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新生兒都有黃疸嗎,新生兒黃疸的這些癥狀要知道

妙手生春 2023-08-03 00:46:00

一、新生兒都有黃疸嗎

不是每個(gè)新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸

,但是百分之百上以上的新生兒有黃疸的癥狀。

新生兒黃疸的癥狀

生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:

新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚

、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重
。一般在臉部和前胸較明顯
,但手心和腳心不黃
。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退
,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周
。在此期間
,小兒一般情況良好
,無其他不適表現(xiàn)

新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正常現(xiàn)象

,但家長也要注意密切觀察
。一般來說
,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低
,不會(huì)影響小兒智力

病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:

小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi),或持久不退

,或消退后又出現(xiàn)黃疸
,或黃疸進(jìn)行性加重

病理性新生兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸

。發(fā)生時(shí),小兒黃疸明顯加重
,開始表現(xiàn)為嗜睡
,吸奶無力或嗆奶
,肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟
、尖叫、抽搐
、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭
,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥

媽媽要學(xué)會(huì)觀察黃疸的程度

1

、新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸時(shí)
,應(yīng)立即送醫(yī)院,考慮新生兒溶血癥
。如治療延誤,可會(huì)造成嚴(yán)重后果
,甚至導(dǎo)致死亡或核黃疸

2、即使是出生后2~3天出現(xiàn)的黃疸

,媽媽也應(yīng)注意觀察黃疸加重的程度。如黃疸持續(xù)超過1周(早產(chǎn)兒超過2周)
,或者黃疸不僅不減輕反而加重
,應(yīng)該立即寶寶去醫(yī)院
,以免發(fā)展為病理性黃疸。

3

、對有黃疸的寶寶
,應(yīng)注意檢查其臍部及皮膚有無化膿性感染
。還要注意觀察寶寶的一般情況
,如食欲、精神反應(yīng)
、呼吸等
,如有異常
,應(yīng)考慮感染引起的黃疸。

4

、要注意大便的顏色,如果大便呈深黃色
,提示血液中的紅細(xì)胞被破壞過多;如果大便由黃白色漸呈黃色,常提示肝臟功能不正常;如大便呈灰白色或白陶土色
,說明膽紅素未隨膽汁從膽道中流出,要考慮有先天性膽道閉鎖的可能

、新生兒黃疸要怎么治療呢

。治療方法

中藥方

方劑1:金錢草15g,梔子6g

,茵陳9g
,甘草3g

制用法:水煎服

適應(yīng)癥:新生兒黃疸

方劑2:茵陳

、茯苓各20g
,梔子、白術(shù)各15g
,木通5g

制用法:水煎服。大便干結(jié)者去除白術(shù)

,加大黃5g
,枳實(shí)5g;發(fā)熱煩躁
,舌質(zhì)絳紅者
,加生地20g,丹皮
、赤芍各15g。

適應(yīng)癥:新生兒黃疸濕熱證

方劑3:黃連

、茵陳
、云苓各10g
,黃柏
、黃芩
、梔子各6g

制用法:研成粉,用蜂蜜調(diào)成藥餅

。貼于肚臍
,外用熱水袋溫暖肚臍

適應(yīng)癥:胎黃不退先天不足,氣血兩虛證

食療法

方劑1:蟬蛻0.5g,綠豆5g

制用法:水煎服

適應(yīng)癥:新生兒黃疸

方劑2:鮮蘑菇或番薯適量

制用法:做菜煮湯

。食用。

適應(yīng)癥:新生兒黃疸陰黃證

方劑3:冬瓜皮

、玉米葉各3g

制用法:水煎服

適應(yīng)癥:新生兒黃疸

二。家庭護(hù)理

1.嬰兒出生后

,即應(yīng)密切觀察皮膚黃疸情況
,注意過早出現(xiàn)或過遲消退,或黃疸逐漸加深
,或黃疸退后復(fù)現(xiàn)等情況,以便及早考慮病理性黃疸的診斷

2.注意觀察荒誕嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡

、嗜睡
、吸吮困難
、驚剔不安、兩目斜視
、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥
。以便及早發(fā)現(xiàn)重癥嬰兒,及早治療

3.注意保護(hù)嬰兒皮膚

、肚臍部及臀部的清潔
,防止破損感染。

、新生兒黃疸幾種常見的原因有哪些

生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下

,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細(xì)胞多不成熟
,易被破壞,胎兒出生后
,造成膽紅素生成過多
,約為成人的兩倍;另一方面
,新生兒肝臟功能不成熟
,使膽紅素代謝受限制等原因
,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

感染性黃疸

感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因

,使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸
。病毒感染多為宮內(nèi)感染
,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒
、EB病毒
、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見
。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血

,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O
、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重
;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB
;母親血型為B
、胎兒血型為A或AB較少見
,且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道
,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。

藥物性黃疸

如由維生素K3

、K4、新生霉素等藥物引起者
。遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷
、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病
、球形紅細(xì)胞增多癥
、半乳糖血癥
、α1抗胰蛋白酶缺乏癥
、囊性纖維病等也可引起黃疸。

母乳性黃疸

因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸

,這是一種特殊類型的病理性黃疸
。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒
,其黃疸程度超過正常生理性黃疸
,原因還不十分明了

阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見

,其黃疸特點(diǎn)是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸
,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色
,甚至呈白陶土色
,這種黃疸一般B超檢查即可確診

四、新生兒黃疸護(hù)理方法有哪些

留意嬰兒黃疸情況

嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況

,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退

保護(hù)嬰兒

注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔

,防止破損感染。

嬰兒全身癥狀的觀察

注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候

,有無精神萎靡
、嗜睡、吮乳困難
、驚惕不安
、兩目斜視
、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥
,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

觀察嬰兒的變化

密切觀察心率

、心音、貧血程度及肝臟大小變化
,早期預(yù)防和治療心力衰竭。

懷孕期間飲食要注意

胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒

,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間
,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)
,不過食生冷,不過饑過飽
,并忌酒和辛熱之品
,以防損傷脾胃

及早做好準(zhǔn)備

需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒

,備齊血及各種藥品、物品
,嚴(yán)格操作規(guī)程

如有再懷孕,應(yīng)做好預(yù)防準(zhǔn)備

婦女如曾生過有胎黃的嬰兒

,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防
,按時(shí)服用中藥。

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