新生兒都有黃疸嗎,新生兒黃疸的這些癥狀要知道

一、新生兒都有黃疸嗎

不是每個(gè)新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸，但是百分之百上以上的新生兒有黃疸的癥狀。

新生兒黃疸的癥狀

生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為：

新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現(xiàn)。

新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象，但家長也要注意密切觀察。一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會(huì)影響小兒智力。

病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為：

小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進(jìn)行性加重。

病理性新生兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn)，比如核黃疸。發(fā)生時(shí)，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

媽媽要學(xué)會(huì)觀察黃疸的程度

1、新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院，考慮新生兒溶血癥。如治療延誤，可會(huì)造成嚴(yán)重后果，甚至導(dǎo)致死亡或核黃疸。

2、即使是出生后2～3天出現(xiàn)的黃疸，媽媽也應(yīng)注意觀察黃疸加重的程度。如黃疸持續(xù)超過1周(早產(chǎn)兒超過2周)，或者黃疸不僅不減輕反而加重，應(yīng)該立即寶寶去醫(yī)院，以免發(fā)展為病理性黃疸。

3、對(duì)有黃疸的寶寶，應(yīng)注意檢查其臍部及皮膚有無化膿性感染。還要注意觀察寶寶的一般情況，如食欲、精神反應(yīng)、呼吸等，如有異常，應(yīng)考慮感染引起的黃疸。

4、要注意大便的顏色，如果大便呈深黃色，提示血液中的紅細(xì)胞被破壞過多;如果大便由黃白色漸呈黃色，常提示肝臟功能不正常;如大便呈灰白色或白陶土色，說明膽紅素未隨膽汁從膽道中流出，要考慮有先天性膽道閉鎖的可能。

二、新生兒黃疸要怎么治療呢

一。治療方法

中藥方

方劑1：金錢草15g，梔子6g，茵陳9g，甘草3g

制用法：水煎服

適應(yīng)癥：新生兒黃疸

方劑2：茵陳、茯苓各20g，梔子、白術(shù)各15g，木通5g

制用法：水煎服。大便干結(jié)者去除白術(shù)，加大黃5g，枳實(shí)5g;發(fā)熱煩躁，舌質(zhì)絳紅者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。

適應(yīng)癥：新生兒黃疸濕熱證

方劑3：黃連、茵陳、云苓各10g，黃柏、黃芩、梔子各6g

制用法：研成粉，用蜂蜜調(diào)成藥餅。貼于肚臍，外用熱水袋溫暖肚臍。

適應(yīng)癥：胎黃不退先天不足，氣血兩虛證。

食療法

方劑1：蟬蛻0.5g，綠豆5g

制用法：水煎服

適應(yīng)癥：新生兒黃疸

方劑2：鮮蘑菇或番薯適量

制用法：做菜煮湯。食用。

適應(yīng)癥：新生兒黃疸陰黃證

方劑3：冬瓜皮、玉米葉各3g

制用法：水煎服

適應(yīng)癥：新生兒黃疸

二。家庭護(hù)理

1.嬰兒出生后，即應(yīng)密切觀察皮膚黃疸情況，注意過早出現(xiàn)或過遲消退，或黃疸逐漸加深，或黃疸退后復(fù)現(xiàn)等情況，以便及早考慮病理性黃疸的診斷。

2.注意觀察荒誕嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吸吮困難、驚剔不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥。以便及早發(fā)現(xiàn)重癥嬰兒，及早治療。

3.注意保護(hù)嬰兒皮膚、肚臍部及臀部的清潔，防止破損感染。

三、新生兒黃疸幾種常見的原因有哪些

生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

感染性黃疸

感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。

藥物性黃疸

如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。

母乳性黃疸

因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。

阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點(diǎn)是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

四、新生兒黃疸護(hù)理方法有哪些

留意嬰兒黃疸情況

嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

保護(hù)嬰兒

注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

嬰兒全身癥狀的觀察

注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

觀察嬰兒的變化

密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

懷孕期間飲食要注意

胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

及早做好準(zhǔn)備

需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。

如有再懷孕，應(yīng)做好預(yù)防準(zhǔn)備

婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。

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