一、盜汗的輕重分型有哪些
根據(jù)盜汗病人的臨床表現(xiàn),可 分為輕型、中型和重型三種。
輕型盜汗
輕型盜汗的病人,多數(shù)在入睡已 深,或在清晨5時許或在醒覺前1~2小時時汗液易出,汗出量較少,僅在醒后覺得全身或身體某些部位稍有汗?jié)?,醒后則無汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺。
中型盜汗
中型盜汗的病人,多數(shù)入睡后 不久汗液即可泄出,甚則可使睡裝濕透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗,病人常有烘熱感,熱作汗出,醒覺后有時出現(xiàn)口干咽燥的感覺。
重型盜汗
重型盜汗的病人,汗液極易泄出。入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時,即有汗夜大量涌出,汗出后即可驚醒,醒后汗液即可霎時收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常帶有淡咸味,或汗出同時混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕,一夜非數(shù)次替換睡裝則無法安睡,有個別重證病人能使被褥濕透,被褥較薄或用席子時,汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯 的烘熱感,心情也表現(xiàn)的煩躁,汗后口干舌燥,喜歡涼水。平時可伴有低熱或潮熱,五心煩熱,顴紅,頭暈,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。
輕型與中型盜汗,對身體損傷不會太大,但重型盜汗病人,時間久了常會使病情惡化,向“脫癥”發(fā)展,嚴重威脅著患者的健康與生命安全。
二、小兒盜汗的原因
生理性盜汗
小兒時期,皮膚十分幼嫩,所含水分較多,毛細血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全,活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過 多,機體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍,可使機體產(chǎn)熱增加,在睡眠時,皮膚血管擴張,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散熱。其次,睡前進食可使胃腸蠕動增強,胃液分泌增多,汗腺的分泌也隨之增加,這可造成小兒入睡后出汗較多,尤其在入睡最初2 小時之內(nèi)。此外,若室內(nèi)溫度過高,或被子蓋的過厚,或使用電熱毯時,均可引起睡眠時出大汗。
病理性盜汗
有些小兒入睡后,出汗以上半夜為主,這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強,好比打開了汗腺的“水龍頭”,這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn),應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況,室外活動情況等進行綜合分析,還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等,以確定小兒是否有活動性佝僂病。
結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有,面色潮紅、低熱消瘦,食欲不振,情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉,抗結(jié)核抗體、胸片等,??砂l(fā)現(xiàn)異常。有一點要注意,詳細查頸部有無淋巴結(jié)腫大,這對小兒結(jié)核病的診斷極有價值。
綜上所述,凡是影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞,以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病,都可以引起小兒盜汗。作為家長,應(yīng)仔細觀察小兒,綜合分析后再作出判斷,不可盲目服藥,以免引起不良后果。
三、小兒盜汗怎么辦
小兒出現(xiàn)盜汗,首先要及時查明原因,并給予適當?shù)奶幚?。對于生理性盜汗一般不主張藥物治療,而是采取相應(yīng)的措施,祛除生活中的導(dǎo)致高熱的因素。此如,孩子睡前活動量過大,或飽餐高熱量的食物導(dǎo)致夜間出汗,就應(yīng)該對小兒睡前的活動量和進食量給予控制,這樣也有利于睡眠和控制小兒肥胖,有益于小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗,是由于室溫過高,或是蓋的被子過厚所致。冬季臥室溫度以24℃~28℃為宜;被子的厚薄應(yīng)隨氣溫的變化而增減。一般說來,若家長注意到上述幾種容易引起產(chǎn)熱增多的誘因,并給予克服,出現(xiàn)盜汗的機會會自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗,也不必過分擔心,盜汗所丟失的主要是水份和鹽份,通過每日的合理飲食是完全可以補充的。補鈣和補維生素D必須同時補,維生素D是鈣離子被人體吸收的載體,沒有維生素D再多的鈣也不吸收,鈣之緣片內(nèi)含維生素D,使人體對鈣離子吸收能成倍增加。
對于病理性盜汗的小兒,應(yīng)針對病因進行治療。缺鈣引起的盜汗,應(yīng)適當補充鈣、磷、維生素D等,并應(yīng)做到以下幾點:
(1)多接觸日光,包括戶外光線及反射的光線??稍趹敉饣顒樱灰糁A裉?。
(2)大力提倡母奶喂養(yǎng)。
(3)早產(chǎn)兒、雙胎,經(jīng)常腹 瀉或有其他消化道疾病的小兒應(yīng)注意加用維生素D。
(4)北方農(nóng)村或寒冷的地區(qū)要按計劃地采取“夏天曬太陽,冬天吃D劑”的預(yù)防佝僂病措施。
對于結(jié)核病引起的盜汗,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進行正規(guī)的抗結(jié)核治療。
四、盜汗的自我養(yǎng)護
中醫(yī)認為,“汗為心液”,若盜汗長期不止,心陰耗傷十分嚴重,應(yīng)積極治療。在治療的同時,還要特別注意自我養(yǎng)護。主要有以下幾點:
(1)在藥物治療的同時 ,應(yīng)加強必要的體育鍛煉,養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合。
(2)在飲食方面,要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規(guī)律,進行最適合自己食療調(diào)養(yǎng)。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人,應(yīng)禁食辛辣動火食物,切勿飲酒,并多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在機體健康的基礎(chǔ) 上得到恢復(fù)。
(3)在條件允許時,適當調(diào) 節(jié)一下居住環(huán)境的溫度與濕度,如陰虛血熱者的居住環(huán)境就應(yīng)稍偏涼一些等。
(4)患者的被褥、鋪板、睡衣等,應(yīng)經(jīng)常拆洗或晾曬,以保持干燥,并應(yīng)經(jīng)常洗澡,以減少汗液對皮膚的刺激。
(5)重癥盜汗且長期臥床的病 人,家屬應(yīng)特別注意加強護理,避免發(fā)生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小,如有特殊改變要及時向醫(yī)生報告。
孩子比較愛出汗,這是因為小兒體內(nèi)的新陳代謝旺盛,產(chǎn)熱多。出汗是體內(nèi)散熱的主要方式,再加上小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,調(diào)節(jié)功能差,因此愛出汗。如果孩子只是出汗多,但精神、面色、食欲均很好,吃、喝、玩、睡都正常,一般就不是有病。但患有活動性佝僂病、結(jié)核病和其他神經(jīng)血管疾病以及慢性消耗疾病的孩子汗多,特別是夜間入睡后出汗多,同時伴有其他癥狀,如低燒、食欲不振,睡眠不穩(wěn)、易驚等,應(yīng)該去醫(yī)院檢查,找出病因,及時治療。
你出的汗叫“盜汗”。盜汗是中醫(yī)的一個病癥名,是以“入睡后汗出異常,醒后汗泄停止”為特征的。中青年“盜汗”與小兒血鈣偏低引起的“盜汗”發(fā)病機理不同。冬春轉(zhuǎn)季是中青年“盜汗”的高發(fā)期,原因多為病人“陰虛”所致,用通俗的話講,即經(jīng)過一個漫長的冬季,儲存在人體內(nèi)的“精氣”已不足,當體質(zhì)下降時,就會出現(xiàn)盜汗癥狀,如潮熱顴紅、心煩盜汗、失眠、乏力等現(xiàn)象。而中青年人群,面臨工作、家庭壓力較大,體力、精力透支明顯,極有可能導(dǎo)致人體植物神經(jīng)紊亂,若在日常生活中不注意補“氣”,則必然受到盜汗癥的“垂青”。
對于體質(zhì)較弱的人,入春以后,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適時進行春季進補,在食療上多吃些滋陰補益的食物,如:大棗、黑豆、核桃、黑芝麻、血糯、桂圓等;多吃新鮮水果蔬菜,少食辛辣食品;保持心情舒暢,生活有規(guī)律。當夜間出現(xiàn)盜汗癥狀時,要注意觀察發(fā)汗原因,必要時去醫(yī)院就診,不可盲目服藥,隨意進補,以免引起不良后果。
二,晚上睡覺出汗
夜間出汗叫盜汗,盜汗的病人,有的一入睡即盜汗出,有的入睡至半夜后盜汗出,有的剛閉上眼睛一會兒即盜汗出。出的汗量,相差懸殊很大。根據(jù)盜汗病人的臨床表現(xiàn),可分為輕型、中型和重型三種。
輕型盜汗的病人,多數(shù)在入睡已深,或在清晨5時許或在醒覺前1~2小時時汗液易出,汗出量較少,僅在醒后覺得全身或身體某些部位稍有汗?jié)?,醒后則無汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺。
中型盜汗的病人,多數(shù)入睡后不久汗液即可泄出,甚則可使睡裝濕透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗,病人常有烘熱感,熱作汗出,醒覺后有時出現(xiàn)口干咽燥的感覺。
重型盜汗的病人,汗液極易泄出。入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時,即有汗夜大量涌出,汗出后即可驚醒,醒后汗液即可霎時收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常帶有淡咸味,或汗出同時混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕,一夜非數(shù)次替換睡裝則無法安睡,有個別重證病人能使被褥濕透,被褥較薄或用席子時,汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯的烘熱感,心情也表現(xiàn)的煩燥,汗后口干舌燥,喜歡涼水。平時可伴有低熱或潮熱,五心煩熱,顴紅,頭暈,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。
輕型與中型盜汗,對身體損傷不會太大,但重型盜汗病人,時間久了常會使病情惡化,向“脫癥”發(fā)展,嚴重威脅著患者的健康與生命安全。
怎樣區(qū)分生理性和病理性盜汗?
盜汗有生理性和病理性之分,尤其是小孩生理性盜汗的發(fā)生率很高,有時弄得家長非常緊張,這就需要掌握如何區(qū)分生理性和病理性盜汗。
(1)生理性盜汗:小兒時期,皮膚十分幼嫩,所含水分較多,毛細血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全,活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過多,機體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍,可使機體產(chǎn)熱增加,在睡眠時,皮膚血管擴張,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散熱。其次,睡前進食可使胃腸蠕動增強,胃液分泌增多,汗腺的分泌也隨之增加,這可造成小兒入睡后出汗較多,尤其在入睡最初2小時之內(nèi)。此外,若室內(nèi)溫度過高,或被子蓋的過厚,或使用電熱毯時,均可引起睡眠時出大汗。
二)病理性盜汗:這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。
結(jié)核病患者的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有,面色潮紅、低熱消瘦,食欲不振,情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉,抗結(jié)核抗體、胸片等,常可發(fā)現(xiàn)異常。有一點要注意,詳細查頸部有無淋巴結(jié)腫大,這對小兒結(jié)核病的診斷極有價值。
綜上所述,凡是影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞,以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病,都可以引起小兒盜汗。綜合分析后再作出判斷,不可盲目服藥,以免引起不良后果。
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