心跳過快有哪些原因,心跳過快的急救方法

一、心跳過快的常見各種原因

竇性心動過速的病因多為功能性的，也可見于器質(zhì)性心臟病和心外因素。其產(chǎn)生主要與交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。

(1)生理性：生理性竇性心動過速是很常見的，許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是一個因素，兒童心率往往較快。

(2)藥物性：如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心動過速。

(3)病理性：如全身性疾病：高熱、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、疼痛、急性風(fēng)濕熱、腳氣病及神經(jīng)官能癥等可引起心動過速。

(4)心臟血管疾病：急性失血、低血壓和休克、動靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動過速。

二、如何檢查及鑒別心跳過快

檢查

可到醫(yī)院做個心電圖，排除房室旁路(預(yù)激綜合癥)。病理性心動過速又可分為竇性心動過速和陣發(fā)性室上性心動過速兩種。竇性心動過速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行，通常每分鐘心率不會超過140次，多數(shù)無心臟器質(zhì)性病變的，通常無明顯不適，有時有心慌、氣短等癥狀。陣發(fā)性室上性心動過速每分鐘心率可達(dá)160～200次，以突然發(fā)作和突然停止為特征，可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無心臟器質(zhì)性病變者。發(fā)作時病人突然感到心慌和心率增快，持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時至數(shù)天，突然恢復(fù)正常心率。發(fā)作時病人自覺心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動感。無心臟病者一般無重大影響，但發(fā)作時間長，每分鐘心率在200次以上時，因血壓下降，病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現(xiàn)心動過速，往往會誘發(fā)心絞痛。

鑒別診斷

健康人運(yùn)動和情緒緊張可引起心動過速。

一般心動過速是室上性的，如竇性心動過速等。室性的是危及生命的心律變化，超過160次/分不馬上處理會喪命的。因此首先要弄清心律失常的分型(心電圖即可診斷)，然后才能作出處理。

青少年有心律失?，F(xiàn)象，大多為生理性現(xiàn)象，不足為奇。偶然感覺心臟跳動得厲害，估計(jì)是心律增快，一般不要緊?？傻结t(yī)院做個心電圖，排除房室旁路(預(yù)激綜合癥)。 病理性心動過速又可分為竇性心動過速和陣發(fā)性室上性心動過速兩種。竇性心動過速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行，通常每分鐘心率不會超過140次，多數(shù)無心臟器質(zhì)性病變的，通常無明顯不適，有時有心慌、氣短等癥狀。陣發(fā)性室上性心動過速每分鐘心率可達(dá)160～200次，以突然發(fā)作和突然停止為特征，可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無心臟器質(zhì)性病變者。發(fā)作時病人突然感到心慌和心率增快，持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時至數(shù)天，突然恢復(fù)正常心率。發(fā)作時病人自覺心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動感。無心臟病者一般無重大影響，但發(fā)作時間長，每分鐘心率在200次以上時，因血壓下降，病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現(xiàn)心動過速，往往會誘發(fā)心絞痛。

三、心跳過快有哪些急救方法

急救方法

可試用以下幾種方法：

1、讓病人大聲咳嗽。

2、囑病人深吸氣后憋住氣，然后用力作呼氣動作。

3、手指刺激咽喉部，引起惡心、嘔吐。

4、囑病人閉眼向下看，用手指在眼眶下壓迫眼球上部，先壓右眼。同時搭脈搏數(shù)心率，一旦心動過速停止，立即停止壓迫。但切勿用力過大，每次10分鐘，壓迫一側(cè)無效再換對側(cè)，切忌兩側(cè)同時壓迫。青光眼、高度近視眼禁忌。同時口服心得安或心得寧片。如果上述辦法不能緩解，病人仍頭昏。出冷汗、四肢冰涼，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。

年輕人出現(xiàn)心動過速，是因?yàn)榍啻浩诘闹参锷窠?jīng)功能一般都不穩(wěn)定，很容易出現(xiàn)紊亂或功能失調(diào)。不過，這只是暫時障礙，不須特殊治療，過了青春期，心悸也就自愈了。青春期心動過速雖不是器質(zhì)性病變，但心跳加速時，特別是心率超過每分鐘140次，也是很不舒服的，所以心動過速在每分鐘120次以上時，就應(yīng)該適當(dāng)休息，服一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)平衡的藥。在120次以下的，一般不須休息，適當(dāng)用些藥就可以了。

四、心跳過快的自我救護(hù)

在正常情況下，心臟的跳動是由起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)的最高"司令部"──竇房結(jié)發(fā)動的，所以叫竇性心律。正常成人的心跳每分鐘 60 ─ 100次，如果超過100次，就是心跳過快，醫(yī)學(xué)上叫作心動過速。

竇性心動過速頗為常見。顧名思義，此種心動過速是由竇房結(jié)發(fā)動的。發(fā)作時，成人心跳頻率每分鐘在100￣150次之間，幼兒每分鐘可達(dá)200次。其特點(diǎn)是逐漸發(fā)生、逐漸消失。竇性心動過速可見于正常人，常見的誘發(fā)因素有情緒激動、過度疲勞、惡夢、飲酒、喝濃茶、飲咖啡以及大量吸煙等。一般無需特殊治療，只要消除誘發(fā)因素就會自行恢復(fù)。竇性心動過速亦可由某些疾病引起，如發(fā)熱、貧血、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、休克以及植物神經(jīng)功能紊亂等，此時主要應(yīng)針對病因治療，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下選服下列藥物，如心得安，每次10毫克，一日3次，但對哮喘、心力衰竭、低血壓患者及孕婦禁用;安定，每次2.5-5毫克，一日3次;針刺內(nèi)關(guān)、合谷、神門等穴有一定效果。

陣發(fā)性心動過速不是由竇房結(jié)發(fā)動的，而是由異位起搏點(diǎn)(指心房、心室及心房與心室交界區(qū)的某些組織)發(fā)動的。根據(jù)異位起搏點(diǎn)所在的部位，又把陣發(fā)性心動過速分為三種：由心房異位起搏點(diǎn)引起的心動過速叫房性心動過速;由心房與心室交界區(qū)的異位起搏點(diǎn)引起的心動過速叫房室交界性心動過速;由心室異位起搏點(diǎn)引起的心動過速叫室性心動過速。由于房性和房室交界性心動過速常不易在心電圖上分辨清楚，因此，把它們統(tǒng)稱為室上性心動過速。

陣發(fā)性室上性心動過速可見于正常人，也可見于各種心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒等病人。其特點(diǎn)為突然發(fā)作、突然終止，多持續(xù)數(shù)分鐘乃至數(shù)小時，并伴有心慌、氣短、頭昏、恐懼、乏力、心前區(qū)壓迫感或窒息感，甚至發(fā)生心力衰竭、暈厥等。 心率每分鐘160-250次，節(jié)律規(guī)則。發(fā)作時應(yīng)立即休息，消除患者顧慮。采用下列刺激迷走神經(jīng)的方法常能迅速使發(fā)作停止：

①突然用力咳嗽。

②大口進(jìn)食或飲水。

③盡量使頭后仰或身體前彎。

④深吸氣后屏氣，然后用力作深呼氣動作。

⑤用壓舌板或筷子刺激咽部，引起惡心、嘔吐。另外，針刺內(nèi)關(guān)、通里、神門等穴亦有效。經(jīng)上述處理無效時，應(yīng)請醫(yī)生治療。

陣發(fā)性室性心動過速多見于嚴(yán)重的心臟病及藥物中毒。發(fā)作時心率為150-200次/分鐘，常有心慌、氣急、心前區(qū)疼痛、頭昏、面色蒼白、出汗等癥狀，血壓多數(shù)下降，甚至出現(xiàn)心力衰竭、休克或暈厥，一旦演變成致命性心律失常──心室顫動，可發(fā)生猝死。因此，發(fā)作時應(yīng)立即讓患者休息，吸氧，口服安定5毫克，并速將病人送往醫(yī)院治療。

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