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中國的抗生素耐藥情況引人擔憂(為什么抗生素如此受到關注
?)

中醫(yī)世家 2023-08-03 10:23:28

多粘菌素是抗生素耐藥的革蘭陰性菌的最后一道防線。研究人員報道說

,在中國的肉類樣本中
,有越來越多的細菌對這些藥物產生耐藥性基因
,而一些醫(yī)院的病人也存在這種耐藥基因
。更令人擔憂的是
,mcr-1基因
,被稱為質粒的小dna片段
,易在細菌之間傳播

研究人員發(fā)現,在2011年

,在中國的零售雞肉和豬肉中超過5%的大腸桿菌檢測出粘菌素(多粘菌素e)抗性基因mcr-1陽性
。截至2014年11月,陽性菌株的比例已上升至約25%

因此

,不僅有微生物對多粘菌素產生耐藥
,并且耐藥性傳播迅速?div id="m50uktp" class="box-center"> ?焖賯鞑ナ怯捎趍cr-1不是位于染色體
,而是位于細菌交換頻繁的質粒。

e coli和肺炎克雷伯菌受影響

在2011年4月和2014年11月間

,研究人員研究了中國五個省份的在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌菌株中mcr-1流行情況
。他們發(fā)現動物以及來自零售肉分離的e coli中mcr-1高發(fā)?div id="m50uktp" class="box-center"> ?傮w而言
,523例原料肉樣品中78(15%)攜帶mcr-1質粒,804只動物中166(21%)只分離出e coli

此外

,研究表明mcr-1陽性的大腸桿菌比例明顯增加。在雞肉中
,陽性樣品的百分比分別為2011年4.9%
,2013年25%,2014年28%
。豬肉樣品中發(fā)現類似的比例:2011年6.3%
,2014年22.9%
,2014年22.3%

在2014年,中國生產了17,500,000噸家禽和56,700,000噸豬肉

,是世界上這兩種產品最大生產國
。約10%的肉類出口。

研究人員還報告說

,在2014年
,1,322例住院病人中16例(1%)mcr-1陽性。

多粘菌素是最后的防線

2012年

,世界衛(wèi)生組織綜合抗菌素耐藥性的監(jiān)測咨詢小組表示多粘菌素是一種至關重要的抗生素

中國研究的作者也做了相應的回應?div id="4qifd00" class="flower right">

!霸谌狈τ行г噭鼓退幍母锾m氏陰性菌情況下

移動多粘菌素抗性對人體健康的影響不能被低估了。在革蘭陰性菌中mcr-1的分布和傳播 的分子流行病學的研究在人類醫(yī)學和獸醫(yī)學中發(fā)起是至關重要的

,多粘菌素在動物中使用的重新評估也是勢在必行
。”

為什么抗生素如此受到關注

在新冠病毒感染治療方案中明確抗生素不在采用之例

,喜歡使用抗生素的中國人民對此很不理解。事實上抗生素對新冠病毒感染根本沒有作用
,而我們中許多人包括部分醫(yī)生都喜歡使用它

為什么抗生素如此受到關注,非常重要的是抗生素給人類的危害太大

。世界衛(wèi)生組織的全球抗生素耐藥性監(jiān)測報告指出
,抗生素危機將比上世紀80年代的艾滋病疫情更加嚴重。據統(tǒng)計
,我國人均使用抗生素的劑量是美國人均量的十多倍
,“今天不采取行動,明天就無藥可用”
。在生病時即使需要應用抗生素
,也要合理、謹慎使用

濫用抗生素四大危害

1

、毒副作用:"是藥三分毒",切不可擅自加大藥量。

2

、過敏反應:青霉素
、鏈霉素都可能引發(fā)。

3

、二重感染:抗菌藥物抑制或殺死敏感的細菌后還繼續(xù)生長繁殖
,造成新的感染。

4

、耐藥:"超級細菌"很大程度上就是抗菌藥物濫用催生出來的

抗生素使用三大誤區(qū)

1、病好了立刻停用:沒用夠療程也容易導致細菌耐藥

2

、隨意停用或頻繁更換:抗生素治療細菌性感染大概需要2~3天才能看出效果,并非立竿見影

3

、抗生素越新越好:一進醫(yī)院就要求醫(yī)生開三代頭孢,事實上
,抗生素沒有誰比誰更厲害一說
,致病菌不同所以有不同的抗生素。

如何合理使用抗生素

1

、能用窄譜的就不用廣譜。

2

、能用低級的就不用高級的
,能用一種就不用兩種

3、能吃藥就別打針

,能打針就別輸液

4、輕度或中度感染一般不聯合使用抗生素

。不要一咳嗽就用抗生素
、一感冒就吃抗生素、一拉肚子就吃氟派酸
、一有炎癥就要求輸液

科學家又有新發(fā)現
,搶救抗生素耐藥性危機!

世界衛(wèi)生組織(WHO)將抗生素耐藥性危機稱為「當今全球健康將面臨的最大威脅之一」

。也因此
,全科學家也積極的尋找可以取代抗生素的物質,而一項發(fā)表在《微生物》期刊的報告
,可能扭轉這個局勢

抗生素(antibiotic)的抗藥性問題

自從抗生素問世,已拯救了無數人的生命

;它目前醫(yī)療界用于抑制和殺死細菌的主要藥物
,但因長期的不正確使用及濫用,導致細菌的抗藥性和細菌變異的速度變快
,使某些疾病已經藥陷入無法醫(yī)治的狀態(tài)
,例如:目前仍有效治療淋病
,的抗生素僅剩3種

因此,世界衛(wèi)生組織(WHO)已在去年發(fā)出警告表示:「目前51種研發(fā)的新藥只有8種有效

,若不再有新藥出現
,某些疾病在5年類將面臨無藥可醫(yī)的地步?div id="d48novz" class="flower left">
!?/p>

「因此

,抗生素抗藥性是全球性的醫(yī)療緊急事件,將嚴重危及現代醫(yī)學發(fā)展
,如果沒有更多的創(chuàng)新研究和研發(fā)投資
,我們將被迫回到必須擔心小手術感染可能會導致生命危險的情況?div id="d48novz" class="flower left">
!?/p>

肉桂油中的肉桂醛(CAD)有望替代抗生素

因此

,科學家馬不停蹄加速地尋求抗生素的代替品
,來對抗感染問題。而《微生物》期刊
,刊登了澳洲斯溫本理工大學的Sanjida Topa博士的研究成果
,他們發(fā)現肉桂中的肉桂醛(CAD)有望替代抗生素。

細菌外有一層特殊的外衣

,稱為外套膜或莢膜
,會使細菌彼此相黏或黏附在細胞組織表面,是引起感染的主因
。而抗生素對抗細菌的原理
,是去破壞細菌表面的細胞膜莢膜,避免細菌反復持續(xù)感染人類的患部
。因此
,研究人員尋找天然的抗菌素,例如:精油
,去破壞細菌細胞莢膜生成

Sanjida Topa博士的研究團隊,發(fā)現許多先前的研究報告了肉桂精油的抗菌活性

,但并沒有在制藥工業(yè)中廣泛應用
。因此他們用肉桂中的肉桂醛(CAD)測試對銅綠假單胞菌的殺菌力。銅綠假單胞菌是一種細菌
,通常會感染癌癥
、糖尿病或囊性纖維化患者,這些免疫力降低的人們

用肉桂醛測試細菌生物膜時

,發(fā)現有3/4的細胞膜被分解,有阻止細菌傳播的抗菌力
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?茖W家推測是肉桂醛中含有雙(3′5′)環(huán)二聚的鳥苷酸,可以破壞細菌的細胞膜生成.因此
,現在肉桂醛正開始用于治療臨床上的皮膚感染

而Sanjida Topa博士表示:「人類使用天然產品來抗菌并治療感染的歷史很長,當人工合成的抗生素無效時

,人們就重新開始關注這種天然的抗菌化合物
。」希望回歸自然的方法
,可以幫助現在抗生素濫用的窘境
,重新抵抗病菌感染的問題。

關于亂用抗生素的問題有什么看法

對于傷風感冒

,發(fā)燒,傳統(tǒng)醫(yī)院普遍采用的治療方式就是抗生素
,也是大部分人不加選擇的治療方法

感冒嘛,氣管炎嘛

,不吃抗生素
,不吃消炎藥,不打針
,不打點滴怎么行

這是已經形成一種風氣習慣。我這樣說的意思并不是反對藥物

,而是現在人們
,包換醫(yī)生醫(yī)院在內濫用抗生素已經到達非常驚人的程度。我們來看看下面這些數據及報道:

在全國抗生素專家學術研討會上

,中國工程院院士
,著名抗感染專家鐘南山教授呼吁:目前廣東人因濫用抗生素造成的耐藥后果相當嚴重,政府有必要加強管理
,把抗生素的處方權交還給醫(yī)院醫(yī)生

鐘南山院士在接受記者專訪時還介紹說,廣州人目前濫用抗生素的情況主要表現在以下三個方面:

一是傷風感冒時無論有無細菌感染都會大量使用抗生素

二是住院病人一律用抗生素

,殺雞用牛刀;

三是一些抗生素如喹諾酮類用得太多

,人為導致住院病人耐藥性不斷增加

現已發(fā)現,醫(yī)院獲得性感染類疾病的抗生素耐藥率會更高

,一般三代頭孢和喹諾酮類的耐藥率達到30%-40%

據上海16家醫(yī)院的調查,抗菌藥物的處方占門診處方的24%

,占住院處方的40%
。據國內許多醫(yī)院報告
,臨床上抗菌藥物用于預防性的占總消耗量的50%以上
,而其中確實為感染者僅占極少數。

抗菌素不能隨便用

。一些人有點感冒
,咳嗽就服抗菌素。其實感冒大多是由病毒感染的,用抗菌素來對付感冒
,基本上是沒用的

只有當感冒者出現有黃鼻涕,黃痰

,咽喉疼痛劇烈
,扁桃體腫大出現膿點等癥狀,并發(fā)氣管炎
,肺炎
,扁桃體炎,并確診由溶血性鏈球菌等感染時
,才需要用針對性的用抗菌素治療

但現實的情況并不是這樣,只要一有點不舒服

,傷風感冒
,抗生素少不了。

據專家估計

,2005年
,由于抗生素的不規(guī)范使用導致醫(yī)療費用不合理增長達800億元之巨。在不良反應致死的病例中
,抗生素濫用也是主要罪魁之一

?20萬死亡患者中,40%是死于抗生素濫用的

。?我國每年因抗生素濫用導致800億元醫(yī)療費用增長
,同時致使8萬病人不良反應死亡。

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