如何利用可替代療法降低機(jī)體對(duì)藥物的依賴性？

2017年3月29日 訊 /生物谷bioon/ --苯二氮平類藥物（比如安定和贊安諾）是一種常用于治療焦慮癥的鎮(zhèn)靜劑處方藥物，但有研究證據(jù)表明，如今人們對(duì)這些藥物的依賴性越來越高，而且這些藥物的副作用也越來越普遍，因此我們就需要尋找一種可替代的新型療法。

苯二氮平類藥物（benzodiazepines）能夠通過降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)活性以及大腦和機(jī)體之間的信號(hào)傳導(dǎo)來促進(jìn)機(jī)體處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，自從1955年這類藥物被開發(fā)后，其在美國(guó)和許多西方國(guó)家慢慢開始成為了人們最流行的用于治療焦慮癥的藥物。這些藥物能夠用來管理機(jī)體的恐慌癥、過度擔(dān)憂、恐懼以及壓力和焦慮的其它癥狀，同時(shí)還能夠幫助促進(jìn)機(jī)體睡眠；利用苯二氮平類藥物還能夠治療其它疾病，包括戒酒、緩解肌肉僵硬、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引發(fā)的機(jī)體緊張以及癲癇癥。

近年來，人們?cè)絹碓疥P(guān)注苯二氮平類藥物帶來的風(fēng)險(xiǎn)和問題，從2002年開始，在澳大利亞每年大約會(huì)有700萬(wàn)人使用這類藥物，2015年在維多利亞所有藥物過量死亡的案例中苯二氮平類藥物引發(fā)的死亡就占到了一半。有研究證據(jù)表明，人們往往會(huì)長(zhǎng)期使用這類藥物，而臨床醫(yī)生往往并不會(huì)推薦使用這類藥物，同時(shí)苯二氮平類藥物也是2000年至2009年間墨爾本救護(hù)車出勤率最高相關(guān)的一種藥物。

健康風(fēng)險(xiǎn)是什么？

攝入苯二氮平類藥物能夠引發(fā)很多風(fēng)險(xiǎn)和傷害，對(duì)該藥物依賴的風(fēng)險(xiǎn)往往要高于藥物長(zhǎng)期使用的風(fēng)險(xiǎn)，而且這種依賴性發(fā)生地非?？?，且難以治療，當(dāng)然戒斷對(duì)該藥物的使用也具有一定的挑戰(zhàn)性。

后期研究人員還需要進(jìn)行更多研究來確定澳大利亞到底有多少人對(duì)苯二氮平類藥物會(huì)產(chǎn)生依賴性，然而越來越多的研究證據(jù)表明，該藥物和救護(hù)車出勤及過量死亡直接相關(guān)，這也就表明，很多人或許都需要知道苯二氮平類藥物使用所帶來的副作用，這其中就包括藥物依賴性。其它的副作用還包括嗜睡、抑郁癥、頭疼和疲倦等。

然而和該藥物相關(guān)的暴力和攻擊性相關(guān)的案例非常罕見，但其嚴(yán)重性卻非常明顯；將苯二氮平類藥物混合到酒精或其它藥物中會(huì)引發(fā)個(gè)體藥物過量和死亡；比如在美國(guó)，大約30%來自阿片類藥物的致死性劑量中都含有苯二氮平類藥物。

是否可以利用其它療法進(jìn)行替代？

澳大利亞皇家醫(yī)師學(xué)院推薦苯二氮平類藥物僅能夠短期使用，而且必須在對(duì)患者進(jìn)行全面的醫(yī)療評(píng)估后才能使用，這種評(píng)估包括使用該藥物出現(xiàn)的一些風(fēng)險(xiǎn)和益處，當(dāng)然在評(píng)估期間患者和醫(yī)生還需要進(jìn)行大量的工作來考慮一種可替代的方法來替換掉苯二氮平類藥物的使用?；诜撬幬锏奶娲肪捅蛔鳛槭讉€(gè)選擇來治療壓力、焦慮以及睡眠障礙。相比苯二氮平類藥物而言，平衡飲食、有規(guī)律地鍛煉以及進(jìn)行認(rèn)知行為療法被證明能夠有效治療壓力、焦慮以及睡眠障礙，而且非藥物的替代品并不會(huì)帶來任何副作用。對(duì)于某些人而言，在醫(yī)生的監(jiān)督下使用苯二氮平類藥物能夠更好地滿足患者的健康需要，有些患者的精神疾病是非常嚴(yán)重的，但很有可能是短期的。

認(rèn)知行為療法（cognitive behaviour therapy，cbt）cbt能夠非常有效地幫助人們管理焦慮和壓力，同時(shí)能夠讓人們睡眠變得更好，而且人們通常會(huì)利用這些療法開發(fā)出更多的方法來幫助他們進(jìn)行思考、感受以及行為表現(xiàn)，對(duì)壓力和焦慮來源進(jìn)行不同方式的處理就能夠幫助降低患者的擔(dān)憂，并且改善他們的生活質(zhì)量。

治療失眠癥的行為認(rèn)知療法（cbt-i）能夠特異性地幫助患者改善睡眠。cbt-i能夠利用刺激控制、睡眠限制、松弛技術(shù)、認(rèn)知療法和睡眠衛(wèi)生教育等方法來給患者帶來幫助。在睡眠衛(wèi)生教育中，人們能夠?qū)W會(huì)一些更好地幫助其進(jìn)行睡眠的習(xí)慣和行為，這其中就包括避免白天長(zhǎng)時(shí)間小睡、有規(guī)律地鍛煉，每周有規(guī)律地睡眠，并且限制酒精攝入。當(dāng)然，在線的平臺(tái)也有望幫助治療患焦慮癥和抑郁癥的患者。

有規(guī)律地體力鍛煉能夠幫助改善機(jī)體的能量水平、睡眠和情緒。同時(shí)人們也應(yīng)該對(duì)膳食進(jìn)行一定的調(diào)整，比如鎂可以讓肌肉放松；當(dāng)機(jī)體中的維生素b和鈣質(zhì)水平較低時(shí)，增加鎂的攝入就能夠幫助放松繃緊的肌肉，并且降低機(jī)體焦慮癥和睡眠困難的風(fēng)險(xiǎn)；綠色蔬菜，比如菠菜和花椰菜，以及堅(jiān)果、種子以及未加工的谷物都含有豐富的鎂。

盡量少攝入一些尼古丁、咖啡因和刺激類的藥物或許就能夠幫助降低機(jī)體的壓力，同時(shí)還會(huì)促進(jìn)機(jī)體腎上腺的活性，腎上腺能夠釋放一種特殊激素來促進(jìn)機(jī)體快速反應(yīng)，并采取快速行動(dòng)來避免危險(xiǎn)。富含蔬菜、水果、豆類、魚類以及全麥類的平衡飲食對(duì)于維持機(jī)體健康非常重要，而泡菜、腌菜以及類似的食物或許對(duì)機(jī)體的情緒和能量水平都有著正面的影響，這些食物都經(jīng)過發(fā)酵，并且其中含有一些影響機(jī)體情緒和能量水平的細(xì)菌。

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