少兒難以承受霧霾天氣導(dǎo)致的困局

在上海市新華醫(yī)院，4歲男孩天天(化名)的母親胡女士表示，自己的孩子在她眼中就是最直觀的“霧霾檢測器”，“一到霧霾天孩子就咳到停不下來，幾次半夜一兩點(diǎn)去醫(yī)院掛兒童急診做‘霧化’(一種哮喘治療方式)，大廳里都是小孩子的咳嗽聲。”哪怕是霧霾天的半夜12點(diǎn)多，在新華醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心等地，兒童急診排隊(duì)還要等上四個(gè)多小時(shí)。

胡女士透露，對于孩子的咳嗽，醫(yī)生很直接地表示，這就是霧霾天的反應(yīng)，很多小孩在霧霾天都會(huì)發(fā)生這樣的狀況，并且目前并沒有根治的良方。

霧霾困局，少兒難以承受之重

霧霾正在引起人們的關(guān)注。在霧霾等外因條件的助力下，肺部磨玻璃影最終可能變成吞噬健康的超級致命殺手。

根據(jù)公開數(shù)據(jù)，過去我國惡性腫瘤的發(fā)病率0~39歲處于較低水平，40歲之后才開始飆升，但如今，不少肺科醫(yī)生給出第一財(cái)經(jīng)記者另一個(gè)觀察結(jié)論：在中國，肺癌正在變得年輕化，并且令人意外的是，很多患者都不抽煙，甚至病患之中也有青少年兒童出現(xiàn)。

第一財(cái)經(jīng)記者在調(diào)查醫(yī)院、藥房、移動(dòng)問診平臺(tái)等多方后發(fā)現(xiàn)，相比抵抗力較有優(yōu)勢的成年人，近幾年，兒童、青少年成了霧霾污染受害的“重災(zāi)區(qū)”。

根據(jù)“平安好醫(yī)生”日前發(fā)布的《2016國民健康大數(shù)據(jù)》，在其健康咨詢平臺(tái)上全年線上兒科的日均咨詢量為8.55萬人次，但在霧霾季小兒呼吸道問題的咨詢量較均值猛增44%，其中六成以上提問者來自90后的新手媽媽。

哮喘病并非小毛病，世界衛(wèi)生組織早前就曾統(tǒng)計(jì)，全世界每年有約10萬人因?yàn)槭覂?nèi)空氣污染而死于哮喘病，其中35%為兒童。世界衛(wèi)生組織全球哮喘防治顧問陳預(yù)智透露，在我國2000年到2010年的十年中，0~14歲的兒童哮喘病發(fā)病率上升了50%。空氣污染成為重要元兇。

不過，霧霾真的是導(dǎo)致哮喘的最大“殺手”嗎?根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，在危害健康的空氣污染隊(duì)伍中，霧霾還有一個(gè)“小伙伴”，它們一個(gè)出現(xiàn)在夏天，一個(gè)出現(xiàn)在冬天，這個(gè)小伙伴的名字叫做臭氧，它們同屬于空氣中的污染物。

與“張牙舞爪”的霧霾相比,臭氧要“低調(diào)”得多,悄悄地“隱藏”在萬里晴空中,卻成為近幾年夏天列入監(jiān)控指標(biāo)以來眾多城市的大氣環(huán)境污染元兇。

2001年夏季，耶魯大學(xué)流行病學(xué)家跟蹤調(diào)查了271名康涅狄格州和馬薩諸塞州患有哮喘的兒童。根據(jù)美國環(huán)境保護(hù)局的空氣質(zhì)量監(jiān)測報(bào)告，當(dāng)時(shí)這兩個(gè)地區(qū)的空氣質(zhì)量水平為“良好”。然而，這271名兒童都表現(xiàn)出不同程度的氣短、咳嗽及胸悶等癥狀。當(dāng)這些癥狀加重時(shí)，空氣中的臭氧含量都要比平時(shí)高。

發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的南加州大學(xué)的研究顯示，在加利福尼亞煙霧污染最嚴(yán)重的社區(qū)，喜歡運(yùn)動(dòng)的孩子發(fā)生哮喘的可能性比那些不愛運(yùn)動(dòng)的同齡人高三倍，主要是因?yàn)檫@些孩子吸入了更多的含臭氧的污染空氣，在那些空氣潔凈的地方，運(yùn)動(dòng)與哮喘發(fā)病間卻沒有這樣的關(guān)系。

沒有干凈的空氣，我們將遭受疾病的折磨。數(shù)月前，由同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師趙曉剛所著的《ilongtobeking》(中文翻譯為《我要當(dāng)老大》)在美國權(quán)威胸外科雜志《chest》上獲得發(fā)表，這首關(guān)于肺部磨玻璃影的詩歌已經(jīng)有幸和學(xué)術(shù)論文“比肩”。

“我喜歡呼吸醇馥幽香的霧霾，肺部磨砂玻璃影是我的大名…你笑稱幼時(shí)的我不典型增生，你憎稱青年的我為原位腺癌，你咆哮壯年的我為浸潤腺癌……我也是從弱小逐漸變得強(qiáng)大，我也是從隱忍逐漸走向狂放……”

我們當(dāng)然不希望有這樣一天的到來。

如何科學(xué)抗霾?

一些相關(guān)藥物和保健品的銷售在霧霾季順勢猛增。

就此詢問同仁堂相關(guān)銷售情況時(shí)得知，其北京前門藥店和崇文門藥店在2016年11月、12月的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，相比較前十個(gè)月的平均銷售量，兒童清肺口服液以及成人止咳橘紅口服液在這個(gè)冬天的銷售量分別上升了56%和43%。

“在霧霾季可以看到前來咨詢和就診的人明顯增加，其中不少是預(yù)防和緩解咳嗽的病人?！北本┩侍霉煞莨緺I銷部門的一位負(fù)責(zé)人向第一財(cái)經(jīng)記者表示，“金銀花、金蓮花、甘草等中藥也在霧霾季銷售量上升?！?/p>

第一財(cái)經(jīng)記者詢問了多方醫(yī)師，以下抗霾建議僅供參考。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長、呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師、教授瞿介明：

霧霾的危害，首當(dāng)其沖而且危害最大的也是在肺部，我們非常關(guān)注這一塊。從整個(gè)宏觀層面，我們需要治理霧霾，降低霧霾的程度，但是現(xiàn)在在治理的過程當(dāng)中，有這樣一個(gè)緩沖的階段，我們怎么樣從自己來做一些防范工作、預(yù)防工作，我覺得主要是有這么幾個(gè)：

首先，我們需要關(guān)注每天的天氣預(yù)報(bào)，所在地區(qū)的霧霾顆粒，大家知道一定是pm2.5，不是pm10.0。pm10.0是吸不到肺里去的，這個(gè)顆粒里有很多的致癌物質(zhì)，或者其他的一些不好的顆粒成分，如果停留在肺泡里會(huì)對肺的健康有影響，包括容易誘發(fā)腫瘤等等。關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，就是有霧霾的時(shí)候一定不要戶外的活動(dòng)。您說我今天要走一萬步，如果有霧霾，請不要戶外活動(dòng)。

第二，如果必須要戶外，做一些防范，哪怕是口罩的選擇也大有學(xué)問：很多的口罩是沒有防霧霾顆粒的功能，所以一定要選擇有一定專業(yè)的口罩，雖然可能戴著不太舒服，一般老年人、小孩有心肺疾病的盡量霧霾天氣不要外出。

第三，很多人說霧霾不要開窗，不完全是這樣，必要的開窗，適當(dāng)?shù)耐L(fēng)也是需要的。您可以購買一定的空氣凈化的設(shè)備，你要關(guān)注你的面積空間和規(guī)律，不要買了一個(gè)機(jī)器以后放在很大的地方，根本沒有什么作用。

平安好醫(yī)生呼吸科副主任謝紅：

兒童的呼吸道黏膜比較薄，防護(hù)功能尚未發(fā)育完全，更容易受到刺激。與此同時(shí)，霧霾中的微小顆粒成了各種病原微生物進(jìn)入人體的載體，進(jìn)而增加了呼吸道感染的機(jī)會(huì)，這是為什么小孩比成人更容易受霧霾影響。

因此我們建議兒童家長，霧霾天應(yīng)關(guān)閉好門窗、盡量減少兒童戶外活動(dòng)，必須外出時(shí)應(yīng)選擇合適的口罩，縮短在公關(guān)場所的滯留時(shí)間，同時(shí)更為重要的是注重日常衛(wèi)生，謹(jǐn)防病原體從手到口進(jìn)入體內(nèi)。

回家后養(yǎng)成用溫水洗臉的習(xí)慣，這樣可以將附著在皮膚上的霧霾顆粒有效清潔干凈。此外還要清理鼻腔，家長在給兒童清理鼻腔時(shí)，可以用干凈棉簽蘸水，反復(fù)清洗。

同仁堂中醫(yī)院主任醫(yī)師肖延齡、總中藥師崔慶利：

金銀花10克、金蓮花10克、連翹10克、麥冬10克、薄荷6克、甘草6克。每日一劑早晚分服，孕婦忌服，兒童減半。

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