新生兒8天胎便還沒(méi)排完正常嗎,,,如何預(yù)防新生兒吸入胎便呢

一、新生兒8天胎便還沒(méi)排完正常嗎

新生兒出生后十小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出胎便，為黑綠或深綠色，粘稠、無(wú)臭、有點(diǎn)像鋪路用的瀝青。胎便是由膽汁、腸道分泌物、脫落上皮細(xì)胞和孩子在胎內(nèi)吞入的羊水、胎毛等組成。

一般在二至三天內(nèi)排完，每天約3~5次。若生后二十四小時(shí)不見(jiàn)胎便，應(yīng)懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻，須及時(shí)診治。

出生三至四天后，胎便逐漸過(guò)渡到普通嬰兒糞便。四個(gè)月以內(nèi)以乳類為主食的小嬰兒，其正常大便多為糊狀，稠度均勻，頗像細(xì)沙和水后的膏狀，可有少許如辣椒籽大小的顆粒狀物。

用母乳的孩子大便多呈金黃色，偶而稀薄如水后濃羹樣，可微帶綠色，有酸味，無(wú)臭，每日排便二至四次。初生時(shí)可能次數(shù)多些，每天四至五次，甚至每次喂奶后都要排便。這是因?yàn)槟溉槿菀紫?，利于排出，以及腸道輸入食物后的反射性蠕動(dòng)。

新生兒出生后一至二個(gè)月內(nèi)，孩子每次排便時(shí)，好像非常用勁，全身肌肉都收縮，小臉漲得通紅。這是因?yàn)楹⒆由窠?jīng)發(fā)育還不健全，神經(jīng)沖動(dòng)還不能分化，一個(gè)排便沖動(dòng)引致全身肌肉收縮，隨著孩子的長(zhǎng)大會(huì)逐漸局限化。

孩子在出生之后，10個(gè)小時(shí)就會(huì)開(kāi)始排出體內(nèi)的胎糞，一般要在兩天左右才可以排完，大概每天要有5次左右的排便次數(shù)，在半個(gè)月左右的新生兒排便的次數(shù)在3次左右，但是如果排便的次數(shù)增多，孩子的精神狀態(tài)不好，那么就要考慮孩子是不是腸胃道出現(xiàn)了問(wèn)題。

二、新生兒胎便胎便吸入癥是什么

胎便是嬰兒在母體內(nèi)就已經(jīng)形成的糞便。懷孕20周以上，在胎兒腸道中便存在有胎便，胎便是新生兒最早的腸道分泌產(chǎn)物，形態(tài)黏稠，其中85%～95%為混合著腸壁上皮細(xì)胞、胎毛、胎脂、膽汁黏液及所吞咽羊水中的部分固體成分。它的顏色為墨綠色，愈靠近預(yù)產(chǎn)期，胎便量就愈多。

“胎便吸入癥候群”是指胎兒在出生時(shí)，新生兒吸入染有胎便的羊水所致。新生兒因 氣管內(nèi)吸入胎便，而引起氣管和 肺泡中發(fā)炎及其它合并癥(如 呼吸道阻塞、呼吸窘迫、肺高壓、 氣胸、 肺氣腫、肺泡擴(kuò)張不全等)。但因?yàn)樵趹言?4周前的 羊水中較少發(fā)現(xiàn) 胎便，因此“胎便吸入癥候群”多影響足月甚至 過(guò)期妊娠的新生寶寶。

過(guò)去的醫(yī)學(xué)界對(duì)于胎便吸入的現(xiàn)象多習(xí)以為常，認(rèn)為這是在 胎兒出生時(shí)刻才會(huì)發(fā)生的現(xiàn)象，并認(rèn)為只要在胎兒剛產(chǎn)下未發(fā)出哭聲之前，將其咽喉及口鼻腔內(nèi)的羊水及胎便分泌物等抽吸干凈，甚至在必要時(shí)深入新生兒氣管，把其內(nèi)的胎便抽吸干凈，即可有效預(yù)防胎便吸入。但到了20多年前，即有部分研究指出，有些胎兒在母親的子宮或產(chǎn)道內(nèi)可能就已經(jīng)吸入了胎便，由此可知，相當(dāng)部分的“胎便吸入癥候群”很難在事先加以防范。

三、新生兒胎便胎便吸入癥的原因以及危害

當(dāng) 胎兒在媽媽子宮內(nèi)發(fā)生胎兒缺氧性窘迫時(shí)，會(huì)增加腸道的蠕動(dòng)，同時(shí)促使肛門肌肉變得松弛，胎便就會(huì)提前排解出來(lái)，混入羊水之中。而胎兒可能在母體內(nèi)或出生時(shí)將胎便吸入肺部，造成所謂的“胎便吸入癥候群”。

根據(jù)研究，胎兒在子宮內(nèi)排胎便的可能原因包括：

1 過(guò)期妊娠造成胎盤、臍帶功能不全。

2 提早 破水或是其它病因造成子宮內(nèi)感染(如羊膜腔發(fā)炎)。

3 子宮收縮過(guò)急過(guò)強(qiáng)、 急產(chǎn)。

4 孕婦本身有其它疾病等等，導(dǎo)致 胎兒缺氧，以致排出胎便。

在發(fā)達(dá)國(guó)家中，，約有8%～25%的懷孕34周以上的孕婦的羊水中會(huì)混有胎便，其中又有約10%可能發(fā)生“胎便吸入癥候群”。至于發(fā)展中國(guó)家的比例則更加高些，男嬰或女嬰所占的比例差不多。一旦新生兒有嚴(yán)重的間質(zhì)性肺部疾病或持續(xù)性肺部高壓，死亡率即高達(dá)20%。

癥狀和危險(xiǎn)性

在待產(chǎn)過(guò)程中，一旦 破水后，若羊水呈黃綠色或墨綠色，就應(yīng)該要有胎兒可能已吸入胎便的警覺(jué)。而在 胎兒出生時(shí)，若見(jiàn)皮膚、臍帶或指甲被染成黃色，且之后嬰兒會(huì)有缺氧、 呼吸困難、嘴唇發(fā)紺并有呻吟聲、胸凹性呼吸急促、肺部聽(tīng)診呈現(xiàn)啰音、活動(dòng)力及張力較差等癥狀時(shí)，多半要懷疑已有胎便吸入。

輕微者在產(chǎn)后24～72小時(shí)呼吸情形會(huì)有所改善。但若不幸有并發(fā)癥，所吸入的胎便就會(huì)阻塞 氣管、使 呼吸道的阻力增加，并導(dǎo)致持續(xù)性肺部高壓以及肺外血流有分流現(xiàn)象。更嚴(yán)重的會(huì)引起肺部塌陷、肺泡破裂，而造成氣胸或 縱膈腔積氣，寶寶會(huì)因身體極度缺氧而有生命危險(xiǎn)。

四、如何預(yù)防新生兒吸入胎便呢

正常新生兒多數(shù)于12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排便，胎便總量約100至200克，如24小時(shí)不見(jiàn)胎便排出 ，應(yīng)注意檢查有無(wú) 消化道畸形。如乳汁供應(yīng)充分，胎便2至4天排完即轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｐ律鷥捍蟊?，由深綠色轉(zhuǎn)為黃色。

胎便當(dāng)中含有較多的 膽紅素，盡快排出，可減少新生兒腸肝生理性循環(huán)對(duì)胎便中膽紅素的再吸收，減輕肝臟對(duì)膽紅素的代謝負(fù)擔(dān)，從而達(dá)到使 新生兒黃疸程度減輕、持續(xù)時(shí)間縮短的良好效果。

不是所有的胎便吸入都是可以避免的，然而準(zhǔn)媽媽還是可以有所作為，以降低胎兒吸入胎便的可能性的，例如：

1 盡量避免超過(guò)預(yù)產(chǎn)期太久。

2 避免 藥物濫用。

3 減低尼古丁和咖啡因的攝取。

4 產(chǎn)前有感染時(shí)應(yīng)盡早以抗生素控制。

5 孕婦原有慢性疾病仍應(yīng)持續(xù)控制穩(wěn)定。

6 在必要時(shí)給予子宮松弛藥物，以預(yù)防 急產(chǎn)所造成的胎兒急性缺氧。

7 一旦發(fā)生 胎兒窘迫，又無(wú)法用前述方式加以改善時(shí)，倘若估計(jì)不易在短時(shí)間內(nèi)自然生產(chǎn)，應(yīng)予考慮剖腹生產(chǎn)。

新生兒胎便什么時(shí)候排完

通常情況下，新生兒會(huì)在24小時(shí)之內(nèi)排出胎便，3天之內(nèi)基本排完。起初胎便呈墨綠色，隨后慢慢呈黃色。

母乳喂養(yǎng)的新生兒每天排便次數(shù)不穩(wěn)定，屬正?，F(xiàn)象，但需要掌握每天的固定排便次數(shù)，以便監(jiān)測(cè)新生兒的健康狀況。
母乳喂養(yǎng)要遵循“按需哺乳”的原則。研究顯示，母乳喂養(yǎng)更有益于新生兒健康，可以增強(qiáng)免疫力、提升智力、減少兒童期肥胖等。母乳喂養(yǎng)主要滿足兩方面需求，一方面是孩子的需要，當(dāng)孩子沒(méi)有便溺且哭鬧不止，新媽媽就需要哺乳；另一方面是媽媽的需要，新媽媽產(chǎn)后可能乳房腫脹、乳汁分泌過(guò)多，此時(shí)也可以給孩子哺乳。乳汁分泌是一個(gè)神經(jīng)反射調(diào)節(jié)的過(guò)程，首先是外界條件的刺激，然后神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)到大腦，最后分泌出乳汁。為保證奶水充足，媽媽要讓孩子頻繁吸乳，提倡夜里也要哺乳，建立經(jīng)常性的條件反射，以免堵奶或少奶。如果發(fā)生堵奶，可使用吸奶器吸出，避免乳汁淤積。此外，新媽媽也要保持心情愉快，家人要營(yíng)造良好氛圍，避免因精神刺激造成斷奶。

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