腦積水意味著大腦進(jìn)水？這部高分韓劇，帶你認(rèn)識(shí)腦積水的真面目

不知道各位小伙伴們，曾有看過一部韓劇----《機(jī)智的醫(yī)生生活》。

尤其是如今正處于新冠肺炎疫情沖擊下，在追這部韓劇時(shí)也其實(shí)別有一番滋味在心頭。

這部韓劇主要是塑造了5位醫(yī)生的友情、愛情，他們分別來自不同專業(yè)的醫(yī)生，借助醫(yī)生的視角，來描繪出醫(yī)生們?nèi)粘５拿β担瑫r(shí)也見證了醫(yī)院說承載的悲歡離合。

而最讓小康醫(yī)生留下深刻印象的，就是5位醫(yī)生之一、柳演錫飾演的安正元醫(yī)生，每日不僅忙著患者的事，同時(shí)還擔(dān)心自己女友，卻完全不知道自己母親生病了。

實(shí)際上，早在前幾集，安鄭源母親鄭羅莎的遺忘癥似乎越來越厲害，甚至有的時(shí)候還連自己家的密碼都記不得。

正當(dāng)我們誤認(rèn)為這位貴婦人可能是阿爾茨海默癥或者帕金森癥為此下線，結(jié)果導(dǎo)演卻給我們帶來180度的變化----

原來鄭羅莎并不是得了帕金森癥，而是因?yàn)槟X積水，從而影響了神經(jīng)功能。

腦積水，是意味著大腦進(jìn)水嗎？

實(shí)際上，腦積水和腦子進(jìn)水是兩個(gè)概念。

腦積水是神經(jīng)外科常見的疾病，而”腦子進(jìn)水”是生活中的調(diào)侃用語。

人體的大腦是完全閉合的狀態(tài)，外界的水自然就無法進(jìn)入其中。腦積水中的“水”并非來自外部，而是機(jī)體內(nèi)原本就存在的腦脊液，是一種無色透明的物質(zhì)，對(duì)于維持酸堿平衡和調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓起到重要作用。

正常情況下，腦脊液的分泌和吸收會(huì)處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)。

但當(dāng)吸收功能出現(xiàn)障礙或腦脊液無法在機(jī)體內(nèi)正常通行時(shí)，它在顱內(nèi)的存量就會(huì)增加，從而引起一系列危害健康的臨床表現(xiàn)。

這種病癥往往就被稱作是腦積水。

引起腦積水的原因，通常又會(huì)有哪些因素？

1、先天畸形

現(xiàn)在很多疾病都與先天因素有關(guān)，而腦積水也不例外。

據(jù)臨床研究表明，中腦導(dǎo)水管狹窄和小腦扁桃體下疝容易引發(fā)頑固性腦積水。而它們多半是在胚胎時(shí)期就形成了，孕婦一定要重視這個(gè)問題。

為了減少腦積水的發(fā)病率，建議大家做好孕期防護(hù)工作。從孕早期開始，就要及時(shí)補(bǔ)充葉酸，以防胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形。

生活中一定要避免接觸輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)，也千萬不要擅自服藥，這些都是導(dǎo)致胎兒先天畸形的高危因素。

2、顱內(nèi)感染

當(dāng)顱內(nèi)被致病菌感染時(shí)，往往容易形成化膿性炎癥。

病毒、寄生蟲和腦膜炎都是顱內(nèi)感染的主要因素。它們會(huì)導(dǎo)致纖維組織異常增生，從而使腦脊液的循環(huán)孔道出現(xiàn)粘連閉塞的情況。

一旦腦脊液無法正常通行，就會(huì)在局部滯留而引發(fā)腦積水。

顱內(nèi)感染的危害性不僅局限在腦積水上，還可能會(huì)引起其他并發(fā)癥，比如意識(shí)障礙、腦性癱瘓、腦疝。

3、腦出血

腦出血是臨床上比較常見的現(xiàn)象，它多半是由外傷或血管疾病所引起的。

一旦顱內(nèi)血管破裂，血液就會(huì)趁機(jī)進(jìn)入腦脊液中，從而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜粘連。此時(shí)腦脊液的循環(huán)進(jìn)程就會(huì)被中斷，如果未能及時(shí)疏通，往往容易形成腦積水。

4、顱內(nèi)腫瘤

顱內(nèi)腫瘤也是引發(fā)腦積水的高危因素之一。

由于腫瘤往往會(huì)壓迫顱內(nèi)組織，從而堵塞腦脊液的循環(huán)通道。如果梗阻狀態(tài)一直未得到解除，往往還會(huì)導(dǎo)致腦室擴(kuò)大和顱內(nèi)壓增高。

一旦確診了疾病，就要盡早清除病變組織。

顱內(nèi)腫瘤分為良性和惡性兩種類型，前者通過手術(shù)摘除即可，而后者往往存在復(fù)發(fā)的可能性，患者還需定期復(fù)查。

當(dāng)醫(yī)生得知自己家屬是患者時(shí)，究竟又是怎樣的心情？

一直以來，我們都以為醫(yī)生從業(yè)多年，早已看慣生生死死。

而醫(yī)生面對(duì)患者時(shí)也希望對(duì)方以及家屬都能保持鎮(zhèn)定，盡量配合醫(yī)生各種檢查，甚至連開刀動(dòng)手術(shù)時(shí)也希望保持最大限度的鎮(zhèn)靜。

但若自己成為患者家屬時(shí)，實(shí)際上大多數(shù)醫(yī)生都沒辦法控制自己冷靜的心。

醫(yī)生也是人，也是需要花點(diǎn)時(shí)間去消化這些消息，這也是這部電視劇的主題。

無論如何悲傷，咱們依然還需面對(duì)每日都會(huì)照常升起的太陽。

腦積水如何治療？

交通性腦積水是指由于第四腦室出口以后的正常腦脊液通路受阻或吸收障礙所致的腦積水，其病因主要有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎、顱腦損傷以及靜脈栓塞。亦可見于腦膜癌病、腦脊液吸收功能障礙等。交通性腦積水常累及大腦底面和半球凸面之間的腦池和蛛網(wǎng)膜下腔，主要表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，腦溝變淺變平或消失。此外，囚炎癥造成者可表現(xiàn)為基底池、蛛網(wǎng)膜顆粒的粘連和阻塞。其他原因引起的病理改變則根據(jù)病變性質(zhì)不同而異。由于粘連或腦外占位病變所致者，還可見病變鄰近的腦池、腦溝擴(kuò)大。 二.臨床表現(xiàn)： 交通性腦積水臨床上主要為顱內(nèi)高壓征象，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、復(fù)視和視神經(jīng)乳頭水腫。 三.交通性腦積水的診斷 1、 臨床特征： 正常蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液的能力為脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液能力的3倍。 由于腦脊液流動(dòng)阻滯發(fā)生于腦室之外，所以患兒常出現(xiàn)頭顱進(jìn)行性增大并伴有顱內(nèi)壓增高征象。 2、影像學(xué)特征： CT與 MRI可以顯示下列異常：① 3個(gè)腦室對(duì)稱性擴(kuò)大，并無阻塞處；②后顱窩基底池可以顯示；③第四腦室擴(kuò)大，位置居中；④小腦后池可擴(kuò)大。MRI矢狀面與冠狀面掃描可發(fā)現(xiàn)致病的原因。 四.腦積水的治療 (一)腦積水西醫(yī)治療： 1.非手術(shù)治療 適用于早期或病情較輕，發(fā)展緩慢者，目的在于減少腦脊液的分泌或增加機(jī)體的水分排出，其方法： A：應(yīng)用利尿劑，如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。 B：經(jīng)前囟或腰椎反復(fù)穿刺放液。 2.手術(shù)療法 手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者，可采取手術(shù)治療。手術(shù)可分為以下幾種： A：減少腦脊液分泌的手術(shù)：脈絡(luò)叢切除術(shù)后的灼燒術(shù)，現(xiàn)少用。 B：解除腦室梗阻病因手術(shù)：如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù)，正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等。 C：腦脊液分流手術(shù)：手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路，解除腦脊液的積蓄，兼用于交通性或非交通腦積水。常用的分流術(shù)包括顱內(nèi)分流和顱外分流，顱內(nèi)分流有腦室——小腦延髓池引流術(shù)、三腦室造瘺術(shù)。顱外分流手術(shù)有腦室——心房分流術(shù)及腦室——腹腔分流術(shù)，側(cè)腦室——腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)。注意可有感染危險(xiǎn)。 (二)腦積水中醫(yī)治療： 腦積水的形成，中醫(yī)學(xué)多責(zé)之于先天不足，氣血虧損，或外感時(shí)邪、郁阻經(jīng)絡(luò)，水濕停聚。此外，頭部外傷瘀血亦可導(dǎo)致本病。本病病位在腦髓，涉及經(jīng)絡(luò)、臟腑，屬本虛標(biāo)實(shí)之證，脾腎虧損為本，痰瘀阻絡(luò)、水濕內(nèi)停為標(biāo)。故臨床上應(yīng)根據(jù)標(biāo)本緩急，進(jìn)行辨證施治，其治療原則是急則治其標(biāo)，多祛濕利水；緩則治其本，溫補(bǔ)脾腎是其關(guān)鍵。詳細(xì)分型治法從略。 其他尚有敷貼法，如封囟散、加味天靈散等按顱裂部位外敷以及穴位敷貼法等；針灸療法；推拿療法等。

腦積水癥狀

臨床見癥并不一致，與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長(zhǎng)短有關(guān)。胎兒先天性腦積水多致死胎，出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)，多數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn)。年齡小的患者顱縫未接合，頭顱容易擴(kuò)大，故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進(jìn)行性增大。正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm，本癥則為其2-3倍，頭顱呈圓形，額部前突，頭穹窿部異常增大，前囟擴(kuò)大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出現(xiàn)“破壺聲”（maceen）征。顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時(shí)常暴露（日落征）。病嬰精神萎靡，頭部不能抬起，嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大，因此，頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。
腦積水的危害
腦是人體最重要的器官，腦重量雖只占全身重量的
2%
，但其血液占全身血循環(huán)的
15%
，腦氧耗量成人為全身耗氧量的
20%
，兒童達(dá)
40%
，腦組織又是一個(gè)豐液體器官，水分占
80%
，一旦水、電解質(zhì)在腦組織中病理蓄積即造成腦積水
,
直接危害生命中樞，甚至造成嚴(yán)重后果。
腦積水可由多種原因引起，臨床各種無不涉及，常見有顱內(nèi)炎癥，腦血管，腦外傷，各種內(nèi)源性或外源性神經(jīng)毒素，缺氧水和電解質(zhì)紊亂，酸中毒，肝腎功能衰竭等都可通過不同機(jī)制造成液體在腦組織內(nèi)積聚而成?！?br>①會(huì)導(dǎo)致智能障礙。可僅有輕度記憶力及計(jì)算力減退，常伴有遲鈍、淡漠、緘默等。重者可呈癡呆。少數(shù)可有激動(dòng)、易怒、哭笑無常、幻覺、譫妄等?！?br>②會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)障礙。常在精神癥狀出現(xiàn)后逐漸開始，有起步困難，行走緩慢不穩(wěn)。肌張力和腱反射常增高，反射陽性。有時(shí)呈現(xiàn)輕偏癱?！?br>③尿便障礙。尿便頻繁、失禁或困難，有時(shí)僅在晚期出現(xiàn)?！?br>此外，尚可有眩暈、一過性意識(shí)障礙、眼球震顫、帕鑫森綜合征等。

腦積水患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

腦積水最常見的癥狀是經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、嘔吐等現(xiàn)象，之后會(huì)出現(xiàn)視力下降、運(yùn)動(dòng)功能下降。部分患者會(huì)存在血壓上升、呼吸困難等癥狀。建議：老年人出現(xiàn)上述癥狀后，需要及時(shí)就診，以免使病情加重，平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/122272.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 抑郁癥并不可怕,五個(gè)方法能預(yù)防

下一篇: 霧霾天吃什么,推薦十種清肺抗癌食物