一、與水痘患者接觸一定會(huì)發(fā)病嗎
水痘傳染性很強(qiáng),病人是唯一的傳染源,與之接觸的兒童約90%發(fā)病。而且從發(fā)病前一日到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。水痘是一種常見的傳染病,是由水痘帶狀皰疹病毒引起的,水痘是該病毒的急性侵入期的表現(xiàn),而帶狀皰疹則是潛伏期的再活化的表現(xiàn)。主要的傳播途徑有兩種:
一、呼吸道傳染。患有水痘時(shí)皰疹液、血液及口腔分泌物中,都會(huì)存在病毒。所以如果寶寶患水痘了,咳嗽和打噴嚏都可能導(dǎo)致周圍的小朋友和大人感染。
二、接觸傳染。接觸被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等都會(huì)被感染,所以水痘常在托兒所、幼兒園等兒童集體中流行。值得一提的是,水痘是不會(huì)通過(guò)有免疫力的第三者發(fā)生間接傳染的。
水痘傳染性非常高,任何年齡段的人都會(huì)得水痘。水痘比較多出現(xiàn)在從未感染過(guò)此病毒因而缺乏免疫力的易感人群,尤其是1—10歲的寶寶,年齡越大癥狀會(huì)越嚴(yán)重。1歲以內(nèi)的嬰兒由于在母體里獲得了水痘抗體,所以較少發(fā)??;18%1—3歲寶寶的體內(nèi)有抗體,50%4—6歲寶寶的體內(nèi)有抗體;20歲以上的人有93%體內(nèi)有抗體。如果健康寶寶與有患水痘的人玩耍、密切接觸都可能會(huì)感染而發(fā)病。需要提醒的是,雖然成人很少得病,但如果他們患帶狀皰疹后,隔離不好,也會(huì)傳染給小朋友引起水痘,而且傳染性較強(qiáng)。一般得過(guò)水痘后會(huì)產(chǎn)生抗體,以后多不再會(huì)發(fā)病。但是,由于水痘病毒也分很多類型,即使接種過(guò)水痘疫苗,仍不能完全排除患水痘的可能哦。
二、水痘的傳染對(duì)象
1—10歲的寶寶是水痘易感人群
如果準(zhǔn)媽媽不幸感染水痘,對(duì)胎兒的也存在比較大的傳染風(fēng)險(xiǎn),一般要分以下的幾個(gè)階段:
1.懷孕前期感染了水痘:準(zhǔn)媽媽可能會(huì)把病毒傳給胎寶寶,導(dǎo)致染色體畸變。這種可能的發(fā)生率在17%—28%,而染色體的畸變會(huì)造成日后寶寶患惡性腫瘤。
2.懷孕4-5個(gè)月感染水痘:病毒一旦通過(guò)胎盤,會(huì)使大約7%—9%的胎寶寶發(fā)生先天性水痘綜合征,導(dǎo)致寶貝出生后體重減輕、肌肉和神經(jīng)萎縮、指甲畸形、皮膚瘢痕、白內(nèi)障、弱智等問(wèn)題,而且大多在生后一兩年內(nèi)死亡。
3.懷孕6-9個(gè)月感染水痘:胎寶寶可能會(huì)發(fā)生水痘。雖然出生時(shí),寶寶已經(jīng)沒有明顯水痘癥狀了,但出生后有直接發(fā)生帶狀皰疹的危險(xiǎn)。
4.產(chǎn)前4-5天感染水痘:胎寶寶因?yàn)榈貌坏侥阁w的保護(hù)性抗體,容易在生后5-10天發(fā)病,而且還容易轉(zhuǎn)變成播散型水痘,病死率高達(dá)25%—30%。
三、水痘傳染期的護(hù)理
水痘是通過(guò)來(lái)自鼻咽部的飛沫傳染的,在短暫的前驅(qū)期和出疹早期傳染性最大。護(hù)理出水痘的寶寶要隔離2-3周。在第一批水痘出現(xiàn)之后隔離6日一般能控制交叉感染。期間要將孩子的被褥、衣服和用具進(jìn)行徹底消毒。鼻涕、脫落的痂皮要用衛(wèi)生紙包上燒掉;餐具要煮沸消毒5~10分鐘;玩具、家具,地面可用肥皂水或者來(lái)蘇水擦洗消毒,被褥,衣服拿到陽(yáng)光下曝曬4~6小時(shí)。
另外也要注意室內(nèi)的通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮;要勤給寶寶洗手,勤剪指甲,防抓破水痘引起感染。教育寶寶不去抓痘痂,痂蓋被抓掉后,會(huì)留下難看的小麻坑呢。
飲食上注意避免吃燥熱和滋補(bǔ)性的食物,多給寶寶飲水,吃清淡易于消化并富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如面 條、稀飯、牛奶、豆?jié){、雞蛋等。多吃些水果,多喝些綠豆湯等。
四、出水痘要注意什么問(wèn)題
1、有的媽媽錯(cuò)誤地認(rèn)為水痘出得越多越好,因而一味地給孩子吃透表發(fā)疹的藥,這樣做的結(jié)果是導(dǎo)致全身水痘密集,使病情加重,兒童會(huì)感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會(huì)留下疤痕,重者可能造成細(xì)菌由局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán),并在血液中生長(zhǎng)繁殖引起敗血癥。
2、正在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療其他疾病的孩子,和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子,以及傷口面積較大的外科兒童,更應(yīng)千方百計(jì)避免與水痘病兒接觸。因?yàn)檫@些病兒如果發(fā)生了水痘,病情很嚴(yán)重。
3、對(duì)可疑或確診為水痘的患者應(yīng)進(jìn)行隔離。其中上學(xué)或入托的兒童,一般可在家中隔離,家中如果有其他未患過(guò)水痘的兒童,應(yīng)另?yè)窬幼√幓虿慌c患者同住一房間。隔離應(yīng)持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時(shí)為止。
4、特別注意不要抓破面部皰疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生,要把指甲剪短,保持雙手清潔。
5、衣被不宜過(guò)多過(guò)厚過(guò)緊,太熱了出汗會(huì)使皮疹發(fā)癢。清潔皮膚后,長(zhǎng)水痘的局部使用爐甘石洗劑涂抹。
6、對(duì)接觸過(guò)水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時(shí)還要勤換洗衣被,保持皮膚清潔。
7、注意病情變化,如發(fā)現(xiàn)出疹持續(xù)高熱不退、咳喘或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送院。
8、空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。房間通風(fēng)時(shí),要注意防止患者受涼,房間盡可能讓陽(yáng)光照射,打開玻璃窗(玻璃阻擋殺滅病毒紫外線)。
9、水痘如有發(fā)燒情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應(yīng)避免使用阿司匹林類藥物來(lái)退燒,以免發(fā)生可怕的并發(fā)癥。
10、忌吃辛辣魚蝦等食物。水痘患者應(yīng)多喝水并供給營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋、水、蔬菜等。
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