鼠疫的癥狀,該如何治療鼠疫

一、得了鼠疫的癥狀

鼠疫的潛伏期很短，多數(shù)為2～3天，個(gè)別病例可達(dá)到9天。開始的癥狀與體征是無特征性的發(fā)熱、畏寒、不適、頭及四肢疼痛、惡心、喉痛，最早被疫蚤叮咬的地方其相關(guān)的淋巴結(jié)出現(xiàn)淋巴腺炎，受害的淋巴結(jié)發(fā)熱、腫脹、紅腫、變軟、化膿。

1.全身中毒癥狀：起病急，高熱寒戰(zhàn)，體溫迅速達(dá)到39℃～40℃，劇烈頭痛，惡心嘔吐伴有煩躁不安，意識(shí)模糊，心律不齊，血壓下降，呼吸急促，皮膚黏膜先有出血斑，繼而大片出血及伴有黑便，血尿。與之同時(shí)或在癥狀出現(xiàn)稍前有淋巴結(jié)腫大(以腹股溝部最多)，典型病例淋巴結(jié)有明顯觸痛、硬、伴周圍組織腫脹。表面皮膚平滑、色紅但不發(fā)熱。病人多有煩躁、譫妄、神志不清、共濟(jì)失調(diào)。醫(yī)生查體時(shí)易于觸到腫大的肝和脾。淋巴結(jié)可以充滿膿液，在第二周內(nèi)潰破流膿。如不治療，60%以上的病人死亡，死亡多發(fā)生在發(fā)病的第3和第5天之間。

2.各型鼠疫的特殊癥狀：

(1)腺鼠疫：為最常見，除上述全身癥狀外，以急性淋巴結(jié)炎為特征，為帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬四肢皮膚造成，多發(fā)生在腹股溝淋巴結(jié)，其次為腋下，頸部。淋巴結(jié)腫大，堅(jiān)硬，與周圍組織黏連不活動(dòng)，劇痛，病人多呈被迫體位，如治療不及時(shí)，淋巴結(jié)迅速化膿，破潰。

(2)肺鼠疫：原發(fā)性和繼發(fā)性肺鼠疫均是最重的病型，不僅死亡率極高，而且可造成人與人之間的空氣飛沫傳播，是引起人群暴發(fā)流行的最危險(xiǎn)因素，它除具有全身中毒癥狀外，以呼吸道感染癥狀為主，咳痰，咳血，呼吸困難，四肢及全身發(fā)紺，繼而迅速呼吸衰竭死亡，有時(shí)檢查肺部體征與臨床表現(xiàn)不符。

(3)敗血癥型鼠疫：主要是由于在剝食染疫動(dòng)物時(shí)，鼠疫菌從皮膚破損處入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成。由于鼠疫菌未經(jīng)過機(jī)體的免疫系統(tǒng)而直接進(jìn)入血循環(huán)，使病人很快呈現(xiàn)為重度全身中毒癥狀，并伴有恐懼感，如治療不及時(shí)會(huì)迅速死亡。

(4)其他類型的鼠疫在全身中毒癥狀的同時(shí)伴有相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀如腸型、皮膚型、腦膜炎型、扁桃體型、眼型等。

二、鼠疫該如何治療好

治療原則

(1)嚴(yán)格的隔離消毒應(yīng)嚴(yán)格隔離于隔離病院或隔離病區(qū)，病區(qū)內(nèi)必須做到無鼠無蚤。入院時(shí)對患者做好衛(wèi)生處理(更衣、滅蚤及消毒)。病區(qū)、室內(nèi)定期進(jìn)行消毒，患者排泄物和分泌物應(yīng)用漂白粉或來蘇液徹底消毒。工作人員在護(hù)理和診治患者時(shí)應(yīng)穿連衣褲的“五緊”防護(hù)服，戴棉花紗布口罩，穿高筒膠鞋，戴薄膠手套及防護(hù)眼鏡。

(2)飲食與補(bǔ)液急性期應(yīng)給流質(zhì)飲食，并供應(yīng)充分液體，或予葡萄糖，生理鹽水靜脈滴注，以利毒素排泄。

(3)護(hù)理嚴(yán)格遵守隔離制度，做好護(hù)理工作，消除患者顧慮，達(dá)到安靜休息目的。

病原治療

原則是早期、聯(lián)合、足量、應(yīng)用敏感的抗菌藥物。

(1)鏈霉素為治療各型鼠疫特效藥。對嚴(yán)重病例應(yīng)加大劑量。鏈霉素可與磺胺類或四環(huán)素等聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效。

(2)慶大霉素分次靜滴。

(3)四環(huán)素和氯霉素在開始2日宜用較大量。不能口服時(shí)改靜滴;熱退后即改口服。

(4)磺胺藥宜用于輕癥及腺鼠疫，與等量碳酸氫鈉同服;不能口服時(shí)靜滴，體溫正常3～5天后停藥。

(5)雙嘧啶或復(fù)方新諾明

(6)β-內(nèi)酰胺類、喹諾酮類研究報(bào)道鼠疫桿菌對β-內(nèi)酰胺類敏感性最好，喹諾酮類和氨基糖苷類次之，大環(huán)內(nèi)酯類較差。但這些抗生素是否可完全替代鏈霉素尚有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

三、鼠疫要怎樣預(yù)防呢

1.嚴(yán)格控制傳染源

(1)管理患者發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，應(yīng)立即按緊急電話和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告疫情，城市不得超過2小時(shí)，農(nóng)村不得超過6小時(shí)。同時(shí)將患者嚴(yán)密隔離，禁止探視及患者互相往來?；颊吲判刮飸?yīng)徹底消毒，患者死亡應(yīng)火葬或深埋。對于肺鼠疫患者要進(jìn)行嚴(yán)格的隔離以防空氣傳播。各型鼠疫患者應(yīng)分別隔離，肺鼠疫患者應(yīng)單獨(dú)一室。不能與其他鼠疫患者同住一室。腺鼠疫隔離至淋巴結(jié)腫完全消散后再觀察7天，肺鼠疫要隔離至痰培養(yǎng)6次陰性。鼠疫接觸者應(yīng)檢疫9天，對曾接受預(yù)防接種者，檢疫期應(yīng)延至12天。

(2)消滅動(dòng)物傳染源對自然疫源地鼠間鼠疫進(jìn)行疫情監(jiān)測，控制鼠間鼠疫，廣泛開展滅鼠愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

2.切斷傳播途徑

(1)消滅跳蚤患者的身上及衣物都要噴撒安全有效的殺蟲劑殺滅跳蚤，滅蚤必須徹底，對貓、狗，家畜等也要噴藥。

(2)加強(qiáng)交通及國鏡檢疫對來自疫源地的外國船只、車輛、飛機(jī)等均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的國境衛(wèi)生檢疫，實(shí)施滅鼠、滅蚤消毒，對乘客進(jìn)行隔離留檢。

3.保護(hù)易感者

(1)保護(hù)接觸者在流行時(shí)應(yīng)避免接觸蚤，腺鼠疫患者的接觸者應(yīng)用適當(dāng)?shù)臍⑾x劑進(jìn)行滅蚤，所有的接觸者是否需要用抗生素進(jìn)行預(yù)防服藥都要進(jìn)行評估，與疑似或確診的肺鼠疫患者的接觸者后要用四環(huán)素或氯霉素，分4次服用，從最后接觸的時(shí)間起連服一周。也可口服磺胺嘧啶;另外，環(huán)丙沙星對鼠疫桿菌也是敏感的。

(2)預(yù)防接種自鼠間開始流行時(shí)，對疫區(qū)及其周圍的居民、進(jìn)入疫區(qū)的工作人員，均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。常用為EV無毒株干燥活菌苗，皮膚劃痕法接種，即2滴菌液，相距3～4cm。2周后可獲免疫。目前的疫苗仍不能對腺鼠疫和肺鼠疫產(chǎn)生長久的免疫保護(hù)，因此，一般每年接種一次，必要時(shí)6個(gè)月后再接種一次。我國新研制的06173菌苗免疫動(dòng)物后產(chǎn)生F1抗體較EV株效果高1倍。

(3)醫(yī)務(wù)人員保護(hù)個(gè)人防護(hù)進(jìn)入疫區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，必須接種菌苗，兩周后方能進(jìn)入疫區(qū)。工作時(shí)必須著防護(hù)服，戴口罩、帽子、手套、眼鏡、穿膠鞋及隔離衣。

四、感染鼠疫的原因有哪些

鼠疫的出現(xiàn)已經(jīng)有很長的歷史了，我們都不會(huì)太陌生了，在現(xiàn)今鼠疫的發(fā)生也沒有以前那么頻發(fā)，但我們也不可太過于大意，要小心預(yù)防，鼠疫是由什么原因引起的呢?那么下面就一起了解一下吧。

鼠疫桿菌屬腸桿菌科耶爾森菌屬，為多形性，革蘭陰性兼性需氧菌，最適生長溫度為28℃，普通培養(yǎng)基上生長緩慢，需培養(yǎng)72小時(shí)以上。

病菌由蚤類叮咬而感染，細(xì)菌在引流的淋巴結(jié)內(nèi)，被單核細(xì)胞吞噬，但不被殺滅，且能繁殖，形成含Ⅰ蛋白的莢膜及其他毒性物質(zhì)。淋巴結(jié)乃呈出血性壞死，細(xì)菌可沿血循環(huán)及淋巴管擴(kuò)散，波及淺表淋巴結(jié)及縱膈、肺門淋巴結(jié)?；静∽?yōu)檠芎土馨凸艿募毙猿鲅蛪乃?，局部淋巴結(jié)有出血性炎癥和凝固性壞死，內(nèi)有大量病原菌，鄰近淋巴結(jié)也可累及。肺充血水腫，偶見細(xì)菌栓子所致的散在壞死結(jié)節(jié)。氣管、支氣管粘膜高度充血，務(wù)腔內(nèi)充塞大量含菌的泡沫狀血性、漿液性滲出液。各器官均充血、水腫或壞死。血多呈黑色，漿膜腔常積有血性滲出液。10%至20%的患者發(fā)生多葉性肺炎，可為大葉實(shí)變及出血性壞死，膿腫。吸入染菌塵埃時(shí)主要引起肺部病變，但也可僅累及扁桃體及頸淋巴結(jié)。如未及時(shí)治療，各型鼠疫均可發(fā)展為敗血癥，并波及肝、脾等臟器及其他淋巴結(jié)。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/123315.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 蜂蜜雖好可不要貪杯,你真的喝對了嗎

下一篇: 身體無故出現(xiàn)淤青竟然是這四種情況所致···