宮頸刮片的檢查方法及注意事項(xiàng),宮頸癌的篩查方法有哪些

一、宮頸刮片的檢查方法及注意事項(xiàng)

一、宮頸刮片的檢查方法

在充分暴露子宮頸外口后，將刮片在子宮頸外口處旋轉(zhuǎn)一周即360度，輕輕刮取該處的粘膜及分泌物。然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號(hào)的玻片上，立即固定于95%的乙醇內(nèi)15分鐘，取出后用巴氏染色法染色。這種診斷方法不會(huì)引起宮頸損傷，也不會(huì)引起疼痛。

1、請(qǐng)找有經(jīng)驗(yàn)婦產(chǎn)科醫(yī)師檢查，因除了宮頸涂片采樣之位置與采集技巧外，婦產(chǎn)科醫(yī)師用肉眼的觀察及附帶的內(nèi)診也是一項(xiàng)必須的工作，臨經(jīng)驗(yàn)配合抹片準(zhǔn)確率可提高。

2、檢查前24-48小時(shí)內(nèi)不可先行沖洗陰道，很多女性在看婦科前作局部及陰道沖洗以示禮貌，如此將壞現(xiàn)場(chǎng)，以影響抹片之結(jié)果。

3、原則在月經(jīng)剛過(guò)檢查較清楚，若無(wú)月經(jīng)、或異常出血、分泌物有異味可隨時(shí)采樣檢查，有人接受定期檢查者在不到預(yù)定時(shí)間前發(fā)現(xiàn)有異?，F(xiàn)象也應(yīng)立即赴診作檢查。

4、檢查后一定要有結(jié)果，現(xiàn)今有很多婦產(chǎn)科病人太多或許對(duì)個(gè)人事忙忘了看結(jié)果，須知沒有結(jié)果等于白作，嚴(yán)重的可能延誤病情。

5、子宮頸涂片只能作防癌之篩檢工作，不可能以此作為正式的診斷依據(jù)，最終是切片由病理科醫(yī)師的報(bào)告才算結(jié)論，所以聽到有異常細(xì)胞病變不要慌張。

二、宮頸刮片的注意點(diǎn)

1、刮片前24小時(shí)內(nèi)被檢查者避免性生活。

2、計(jì)劃?rùn)z查前24-48小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道或使用置入陰道的栓劑，也不要進(jìn)行陰道內(nèi)診檢查。

3、有宮頸炎癥時(shí)先進(jìn)行治療，然后再刮片，以免片中充滿大量白細(xì)胞和炎性細(xì)胞，影響診斷。

4、檢查最好安排在非月經(jīng)期進(jìn)行。

5，凡有過(guò)性行為者都應(yīng)該做子宮頸刮片檢查。不論已婚或未婚，凡有過(guò)性行為的婦女，任何年齡都有可能患子宮頸癌，其中又以早婚或過(guò)早有性經(jīng)驗(yàn)、很年輕就生育第一胎、性伴侶多、生產(chǎn)次數(shù)多或抽煙的女性，其患病的機(jī)率特別高。故只要有性行為的女性，每年至少應(yīng)該接受一次刮片檢查。

二、宮頸刮片和TCT的檢查結(jié)果

一、宮頸刮片的檢查結(jié)果

傳統(tǒng)的宮頸刮片結(jié)果分為巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級(jí)：

1、巴氏I級(jí)：正常涂片中沒有不正常細(xì)胞。

2、巴氏Ⅱ級(jí)：炎癥涂片中細(xì)胞有異形改變。

3、巴氏Ⅲ級(jí)：涂片中的可疑癌細(xì)胞有核變質(zhì)改變，但不能肯定，需要進(jìn)一步隨診檢查確診。

4、巴氏Ⅳ級(jí)：涂片中有高度懷疑是惡性的細(xì)胞。

5、巴氏Ⅴ級(jí)：涂片中有癌細(xì)胞，可肯定是癌癥。

二、TCT的檢查結(jié)果

1、正常：說(shuō)明刮片細(xì)胞里沒有發(fā)現(xiàn)異常。

2、ASC-US(非典型意義的鱗狀細(xì)胞)：這個(gè)結(jié)果提示不確定這些細(xì)胞是否異常，這種情況可以有兩種選擇，一個(gè)是3-6個(gè)月以后復(fù)查;另一個(gè)是直接查HPV，若HPV陰性，繼續(xù)觀察；若陽(yáng)性，建議行陰道鏡檢查行宮頸活檢。

3、ASC-H(不典型鱗狀細(xì)胞傾向上皮內(nèi)高度病變)：雖不能明確意義，但傾向于有病變，這種情況，通常是需要陰道鏡檢查和活檢的。

4、LSIL(低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變)：提示有異常細(xì)胞，需要進(jìn)一步陰道鏡檢查和活檢。

5、HSIL(高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變)：比LSIL更進(jìn)了一級(jí)別，預(yù)示不好，建議盡快復(fù)診，行陰道鏡活檢。

6、不典型腺細(xì)胞：通常需要進(jìn)一步檢查病變的腺細(xì)胞來(lái)自于哪里，需要超聲、宮腔鏡、刮宮等輔助檢查。

7、鱗狀細(xì)胞癌或腺癌：這種結(jié)果就要立即找醫(yī)生看。

三、宮頸刮片的相關(guān)檢查有哪些

1、婦科檢查

重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié))的情況等，主要查看有無(wú)糜爛等現(xiàn)象。

2、宮頸粘液檢查

宮頸粘液檢查包括頸管粘液的性狀檢查和精子與宮頸粘液相容性試驗(yàn)。頸管粘液的性狀檢查是觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性，可反應(yīng)出卵巢排卵的功能。如在月經(jīng)周期中連續(xù)觀察與基礎(chǔ)體溫結(jié)合，則準(zhǔn)確性更高。

3、性交后試驗(yàn)(PCT)

在預(yù)測(cè)的排卵期進(jìn)行宮頸性不孕檢查性交后試驗(yàn)(PCT)，可判斷精子與宮頸粘液之間的相容關(guān)系是否正常。禁欲3-7d，在性交后2-8h內(nèi)，用窺陰器暴露宮頸，先取陰道后穹窿液，檢查有無(wú)活動(dòng)精子，如有精子，說(shuō)明性交成功。

然后吸取頸管深處的宮頸粘液涂片鏡檢，每高倍視野有20條以上活動(dòng)精子為正常，說(shuō)明精子與宮頸粘液相容性良好。如少于5條提示不相容，雖然有關(guān)試驗(yàn)的檢查時(shí)間，可能是不孕不育的原因。判斷標(biāo)準(zhǔn)還有許多不足，但PCT依舊是目前臨床常用的宮頸性不孕檢查的重要方法。

4、造影檢查

宮頸性不孕檢查造影能非常好地顯示頸管的長(zhǎng)度、形狀等，對(duì)于頸管內(nèi)贅生物，先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等，均能明確診斷。通過(guò)造影還能測(cè)定頸管、宮體的長(zhǎng)度及比例，尤其對(duì)探針檢查失敗的生殖器發(fā)育不良和頸管狹窄患者，造影檢查往往取得成功。

5、探針檢查

宮頸性不孕檢查探針檢查簡(jiǎn)便實(shí)用，可探測(cè)宮頸管的行徑方向、長(zhǎng)度及其與宮頸的比例，有無(wú)狹窄、粘連以及宮頸內(nèi)口的松緊度，對(duì)疑有異常者，應(yīng)考慮進(jìn)一步作造影檢查。通過(guò)子宮輸卵管造影檢查不僅能發(fā)現(xiàn)子宮和輸卵管病變，而且頸管造影對(duì)研究不孕不育治療癥亦極有利。

6、陰道檢查

陰道檢查可用于觀察宮頸的位置、形狀、外口大小，分泌物量、性狀及有無(wú)宮頸糜爛、贅生物等，要注意有無(wú)宮頸舉痛和子宮旁壓痛，同時(shí)作宮頸管粘液的細(xì)菌學(xué)檢查，必要時(shí)做刮片或陰道鏡檢查。

四、宮頸癌的篩查方法有哪些

只要女性開始有性生活后就有感染HPV(人類乳頭狀瘤病毒，宮頸癌主要致病因素)的可能，所以有性生活后就應(yīng)每年定期篩查宮頸癌。宮頸癌篩查應(yīng)采用子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或高危型HPV-DNA檢測(cè)、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序，確診依據(jù)為組織學(xué)診斷。那么怎么做宮頸癌篩查呢，具體如下幾點(diǎn)：

1、子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

是早期子宮頸癌篩查的基本方法，也是診斷的必需步驟，相對(duì)于高危HPV檢測(cè)，細(xì)胞學(xué)檢查特異性高，但敏感性較低。篩查應(yīng)在性生活開始3年后開始，或21歲以后開始，并定期復(fù)查。

2、高危型HPV-DNA檢測(cè)

相對(duì)于細(xì)胞學(xué)檢查其敏感性較高，特異性較低?？膳c細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用于子宮頸癌篩查。也可用于細(xì)胞學(xué)檢查異常的分流，當(dāng)細(xì)胞學(xué)為意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞(ASC-US)時(shí)進(jìn)行高危HPV-DNA檢測(cè)，陽(yáng)性者行陰道鏡檢查，陰性者12個(gè)月后行細(xì)胞學(xué)檢查。

3、陰道鏡檢查

若細(xì)胞學(xué)檢查為不典型鱗狀細(xì)胞(ASC-US)并高危HPV-DNA檢測(cè)陽(yáng)性，或低度鱗狀上皮內(nèi)病變及以上者，應(yīng)作陰道鏡檢查。

4、子宮頸活組織檢查

任何肉眼可見病灶，均應(yīng)作單點(diǎn)或多點(diǎn)活檢。若需要了解子宮頸管的病變情況，應(yīng)行子宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)。

宮頸癌早期診斷的方法有哪些。

【答案】：根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，尤其有接觸性出血者，應(yīng)想到有宮頸癌的可能，需做詳細(xì)檢查。
1、 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 用于宮頸癌篩查的主要方法，應(yīng)在移行區(qū)取材?，F(xiàn)薄層液基細(xì)胞學(xué)涂片（TCT）以代替巴氏涂片，巴氏三級(jí)及以上或TBS系統(tǒng)分類上皮細(xì)胞異常時(shí)，應(yīng)行陰道鏡檢查。
2、 陰道鏡檢查 鏡下觀察宮頸表面病變狀況，選擇可疑癌變區(qū)行活組織檢查，或行碘實(shí)驗(yàn)在碘不染色區(qū)取材活檢，可提高診斷率，無(wú)明顯癌變可疑區(qū)時(shí)，可在鱗-柱交界區(qū)的3、6、9、12點(diǎn)4處取材。
3、 宮頸和宮頸管活組織檢查 為宮頸癌及癌前病變確診。
4、 HPV檢測(cè)HPV感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。
5、 另外可健全及發(fā)揮婦女防癌保健網(wǎng)，開展宮頸癌普查，可有助于早期診斷。

宮頸篩查是檢查什么?

宮頸篩查主要是通過(guò)液基細(xì)胞血檢查，用來(lái)檢查女性的宮頸癌的。宮頸篩查目前是國(guó)際上最先進(jìn)的一種檢查宮頸癌細(xì)胞的技術(shù)，與傳統(tǒng)的宮頸刮片檢查相比，首先是提高了標(biāo)本的滿意度，然后提高了宮頸癌細(xì)胞的檢出率。宮頸篩查在檢查宮頸癌細(xì)胞的時(shí)候，檢查出癌細(xì)胞的檢出率是百分之百，不僅如此，還能夠提前發(fā)現(xiàn)癌癥的病變以及微生物感染等等。
當(dāng)宮頸篩查檢查出宮頸癌以后，就需要注意了。宮頸癌在女性疾病中是很常見的惡性腫瘤，雖然一般的發(fā)病人群是中年女性，但是最近幾年發(fā)病人群也逐漸的年輕化。宮頸癌導(dǎo)致的死亡率也是非常高的，因此當(dāng)宮頸篩查檢查出宮頸癌以后，一定要及時(shí)的治療，越早發(fā)現(xiàn)越早治療，就能夠把宮頸癌的死亡率降到最低。
美和孕產(chǎn)知識(shí)

宮頸癌如何檢查呢？

　宮頸糜爛的檢查方法有以下一些： 1、婦科檢查：重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸.性.出血，其次檢查外陰、陰.道、子宮及宮旁組織的情況 2、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：是婦科常規(guī)檢查，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。 3、陰.道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變，在陰.道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。 4、碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià)，至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后，觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。 5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。精準(zhǔn)的診斷結(jié)果可以為醫(yī)生提供可靠的臨床依據(jù)，制定更為符合患者病情的治療方案，達(dá)到事倍功半的療效。因此，建議宮頸糜爛最好在明確診斷后再進(jìn)行治療，切勿不管病情輕重盲目用藥治療，以免延誤病情。 宮頸糜爛雖然是女.性.常見婦科疾病，但是長(zhǎng)期不治療或沒用徹底治愈，可使細(xì)菌上行感染，導(dǎo)致盆腔炎、附件炎、不孕，甚至宮頸惡變等，所以女.性.一定要重視自身炎癥。選擇用美人芯年輕態(tài)組合針對(duì)治療效果顯著。

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