一
、哺乳期吃避孕藥的副作用
(1)影響乳汁質(zhì)量
我們知道市面上絕大部分的避孕藥當中都含有激素的成分，并且激素成分明顯超出寶寶的承受范圍
。哺乳期假如吃避孕藥的話
，可能會導致媽媽體內(nèi)激素分泌紊亂
，導致乳汁的分泌量下降
，乳汁的質(zhì)量也得不到保障
。因此假如服用了避孕藥
，建議暫停母乳
，或者在夫妻生活過程中使用避孕套
。
(2)激素刺激寶寶提前發(fā)育
避孕藥當中含有大量的雌性激素，假如寶寶喝了含有激素的乳汁
，會導致寶寶發(fā)育提前
，例如女寶寶喝了含有激素的乳汁，會出現(xiàn)乳房提前發(fā)育
、陰道上皮增生
、陰唇肥厚等問題
，對寶寶的造成的傷害是不可逆轉(zhuǎn)的，因此媽媽們一定要提高警覺
，不要讓自己的無知懲罰孩子
。
(3)加重媽媽臟器負擔
哺乳期吃避孕藥除了會給寶寶的健康帶來一系列的隱患之外，對媽媽的身體也有影響
。我們知道哺乳期媽媽的身體大部分都沒有完全恢復
，這個時候吃避孕藥，會給臟器帶來巨大的負擔
，對產(chǎn)后身體的恢復會產(chǎn)生巨大影響
，因此不建議媽媽哺乳期吃避孕藥。
二
、哺乳期避孕方法
1.口服避孕藥
。純孕激素類囗服避孕藥有左旋十八甲基炔諾、甲地孕酮等
，這個避孕方法簡單快捷
、安全可靠，主要起阻斷生育環(huán)節(jié)的作用
，如改變宮頸黏液性質(zhì)
、阻止精子穿透、影響囊胚植入等
。由于避孕藥會減少乳汁
，通過乳汁影響嬰兒
，因此這種方法不適宜母乳喂養(yǎng)的婦女
。若是不喂奶的婦女，在產(chǎn)后2到3個月開始口服避孕藥即生效
。
2.宮內(nèi)節(jié)育器
。上宮內(nèi)節(jié)育器是一種長效、簡單安全
、經(jīng)濟
、靈活的避孕方法。哺乳期婦女的子宮比非哺乳期的子宮要小
，所以在哺乳期恢復月經(jīng)后或斷乳后再放置宮內(nèi)節(jié)育器是最好的
，以免放置的宮內(nèi)節(jié)育器相對變小，致使移位而失去避孕作用
。一次放置于宮腔
，可避孕數(shù)年。
3.單純孕激素避孕法有皮下埋植劑
、單純孕激素長效避孕針
。次方法適用于哺乳者和非哺乳者
，且對乳汁分泌無明顯影響。哺乳者是在產(chǎn)后6周開始使用
，而非哺乳者產(chǎn)后5天便可使用
。
4.絕育手術。女性在哺乳期若不想再要孩子的話
，最好的避孕方法就是進行絕育手術
，其是一種永久性的絕育方法，通過小手術結扎輸精管或輸卵管
，以阻斷輸精管處的精子進入精液
，或使卵子不能通過輸卵管與精子相遇。絕育手術不會影響到男性的性功能
、女性月經(jīng)以及性生活
，因此可放心進行。
三
、哺乳期再懷孕的危害
1.增加產(chǎn)后風險
產(chǎn)后哺乳期懷孕造成子宮舊復不良
，受孕的胚囊著床在未復舊的子宮粘膜上，容易引起胎盤粘連
、前置胎盤等并發(fā)癥
，形成了很多的髙危因素，產(chǎn)前
、產(chǎn)時和產(chǎn)后都有可能發(fā)生危險
。另外，產(chǎn)婦在產(chǎn)后體虛
，需要增進營養(yǎng)以促進機體恢復
，此時懷孕易造成貧血、機體抵抗力下降
，一方面不利于腹中胎兒的成長
，另一方面也增加了產(chǎn)后出血和感染的可能。
2.埋下疾病隱患
在寶寶尚需哺乳
、悉心照顧的時期再度懷孕
，在一定程度上加重了新媽媽的身體負擔，容易造成機體康復延緩
，甚至埋下疾病隱患
。
3.增加胎兒出生危險
產(chǎn)后哺乳期懷孕的各種危險因素也容易導致新生兒出生時的危險。
其實
，在月經(jīng)尚未恢復之前
，新媽咪的卵巢可能已經(jīng)排卵了，這其實就已經(jīng)具備了懷孕的基本條件
。生活中確實很多人認為產(chǎn)婦在哺乳期不來月經(jīng)
，就不會懷孕
，因而根本不避孕，結果卻造成了意外的懷孕
。因此
，哺乳期也要采取合適的避孕措施。
四
、哺乳期減肥方法
1 烹調(diào)少放油
，煎炒改蒸煮。前面說到
，制造乳汁不需要吃很多油
，因為我們的身體在孕期就儲藏了很多脂肪，專門等著哺乳的時候消耗掉
。如果還頓頓油炒油煎油炸
，身上的脂肪就沒有機會被利用消耗掉了。
2 遠離奶白色的濃湯
。湯的濃濃奶白色來自于乳化成微滴的脂肪
，它并不是哺乳時所缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)。喝湯時不妨只喝清湯
，去掉表面上的浮油
。最好用低脂奶和豆?jié){替代一半的肉湯雞湯，能供應更多的蛋白質(zhì)和維生素
，而且奶中的鈣對制造乳汁也很重要
。
3 晚餐把白米白面換成雜糧雜豆煮成的八寶粥，推薦優(yōu)先用小米
、燕麥
、紅豆、黑米等食材
。煮濃一點
。這些雜糧里的維生素B1能提高母乳的質(zhì)量
，讓寶寶受益
。其中含有的膳食纖維，對預防便秘也有幫助
。同時
，粥的水分比飯更大，即便吃飽也不會擔心長胖
。
4 多吃蔬菜
，少吃甜食。在減肥的時候
，萬萬不可以讓自己挨餓
。如果減少了三分之一的主食
，可以用大量蔬菜來填補。蒸煮和涼拌的蔬菜體積大
，飽腹感強
，而且含有豐富的膳食纖維和微量營養(yǎng)成分，對母子雙方都是十分重要的
。把每日三餐都吃飽吃足
，對甜食、甜飲料和垃圾零食的興趣就會比較小
。
5 每天多走路
、多做家務，也可以正常參加跳操
、墊上體操
、瑜伽等健身活動。不太劇烈的體力活動完全不影響哺乳
，卻能幫助瘦身
，還有利于血液循環(huán)。很多人聽說
，做運動之后乳汁會變酸
，寶寶不喜歡。其實如果運動強度不那么大
，身體根本不可能產(chǎn)生那么多乳酸
。同時，乳酸也不是什么有毒物質(zhì)
，它就是酸奶中酸味的來源
，對礦物質(zhì)營養(yǎng)素的吸收有益，而且有利于腸道的健康
。
哺乳期如何避孕 4大有效避孕方法
很多女性以為在哺乳期進行性生活就不會再次受孕
，這是錯誤的想法，只要有排卵
，都是有可能再次受孕的
，因此從產(chǎn)后的第一次性生活，選在分娩后的三個月
，且應該要注意避孕
。哺乳期的避孕方法有很多，但要保證安全有效
，那么哺乳期如何避孕呢
？
哺乳期如何避孕 4大有效避孕方法
1.口服避孕藥。純孕激素類囗服避孕藥有左旋十八甲基炔諾
、甲地孕酮等
，這個避孕方法簡單快捷
、安全可靠，主要起阻斷生育環(huán)節(jié)的作用
，如改變宮頸黏液性質(zhì)
、阻止精子穿透、影響囊胚植入等
。由于避孕藥會減少乳汁
，通過乳汁影響嬰兒，因此這種方法不適宜母乳喂養(yǎng)的婦女
。若是不喂奶的婦女
，在產(chǎn)后2到3個月開始口服避孕藥即生效。
2.宮內(nèi)節(jié)育器
。上宮內(nèi)節(jié)育器是一種長效
、簡單安全、經(jīng)濟
、靈活的避孕方法
。哺乳期婦女的子宮比非哺乳期的子宮要小，所以在哺乳期恢復月經(jīng)后或斷乳后再放置宮內(nèi)節(jié)育器是最好的
，以免放置的宮內(nèi)節(jié)育器相對變小
，致使移位而失去避孕作用。一次放置于宮腔
，可避孕數(shù)年
。
3.單純孕激素避孕法有皮下埋植劑、單純孕激素長效避孕針
。次方法適用于哺乳者和非哺乳者
，且對乳汁分泌無明顯影響。哺乳者是在產(chǎn)后6周開始使用
，而非哺乳者產(chǎn)后5天便可使用
。
4.絕育手術。女性在哺乳期若不想再要孩子的話
，最好的避孕方法就是進行絕育手術
，其是一種永久性的絕育方法，通過小手術結扎輸精管或輸卵管
，以阻斷輸精管處的精子進入精液
，或使卵子不能通過輸卵管與精子相遇。絕育手術不會影響到男性的性功能
、女性月經(jīng)以及性生活，因此可放心進行
產(chǎn)后避孕的措施有哪些？
避孕的方法雖然有很多
，但是有一些避孕的方式其實是不太安全的，所以還是會導致意外懷孕
，特別是剛剛生了小孩的女性就更應該注意了
，這時候基本上懷孕后也不會要，所以避孕措施一定不能少
，那產(chǎn)后避孕的措施有哪些
？產(chǎn)后避孕要注意什么？
1、產(chǎn)前即應了解
一般不建議剛生完小孩的婦女
，馬上又再懷孕。主要原因是
，產(chǎn)后婦女的身體及心理均未調(diào)適完全
，就醫(yī)師專業(yè)的看法是，產(chǎn)后不久再懷孕并非不行
，但也應間隔至少半年以上為妥
。
產(chǎn)后兩個月內(nèi)不慎「中獎」，可增加懷孕過程的危險及流產(chǎn)率
，并造成早產(chǎn)
、胎兒營養(yǎng)不良等風險。
有很多懷孕婦女在產(chǎn)檢時
，通常都著重于孕婦及胎兒的健康
，頂多想遠一點則思考到產(chǎn)后怎樣坐好月子等問題，通常無心顧及產(chǎn)后避孕的這一個層面
。
如果夫妻事先就有考慮到這個問題
，那么例如結扎手術等，即可于產(chǎn)前就先詳細思考
，即可于剖腹產(chǎn)時順便來施行此類手術
。
然而多數(shù)夫妻生完小孩坐月子時，會忽略再懷孕的可能
，當妻子一不小心馬上懷孕
，才告訴婦產(chǎn)科醫(yī)師并苦惱著下一步該怎么辦。
尤其哺乳期的產(chǎn)婦
，通常經(jīng)期較晚恢復
，以至于沒意識到自己又會懷孕，往往也就忽略避孕措施
，當不小心懷了又不想生的情況下
，也會造成內(nèi)心掙扎。
因此最好的方法是，夫妻雙方均應了解產(chǎn)后避孕的重要性
，并同時確實做好該有的避孕措施
。
2、多久可恢復性生活因為自然產(chǎn)的婦女
，產(chǎn)道于生產(chǎn)時
，會陰有撕裂及切開等傷口必須等待恢復，因此大約4～6周左右
，產(chǎn)后返診由醫(yī)師檢查確認會陰傷口恢復再同房較適宜
。
然而，剖腹產(chǎn)無會陰傷口
，腹部表面?zhèn)诘膹驮诩s為一周
，一般是等惡露較少（通常約2～3周）或行房姿勢避免壓迫腹部等較無大礙。
另外
，如果行房中突然惡露量增多
，則建議及早回診咨詢醫(yī)師為妥。
3、何時需要開始避孕
如果產(chǎn)后沒有哺乳者
，或通常恢復情況較佳的媽咪
，約為產(chǎn)后一個月即可恢復排卵
，也因此，多數(shù)夫妻誤以為坐月子期間并不會「中獎」
。
然而研究指出
，婦女產(chǎn)后最快于25天起即可恢復排卵。因此
，建議產(chǎn)后至少于20天起（最晚不超過42天）一旦恢復性生活即應積極避孕為妥
。
4、產(chǎn)后避孕方法(1)口服避孕藥避孕藥的原理
，主要是藉由控制婦女體內(nèi)的雌激素及黃體素
，達到抑制排卵的效果，換句話說
，如果沒有排卵
，也就不會懷孕，或即使排卵
，子宮內(nèi)膜也會處在一個不適宜著床的狀態(tài)中
。
對于非哺乳期的產(chǎn)后婦女而言，避孕藥通常是比較好的選擇之一
；甚且生殖內(nèi)分泌科
，也經(jīng)常透過避孕藥來處理婦女產(chǎn)后月經(jīng)周期不規(guī)則
、經(jīng)前不適及治療痛經(jīng)等問題。
然而避孕藥的缺點則為
，仍有可能導致發(fā)生血栓及中風的可能性
，婦女產(chǎn)后42天后再使用較妥
。
通常較好的避孕藥
，其副作用會較低，一般藥房即可購買
。但仍建議媽咪如果本身不了解該怎么選擇
，不妨先至婦產(chǎn)科咨詢醫(yī)師后再自行購買較好。
尤其本身具有高血壓
、習慣抽煙等婦女
，不建議服用，因為藥物服用后的風險通常也較高
。
哺乳期使用口服避孕藥
，那么寶寶喝奶會安全嗎？
雖然口服避孕藥所含的荷爾蒙屬于微量
，目前尚無研究證實會否影響或改變母乳的成份
，但是避孕藥確實會抑制泌乳激素，使產(chǎn)后奶水的分泌量減少
；
也因此
，如果產(chǎn)后選擇哺乳的媽咪，除恢復期可先運用保險套避孕外
，產(chǎn)后回診時或可考慮安裝避孕器等其他避孕措施
。
(2)保險套保險套，又稱為避孕套
、安全套
。是屬于較普遍且容易取得，使用方便且性行為較安全的一種避孕方式
，除可避免男性精液進入子宮懷孕外
；
在某種程度上，亦可用于防止性病等傳染疾病
，如：梅毒
、愛滋病等。不過配戴保險套的避孕方式
，必須全程于房事配戴
，方能發(fā)揮完整作用。
平時媽咪們?nèi)粢延锌诜茉兴?div id="m50uktp" class="box-center"> 、安裝避孕器等方式外
，房事中不妨亦可多配戴一層安全套（缺點是少數(shù)人會感覺觸感不佳外）避孕套確實屬于較能有效達到安全性行為的選項之一
。
(3)殺精劑目前國內(nèi)較少人使用的就是殺精劑。由于使用殺精劑避孕的失敗率高（失敗率約20%）
，僅能減少精子游入子宮的數(shù)目
，并不能確實達到完全避孕的效果，因此通常醫(yī)師并不推崇此類避孕法
。
由于殺精劑為凝膠乳狀藥劑
，使用時涂抹于女性女性私處內(nèi)以阻礙精子通過，看上去似乎方便迅速
，但除非哺乳前期（產(chǎn)后20天內(nèi)的哺乳期）推測可能尚無排卵
。
想稍微阻擋精子游入的數(shù)量外，相比較有效的其他方法來說
，一般均不建議運用此類的避孕方式
。尤其在婦女會陰傷口未能完全愈合時，也可能帶來傷口的輕微刺激感
。
(4)銅離子避孕器銅離子的避孕器
，一般安裝于女性子宮腔內(nèi)，具有「一次長效」且「可逆」的避孕效果
。就效期而言
，上述的避孕藥就屬于短效，婦女必須天天吃（一盒通常約為一個月藥量）
，經(jīng)濟成本相對較高
，天天按時服用也相對較為麻煩。
然而所謂的「可逆性」
，是指使用后并不會破壞生育能力
，婦女仍保有懷孕能力。比如說
，安裝避孕器后兩年
，當夫妻有下一胎的生育計劃時，僅需至醫(yī)院取出所安裝的避孕器
，即可恢復婦女本來的生育能力
，再度受孕且毫無影響。
然而
，銅離子的避孕器也有缺點
，由于避孕器置放于子宮腔內(nèi)來阻礙胚胎著床，因此可能使子宮內(nèi)膜發(fā)生輕微發(fā)炎反應
，因此引發(fā)經(jīng)痛或經(jīng)血量較多的情形
。
其次，經(jīng)常性骨盆腔會發(fā)炎的婦女
，較不建議使用此種避孕器
。因為可能有使細菌增加或藏匿子宮內(nèi)的風險
。
至于安裝的最佳時機，建議為產(chǎn)后4～6周回診時
，即可順便安置
。除了國外醫(yī)療資源較不普遍的地區(qū)，在婦女回診率不高的情況下
，婦女生產(chǎn)完隨即立刻安裝
。
但產(chǎn)后子宮仍較大，未能縮回骨盆腔內(nèi)
，因此子宮復舊縮小的過程中
，仍有12%的避孕器有被子宮擠出的失效風險
。
(5)黃體素避孕器黃體素避孕器的使用方式
，同于上述含銅離子的避孕器。其唯一不同的就在于避孕原理
，黃體素的避孕器并不像含銅離子的避孕器那樣刺激子宮內(nèi)膜處于一種輕度發(fā)炎狀況
。
而是運用黃體素使子宮內(nèi)膜變薄因此使受精卵不易著床，達到避孕的效果
。也因此
，銅離子避孕器的缺點，反而變成黃體素避孕器的優(yōu)點
，對于子宮狀況不相同的婦女
，一樣提供最好的避孕對策。
例如：經(jīng)血過多的婦女
，就很適合使用黃體素避孕器
，即使不用于避孕，也能有改善婦女經(jīng)血量過多或治療經(jīng)痛的療效與功能
。
不過
，黃體素避孕器的價格約為含銅避孕器的四倍，約為臺幣八千至九千元左右
。針對上述骨盆腔發(fā)炎
、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等患者較宜
。
尤其最能有效改善子宮腺肌癥患者經(jīng)血量過多
，子宮內(nèi)膜過度增厚等最頭痛的問題。由于黃體素釋出的量低微
，對哺乳期的婦女來說
，也并無影響哺乳的副作用。
而同樣的
，婦女安裝避孕器后
，均應每年固定回診婦產(chǎn)科再檢查一次最好
。
(6)安全期安全期，即測量基礎體溫突然升高的排卵日起2～3天內(nèi)避免行房
，可提供月經(jīng)規(guī)則的婦女避開排卵期
，或做好避孕或懷孕的對策。
但對產(chǎn)后婦女而言
，首次月經(jīng)恢復較晚
，也需慢慢建立規(guī)則的排卵周期，因此透過安全期或基礎體溫測量的避孕法
，仍難以確保有效達到避孕
。
不過，使用基礎體溫測量
，仍可輔助女性了解自身有否排卵的可能
，以作為避孕措施的另一項參考值。
另外
，千萬別以為產(chǎn)后首次月經(jīng)還沒來
，就以為沒有排卵而忽略避孕！雖說有排卵
，就有月經(jīng)沒錯
，但也有的產(chǎn)后第一次的月經(jīng)并沒有排卵。
有時排卵
，仍可能存在月經(jīng)后幾天
，故媽咪別忽略避孕措施才好，以免結果不小心又「中獎」
。
故不論產(chǎn)后月經(jīng)有沒有來
，或有沒有哺乳，媽咪都應視為仍可能遇到排卵期
，盡可能做好避孕防護措施才可絕對放心
。
(7)體外射精避孕避孕失敗率最高的不成文避孕法，即是所謂的體外射精或同房中斷法
。常見許多年輕小男生或小女生普遍性知識不足
，或因偷嘗禁果，往往自認并沒有射精
。
或僅停留女性女性私處口磨蹭也沒有弄破處女膜
，以為并無同房事實，但實際上卻有少許精液排出或從女性私處口游入子宮
，仍因此使女性懷孕
，故此種避孕方式最不妥當。
通常女性排卵后的24小時內(nèi)
，被稱為最佳受孕期
，如卵子24小時內(nèi)無精子與之相遇
，卵子則自然委縮。然而排卵后的高溫期約有3天
，故此期間行房仍有懷孕之可能
。
相對的，精子最佳受孕品質(zhì)可達48小時
，但存活期最長達3天
，換句話說，行房期間若無避孕措施
，精子仍有機會游走于女性私處或子宮內(nèi)
，使婦女仍有受孕的機率！
(8)結扎（絕育手術）嚴格來說
，結扎
，乃屬于不可逆的「絕育手術」。因此
，何信頤醫(yī)師指出
，就這種避孕方法來說，必須是家屬審慎考慮的部份
。
因為，無論男女一旦結扎過后
，就絕對無法再生育了
。也因此，并不像部份民眾誤解的
，以為結扎后兩年
，還可以再打通，這樣的概念是完全不正確的
。
其次
，如果經(jīng)結扎過后反悔，之后想再動手術將輸卵管（或輸精管）接回去的成功率很低
，并且勉強懷孕所導致子宮外孕的機率也非常之高
。
因此，通常只生過一胎的
，多半醫(yī)師也會要求媽咪必須先想清楚后
，再決定是否真有必要動這樣的手術，或者請媽咪考慮先用其他方式來避孕為宜
。
所謂結扎的方式
，是將輸卵管（或輸精管）扎起來后，并透過手術直接斷開
；并不是只將輸卵管（或輸精管）打結而已
。
此外
，很多人以為結扎后會影響情緒、變胖
、月經(jīng)失調(diào)
、性功能障礙等，但實際上無論男女都是完全不會的
。
因為手術只有動到輸卵管（或輸精管）
，并沒有動到卵巢（或_丸），所以卵巢的荷爾蒙功能還是一樣的
，仍然照?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢耘怕选?br>也會有月經(jīng)
，只不過卵子排出來并不會在輸卵管和精子相遇
，而排出的卵子至腹腔也自然會被人體吸收。
5、人流后避孕技巧
一：放置宮內(nèi)節(jié)育器
人流術后可立即放置宮內(nèi)節(jié)育器
，但需確認無殘留和感染。人工流產(chǎn)后放置宮內(nèi)節(jié)育器對醫(yī)生有一定的經(jīng)驗和技術要求
，如患者有感染可能
，宮內(nèi)節(jié)育器應延遲至人工流產(chǎn)后3個月以后放置。放置宮內(nèi)節(jié)育器后對患者的生活可能造成一定的影響
，放置后1周內(nèi)不得從事重體力勞動
，2周內(nèi)避免性生活，在放置后3個月內(nèi)在入廁或洗澡時需注意宮內(nèi)節(jié)育器有無脫落
，患者應定期到醫(yī)院隨訪檢查
。
二：長效避孕針
人工流產(chǎn)后可選擇長效避孕針進行避孕。我國目前有多種長效避孕針用于臨床
，但如采用這種避孕方法
，女性需定期(按照不同的藥物，1-3個月不等)到醫(yī)院進行注射
，因此可能對女性生活帶來不便
，而且注射后可能出現(xiàn)一定的副作用，如月經(jīng)的改變
。
三：皮下埋制劑
放置皮下埋制劑避孕前
，女性應向醫(yī)生咨詢詢問，因放置后可能出現(xiàn)月經(jīng)的改變
，如點滴出血
，而且這種手術操作方式其費用較高。
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