運動性腹痛的概述,是怎樣產(chǎn)生運動性腹痛的

一、運動性腹痛的概述

腹痛是臨床上最常見的癥狀之一，在運動時會發(fā)生，尤以中長跑、競走、自行車等項目發(fā)生較多。運動時腹痛的原因極為復(fù)雜，不單是由于運動引起了機能失調(diào)和肝脾淤血等，而且還可能融合著各種腹部內(nèi)科疾患，例如可能是由于慢性疾病因激烈運動而導(dǎo)致急性發(fā)作，或由于運動時發(fā)生了急腹癥等，因此需要認(rèn)真對待，及是鑒別診斷，妥善處理，防止意外。

內(nèi)臟器官不適應(yīng)運動中劇烈的變化而引起的腹痛。

1、準(zhǔn)備活動不充分：開始運動時運動量過大，內(nèi)臟器官的功能還沒有提高到應(yīng)有的運動水平就加大運動強度，特別是心肌力量較差時搏動無力，影響靜脈血液回流，下腔靜脈壓力上升，肝靜脈回流受阻，從而引起肝脾淤血腫脹，增加了肝脾被膜張力，以致產(chǎn)生牽扯性疼痛。預(yù)防這類運動性腹痛的關(guān)鍵是運動前要做充分的準(zhǔn)備活動，使內(nèi)臟器官適應(yīng)。

2、運動前飲食過飽，喝了大量的水或碳酸性飲料，吃了有刺激性，難消化的食物或者空腹運動，使胃腸受機械牽引容易引起胃腸道痙攣產(chǎn)生腹部疼痛。

3、胃腸痙攣：運動時胃腸發(fā)生疼痛，輕則鈍痛、脹痛，重者陣發(fā)性絞痛。其疼痛部位多在臍周及上腹部。發(fā)生這類腹痛時可在腹部熱敷，以緩解痙攣。預(yù)防這類腹痛的方法主要是運動前別吃得過飽，也別吃易產(chǎn)氣的食物（如豆類、薯類及冷飲）。

4、腹直肌痙攣：多發(fā)生在夏季進(jìn)行較為劇烈的運動時，由于出汗造成大量水、鹽丟失，體內(nèi)代謝失調(diào)，加上疲勞，可引起腹直肌痙攣性疼痛。預(yù)防這類疼痛的關(guān)鍵：夏季運動出汗時要適當(dāng)補充鹽水，局部按摩腹直肌，做背伸運動拉長腹直肌可以緩解這種腹痛。

5、呼吸節(jié)律紊亂：大運動量運動時，破壞了均勻的有節(jié)奏的呼吸，使吸氧量下降、體內(nèi)缺氧，導(dǎo)致呼吸肌疲勞。膈肌疲勞后減弱了對肝臟的按摩作用，導(dǎo)致肝臟淤血腫脹，引起腹痛。預(yù)防這類腹痛的關(guān)鍵是調(diào)整呼吸節(jié)律，盡可能用鼻呼吸而不要張嘴呼吸。

6、女同學(xué)在月經(jīng)期間引起的腹部疼痛

7、體育活動中發(fā)生碰撞的部分是在腹部而引起的疼痛。

二、運動性腹痛的產(chǎn)生原因

（一）胃腸痙攣

多因飲食不當(dāng)、暴飲暴食、離比賽時間過近或吃得過飽、喝得過多（尤其是冷飲），或因吃的是產(chǎn)氣食物和不易消化食物（豆類、薯類、牛肉等）而發(fā)病。此種原因引起的疼痛多在上腹部，疼痛的性質(zhì)多為鈍痛、脹痛、嚴(yán)重者可產(chǎn)生絞痛。

運動訓(xùn)練安排不當(dāng)（如空腹訓(xùn)練、胃酸分泌過多或吸入冷空氣等），可能引起胃部痙攣。

另外有些因素可能引起宿便，使糞便過于干燥，刺激腸粘膜而引起痙攣疼痛。引類疼痛多發(fā)生在左下腹?；紫x或其它寄生蟲所致疼痛，多發(fā)生在臍周圍。

（二）肝脾區(qū)疼痛

如果發(fā)生在運動早期，其原因多為準(zhǔn)備活動不足，開始速度過快，內(nèi)臟器官活動與運動器官不相適應(yīng)，在內(nèi)臟器官功能還沒有提高到應(yīng)有的活動水平時就加大運動強度；特別是如果心肌收縮較差時，會引起搏動無力，大量的下腔靜脈血向心臟回流受阻，血液大量淤積在腹腔、肝和脾，而肝臟的門靜脈無靜脈瓣，連接門靜脈的兩端都是毛細(xì)血管，這種解剖結(jié)構(gòu)的特點不但能造成肝部血液回流，更會發(fā)生肝、脾郁血性腫脹，使門靜脈壓力增高和肝脾被膜牽扯產(chǎn)生疼痛或脹痛。

發(fā)生在運動早期的第二個原因，是呼吸節(jié)律紊亂。劇烈運動時，呼吸變得不均勻，沒有節(jié)律，使呼吸變得表淺，頻率過快，從而造成呼吸肌疲勞，甚至痙攣，而膈肌痙攣本身即可引起疼痛，又由于呼吸肌疲勞和痙攣減弱了對肝臟的“按摩”作用，同時呼吸短淺，胸內(nèi)壓較高，也會妨礙下腔靜脈的回流，也會造成肝、脾淤血性腫大或肝、脾被膜緊張而引起疼痛。

肝、脾懸重韌帶緊張牽扯，亦能引起疼痛，多發(fā)生在運動中后期。最近有報道，運動中肝脾未見淤血，肝區(qū)疼痛是因為激烈運動時肝糖消耗增多，熱量釋放猛增，局部溫度明顯升高，使肝細(xì)胞膨脹，與橫膈膜的磨擦加劇，神

經(jīng)受刺激而引起的。

（三）腹直肌痙攣

多在運動后發(fā)生，診斷容易，發(fā)生位置表淺，用手可觸及腹直肌痙攣情況，主要是由于運動時大量排汗，鹽分喪失，水鹽代謝失調(diào)所致。

（四）腹部慢性疾病

運動者原有慢性闌尾炎、潰瘍病、慢性盆腔炎或腸道寄生蟲等，參加激烈活動時，由于受到振動和牽扯即可產(chǎn)生運動中疼痛，這種腹痛部位與原來病痛部位一致。

蘇聯(lián)斯柯里尼克對150名運動員測量結(jié)果表明，“肝痛”的運動員的肝血流量比健康運動員少得多，幾乎少一倍以上。健康者血流量穩(wěn)定，而有肝痛者血流量明顯下降。血流量減少的主要原因，是肝內(nèi)淤血導(dǎo)致血流動力學(xué)改變；另外“肝痛”者膽汁排出系統(tǒng)均不正常，膽囊容量減少，有一半的疼痛者膽囊內(nèi)有炎癥性改變。

三、運動性腹痛的應(yīng)急處理和治療措施

應(yīng)急處理

1、不要緊張，其次應(yīng)降低運動強度，如減慢速度，加深呼吸，進(jìn)行球類運動，就暫時換下休息。并用手按壓疼痛的部位并彎腰跑一段距離，做幾次深呼吸，疼痛會減輕或者消失。

2、腹部局部按摩和指壓內(nèi)關(guān)穴。若處理效果不明顯，應(yīng)停止運動去醫(yī)院診治。

3、如果沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)送醫(yī)院處理。

尤其值得一提的是：對于不明原因的運動腹痛，不能自己盲目治療，及時就醫(yī)。

治療措施

腹痛者應(yīng)查明病因，針對病因進(jìn)行治療。腹痛的一般處理包括：

1、在運動中發(fā)生腹部疼痛時，不單是運動性疾病的運動中腹痛，還有可能是內(nèi)臟器質(zhì)性病變及其它內(nèi)科疾病發(fā)生，尤其是首先要考慮到急腹癥發(fā)生的可能性，要迅速準(zhǔn)確地做出鑒別，停止訓(xùn)練送醫(yī)院急救。

2、腹痛在沒有明確診斷前，不能服用止痛藥，因為會掩蓋病情造成誤診。

3、一般運動過程中腹痛時，可適當(dāng)減速，調(diào)整呼吸，并以手按壓。如果用上述方法疼痛仍不減輕并有所加重時、即應(yīng)停止運動，進(jìn)行檢查，找出原因，酌情處理。

4、如屬胃腸痙攣，可針刺和手刺和手指點揉內(nèi)關(guān)、足三里、大腸俞、陽陵泉、承山等穴，亦可用阿托品0.5毫克即刻注射，或口服“十滴水”。如屬腹直肌痙直肌痙攣，可作局部按摩和背伸動作，拉長腹部肌肉。

四、運動性腹痛的預(yù)防措施有哪些

針對不同病因進(jìn)行預(yù)防，如運動前不宜過飽過饑，飯后休息后才能運動；運動前應(yīng)進(jìn)食易消化及含糖高的食物，不宜吃油炸、油膩、易產(chǎn)氣、難消化的食物；夏季補充鹽分，冬季注意腹部保暖；做好準(zhǔn)備活動和整理活動，動作不要太猛，呼吸節(jié)奏與運動節(jié)奏相一致；不要突然加速或變速跑；及時治療腹部臟器炎癥。

1、體育活動前1個半小時內(nèi)不可以飲食過飽，不要喝太多的水，碳酸類飲料和吃刺激性，難消化的食物，體育活動過程中不要吃零食，冷飲。

2、運動中注意循序漸進(jìn)，動作不要太猛，不要突然加速或變速，使身體能夠較好地進(jìn)入運動狀態(tài)，并且注意呼吸節(jié)奏，強調(diào)呼吸和動作的協(xié)調(diào)性。

3、對于有慢性腹部臟器官疾病的學(xué)生應(yīng)該及時治療，同事在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行體育活動，教師應(yīng)及時了解所教學(xué)生的身體狀態(tài)，對于這類學(xué)生應(yīng)該區(qū)別對待，合理安排運動量。

4、女同學(xué)在月經(jīng)期間的運動量應(yīng)該減少，并注意保暖，不吃有刺激性的食物，平時吃些香蕉，喝牛奶時加點蜂蜜，飲食以清淡為主。

5、運動過程中注意保護(hù)自己，不過分拼搶以免引起身體上的碰撞。

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