一、新生兒偶爾咳嗽正常嗎
嬰幼兒咳嗽是受涼和呼吸道的感染癥狀的,確診是支氣管炎是需要積極消炎治療的,建議多喝水的,服用清肺止咳顆粒和金蓮花顆粒,必要時(shí)化驗(yàn)支原體的,排除支原體感染所致的,或使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,阿奇霉素或紅霉素治療。
患支氣管炎的患兒要注意休息,保持臥室的空氣流通,保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物,多飲開(kāi)水。供給復(fù)合維生素B和維生素C,每次各1片,每日3 次。對(duì)慢性和多次發(fā)病患兒,應(yīng)供給維生素AD,每次1片,每日2—3次。年幼體弱病孩,輕癥可口服磺胺類(lèi)藥物或青霉素類(lèi)藥物,并配用一定的化痰止咳藥,起 協(xié)同治療作用?;前奉?lèi)藥可選用復(fù)方新諾明,每日每千克體重20毫克,分2次口服。由于磺胺類(lèi)藥物排泄較慢,易在腎臟中引起結(jié)晶沉淀,故用藥期間要供給充分 水分,以利排泄。
慢性咳嗽只是一種疾病癥狀,包括多種不同病因的疾病,慢性支氣管炎只是慢性咳嗽病因之中的一種,所占比例很小。慢性咳嗽的常見(jiàn)病因包括咳嗽變異型哮喘、鼻后滴流綜合癥、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變應(yīng)性咳嗽、藥物引起的咳嗽等等。
二、新生兒咳嗽怎么辦
1、應(yīng)少量多次喝水,水溫不宜太熱,以免刺激咽部;
2、寶寶劇烈咳嗽時(shí),最好將其抱起,使他的上身呈45度角,同時(shí)用手輕輕寶寶的拍背部,使粘附在氣管上的分泌物得以松勁,利于咳出;
3、保持空氣溫度,溫度和潔凈度十分重要。室溫最好保持20-26℃左右,定時(shí)通風(fēng),室內(nèi)濕度50%-70%,利于痰液稀釋而咳出,空氣太干燥,痰液粘在氣管壁上不易排出;
4、夜間咳嗽厲害可稍抬枕頭,減少患兒胃食道返流對(duì)咽喉部刺激。
5、喝奶和輔食要注意時(shí)間規(guī)律,有間隔,3到4小時(shí)一次,晚上可以4到6小時(shí),是因?yàn)?個(gè)月寶寶的腸胃嬌嫩,發(fā)育不完全,需要充分排空和休息,保證消化、吸收功能正常運(yùn)作。先少量吃輔食,此時(shí)胃口較好,容易接受輔食,由于輔食量少,沒(méi)吃飽,所以再吃奶。晚上操作難,就只喝奶。
6、中間時(shí)間以喝白開(kāi)水、榨自制的新鮮的果汁為主,不要吃其他東西,補(bǔ)充充足水分和微生素,促進(jìn)消化、吸收功能的完善,排除體內(nèi)廢物和毒素。(注意的是自制果汁必須衛(wèi)生,新鮮,即做即喝,不要存放,配方有:胡羅卜,蘋(píng)果,青瓜,梨,西紅柿等,先從少到多,用開(kāi)水隔杯溫?zé)嵩俸?,有條件上午、下午各一次,一定要保證每天一次)
7、母乳喂養(yǎng)的寶寶:媽媽要吃清淡的食物,不要吃海鮮,不要吃過(guò)冷和過(guò)熱的食物,水果也要有選擇,以平性為主,也要多喝白開(kāi)水。注意乳頭衛(wèi)生,一旦乳腺發(fā)炎,要停止喂母乳。
8、工喂養(yǎng)的寶寶,由于營(yíng)養(yǎng)不全(沒(méi)有母乳好),會(huì)造成消化系統(tǒng)功能虛弱,要隨時(shí)觀察寶寶,調(diào)整飲食的量。
三、治寶寶咳嗽有哪些誤區(qū)呢
第一,急于止咳。
咳嗽是幼兒的常見(jiàn)疾病,而且在寶寶身上會(huì)表現(xiàn)得非常明顯??吹綄殞毧鹊么贿^(guò)氣,父母怎么能不心疼呢?因此急忙適用止咳的藥物,想在短時(shí)間內(nèi)讓寶寶不咳嗽。但這樣往往適得其反。殊不知,咳嗽是人體的防御反射之一,能把呼吸道內(nèi)的異物與分泌物排出體外,所以咳嗽不必急于止咳,應(yīng)該先考慮祛痰。服用祛痰藥物的同時(shí)給寶寶多補(bǔ)充一些水分,使痰液變稀,有利于寶寶排痰。
第二,亂用民間食療方式。
坊間口口相傳的治療咳嗽的食療方子最常見(jiàn)的就是冰糖燉雪梨。父母都會(huì)想,這樣的食材只要買(mǎi)的不是劣質(zhì)產(chǎn)品,肯定對(duì)寶寶無(wú)害的,而且甜甜的,寶寶應(yīng)該不會(huì)反感。殊不知,寶寶咳嗽分為很多種類(lèi)的,不同種類(lèi)有不同的治療方法。同樣的,在沒(méi)判斷清楚寶寶咳嗽是屬于哪一種,是不能用冰糖燉雪梨做治療的,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)反效果的。
第三,拖延寶寶咳嗽的時(shí)間。
父母都會(huì)第一時(shí)間依靠自身累積的方法治療寶寶,這是無(wú)可厚非的,但有時(shí)寶寶總是輕微咳嗽,不發(fā)燒也不流鼻涕,父母就會(huì)以為這不嚴(yán)重,或算已經(jīng)治療好了。但如果寶寶咳嗽超過(guò)四個(gè)星期,一定要上醫(yī)院找醫(yī)生診斷治療,千萬(wàn)不能拖延。
第四,切忌超之過(guò)急,頻繁轉(zhuǎn)換醫(yī)生和藥物。
咳嗽一般要3到15 天才能好,已經(jīng)到醫(yī)院看病開(kāi)藥的父母不要一發(fā)現(xiàn)寶寶又咳嗽就急忙換藥換醫(yī)生。一旦更換,等于又給寶寶增加負(fù)擔(dān),寶寶身體又得重新適應(yīng)新的藥物。
第五,寶寶咳嗽使用成人止咳藥。
這是肯定錯(cuò)誤的。寶寶與成人不僅體重不一樣,更有生理、病理方面的差別,如寶寶由于肝、腎等臟器發(fā)育不完善,酶系統(tǒng)發(fā)育不完全,對(duì)藥物代謝能力差,很容易發(fā)生不良反應(yīng),因此應(yīng)該選擇專(zhuān)為兒童設(shè)計(jì)的產(chǎn)品。
四、寶寶咳嗽吐奶需怎么應(yīng)對(duì)
寶寶在喝奶后吐出的是嬰兒時(shí)期較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象,大多是因?yàn)閷殞毜馁S門(mén)沒(méi)發(fā)育成熟而導(dǎo)致,爸爸媽媽們要掌握正確的喂奶方式才能防止寶寶吐奶。
正確的喂奶姿勢(shì):喂奶時(shí),讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài),讓吸進(jìn)胃里的奶自然的流入小腸,減少發(fā)生吐奶的機(jī)會(huì)。喂奶后一定要給寶寶拍,讓寶寶把吸進(jìn)去的空氣拍出來(lái),然后再把寶寶放到床上,這樣就不容易吐奶了。寶寶吃奶后不要馬上仰臥,應(yīng)先側(cè)臥一會(huì)兒,再改為仰臥的姿勢(shì)。每次喂奶量不要太多,間隔時(shí)間也不宜太短。
如果寶寶咳嗽的厲害,可以用一些小方法來(lái)緩解寶寶的咳嗽。寶寶咳嗽時(shí)將寶寶抱起來(lái),撫摸寶寶的背部?;蛘邿崴泄酀M40℃左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺的位置,這樣可以加速驅(qū)寒,能很快止住咳嗽。 不要忘記給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷,千萬(wàn)不要燙傷寶寶。一次咳嗽猛烈或時(shí)間長(zhǎng)了,可能造成嘔吐,或其他難受情況,此時(shí)不要拍后背,用食指、中指、無(wú)名指并攏壓在后背兩側(cè)肩胛骨中間脊椎的位置,順時(shí)針按摩,可以緩和咳嗽,防止嘔吐。要注意按住后也不要讓寶寶彎腰窩著,可以另外一只手托住寶寶前胸不動(dòng)。
1、癥狀:嬰兒咳嗽(6個(gè)月以下的嬰兒)。可能:支氣管炎。處理:最好立即去醫(yī)院。因?yàn)槌擞每股刂委熗?,很可能要用氧氣幫助嬰兒呼吸?、癥狀:夜間咳嗽比白天厲害,為陣發(fā)性,發(fā)作時(shí)咳數(shù)十聲無(wú)間隔,有時(shí)咳得喘不過(guò)氣來(lái)??韧r(shí)發(fā)出特殊的回聲,如同吹口哨。也可能咳得吐出來(lái),不發(fā)熱,有的發(fā)熱??赡埽喊偃湛龋骄葍蓚€(gè)多月才會(huì)好。處理:去看醫(yī)生。醫(yī)生診斷是百日咳后,會(huì)用抗生素改善病況,防止細(xì)菌感染。百日咳是常見(jiàn)的小兒傳染病之一。沒(méi)有特效的治療藥。不能用止咳藥強(qiáng)迫止咳??韧轮箅S時(shí)給孩子吃點(diǎn)易消化的食物。注意保持室內(nèi)空氣新鮮,溫暖,避免煙、塵刺激。孩子咳嗽時(shí)如發(fā)現(xiàn)下列現(xiàn)象都是十分危險(xiǎn)的,立即去看醫(yī)生:①呼吸急促,發(fā)出高聲;②昏睡不醒;③口、舌、嘴唇出現(xiàn)青紫;④拒絕飲水。3、癥狀:咳嗽,流鼻涕,說(shuō)話有鼻音,有時(shí)耳朵會(huì)痛??赡埽罕乔缓竺娴南袤w過(guò)大。處理:去看醫(yī)生。醫(yī)生可能用抗生素治療,如無(wú)效,可能要將過(guò)大的腺體切除。4、癥狀:咳嗽,發(fā)熱,出紅疹,流清鼻涕,眼紅??赡埽喝缥唇臃N過(guò)預(yù)防疫苗,可能是出麻疹。處理:去看醫(yī)生,目的是請(qǐng)醫(yī)生診斷確實(shí)是出麻疹。
一、小兒咳嗽疾病癥狀
外感咳嗽多因風(fēng)、寒、熱、燥等外邪侵襲所致,其特征是:發(fā)病急,病程短,常常并發(fā)感冒;內(nèi)傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛之別。其特征是病情緩,病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作。小兒咳嗽比大人反應(yīng)嚴(yán)重,多數(shù)會(huì)咳嗽不止,父母看到孩子有點(diǎn)咳嗽就會(huì)去找醫(yī)生、吃藥、掛水。用藥的結(jié)果是孩子的胃口差了,食欲不好,營(yíng)養(yǎng)就跟不上,孩子的抵抗力就差,這樣一來(lái)孩子更容易感冒、咳嗽,所以這類(lèi)孩子就陷入惡性循環(huán)之中,孩子往往長(zhǎng)得瘦小、面色焦黃,甚至?xí)l(fā)哮喘。所以當(dāng)孩子有咳嗽癥狀時(shí),父母要先觀察其咳嗽,看有無(wú)并發(fā)癥以及全身癥狀,再?zèng)Q定是否立刻就醫(yī)。
(一) 需要趕緊就醫(yī)的咳嗽
1. 孩子突然咳得很?chē)?yán)重,并且呼吸困難,可能有異物堵住了氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等,這類(lèi)情形非常危險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。
2. 發(fā)高燒、咳嗽、喘鳴并伴有呼吸困難,需立即送醫(yī)院緊急處理。
3. 嬰兒很容易患毛細(xì)支氣管炎,這是肺炎的一種?;純耗樕缓?,常發(fā)紫,或者呼吸增快、招肩呼吸,加上吸氣時(shí)胸壁下部凹陷,也應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。
(二 )父母可以先觀察,不急送醫(yī)院的咳嗽
1. 雖有咳嗽、發(fā)燒,但精神好,大多是感冒或扁桃體炎。
2. 感冒、發(fā)燒和咳嗽后又一直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多,但不發(fā)熱,精神好。
4. 只發(fā)生在清晨的咳嗽。
5. 緊張時(shí)或運(yùn)動(dòng)后的輕微咳嗽。
以上5種咳嗽父母不必過(guò)于擔(dān)心,可以通過(guò)食療的方法緩解癥狀,治療咳嗽。
二、小兒咳嗽檢測(cè)
(1)周?chē)筇贆z查
細(xì)菌感染多伴有白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多,病毒感染則往往降低。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)淋巴細(xì)胞檢查明顯增多者,須指責(zé)考慮百日咳。嗜酸性粒細(xì)胞增多者,須高尚考慮寄生蟲(chóng)感染或過(guò)敏性疾患。
(2)繼續(xù)慢性咳嗽患者
醫(yī)生須作大便常規(guī)檢查普通或濃縮法找蟲(chóng)卵。
(3) 病原學(xué)檢查
耳鼻、咽拭子或分泌物作培養(yǎng)或病毒分離,有條件可作免疫熒光點(diǎn)評(píng)檢查。疑有百日咳時(shí)可作咳碟培養(yǎng),嬰幼兒疑有結(jié)核感染時(shí),可抽取胃液找結(jié)核桿菌或做動(dòng)物接種。
(4)血清學(xué)檢查太少
必要時(shí)可做冷凝集試驗(yàn),補(bǔ)體結(jié)合一下試驗(yàn)或中合試驗(yàn)等。
(5)X線不耐煩檢查
咳嗽持續(xù)存在而未能以病史或體檢之發(fā)現(xiàn)來(lái)解釋?zhuān)瑥?fù)發(fā)或有必要進(jìn)一步的藥明確病變性質(zhì)者,可行胸部X線檢查、著想副鼻竇X線檢查,心情必要時(shí)作支氣管造影。
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