)等均能導(dǎo)致羊水過(guò)少。羊水糞染： 正常羊水應(yīng)是無(wú)色或白色
，半透明的液體，當(dāng)胎兒缺氧時(shí)就會(huì)排出胎糞，使羊水顏色改變。根據(jù)羊水糞染的程度可分為3度：Ⅰ度：羊水呈淡綠色，質(zhì)薄;
Ⅱ度：深綠色
，質(zhì)較厚，可污染胎兒皮膚，胎膜和臍帶;多為急性胎兒缺氧的表現(xiàn)。Ⅲ度：羊水呈黃褐色
，質(zhì)厚，呈糊狀，量少，是胎兒窘迫明顯的表現(xiàn)。若胎膜、臍帶、胎盤(pán)胎兒窘迫的癥狀四：孕婦體重不增孕婦體重
、宮高、腹圍持續(xù)不長(zhǎng)或增長(zhǎng)很慢。由于孕婦自身缺血缺氧，導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，影響胎兒發(fā)育。所以孕婦本身并沒(méi)有明顯的主觀感覺(jué)，只有產(chǎn)前檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)胎心減慢或加快(即慢于，或快于)，胎動(dòng)減少(小時(shí)少于次);另外因?yàn)樘簩m內(nèi)窘迫，嚴(yán)重可以造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)。所以，胎兒不會(huì)在增長(zhǎng)發(fā)育，故孕婦的體態(tài)就會(huì)顯示出體重、宮高、腹圍持續(xù)不長(zhǎng)或增長(zhǎng)很慢的情況。孕婦體重標(biāo)準(zhǔn)
1.孕前標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=(身高)2×21(理想值為22)
，即身高160cm、孕前基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體重為1.6×1.6×21=53.76kg。2.孕前實(shí)際體重與標(biāo)準(zhǔn)體重差比為肥胖度=(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%，肥胖度超過(guò)20%的要注意控制體重了
。3.測(cè)量肥胖度的BMI值=體重(KG)/(身高M(jìn))2
，BMI值<20的偏瘦，20~24之間正常，24~26.4之間略胖，26.4以上太胖。4.分娩時(shí)的安產(chǎn)理想體重 (妊娠前的BMI×0.88+6.65)×(身高m)2
胎兒窘迫的癥狀五：慢性胎兒宮內(nèi)窘迫多發(fā)生在妊娠末期
胎動(dòng)減少或消失： 胎動(dòng)<10次/12h為胎動(dòng)減少
胎心率異常：
在無(wú)胎動(dòng)與宮縮時(shí)
，胎心率>180次/分或<120次/分持續(xù)10分鐘以上;基線變異頻率<5次/分;ST無(wú)反應(yīng)型：
即持續(xù)監(jiān)護(hù)20～40分鐘
，胎動(dòng)時(shí)胎心率加速≤15次/分，持續(xù)時(shí)間≤15秒;OCT可見(jiàn)頻繁重度變異減速或晚期減速
。胎兒生物物理評(píng)分：≤3分提示胎兒窘迫，4～7分為胎兒可疑缺氧
。胎兒窘迫的癥狀六：急性胎兒宮內(nèi)窘迫主要發(fā)生于分娩期
，多因臍帶因素(如脫垂、繞頸打結(jié)等)、胎盤(pán)早剝、宮縮過(guò)強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及產(chǎn)婦處于低血壓休克等而引起。臨牀表現(xiàn)在胎心率改變，羊水胎糞污染胎動(dòng)過(guò)頻，胎動(dòng)消失及酸中毒。胎心率變化： 是急性胎兒窘迫的重要征象
。缺氧早期胎心率>160次/分;缺氧嚴(yán)重時(shí)<120次/分羊水胎糞污染：羊水污染分3度：Ⅰ度淺綠色
胎動(dòng)異常： 缺氧初期胎動(dòng)頻繁，繼而減弱及次數(shù)減少
酸中毒：胎兒頭皮血pH<7.20(正常值7.25～7.35)
健康小提示孕婦孕期注意自我保健
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