糖友什么情況下必須上醫(yī)院呢(測(cè)血糖的注意事項(xiàng))

作者簡(jiǎn)介：田建卿，新疆軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，新疆醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員、新疆心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事內(nèi)分泌疾病診治的臨床和科研工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)各種糖尿病急慢性并發(fā)癥、糖尿病足病的診治有深入研究

出診時(shí)間：周一上午、周二下午

（新疆軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 田建卿）糖尿病不是“小病”，不吃藥不去醫(yī)院不能自行緩解。也不是急癥，不會(huì)馬上要人命，不用總往醫(yī)院跑。那么糖友該如何看病，發(fā)生什么情況必須上醫(yī)院呢?

情況1. 血糖不穩(wěn)上醫(yī)院

評(píng)判糖尿病控制的好與壞的主要一條標(biāo)準(zhǔn)就是血糖水平。如果長(zhǎng)期血糖居高不下或反復(fù)低血糖，又或血糖忽高忽低不穩(wěn)定、波動(dòng)大，治療效果又差的糖友，就需要去醫(yī)院看醫(yī)生了。請(qǐng)醫(yī)生幫助找出血糖控制不佳的原因，調(diào)整治療方案，對(duì)癥下藥。

情況2. 兩急兩慢上醫(yī)院

兩急：包括糖尿病的急性并發(fā)癥和急性應(yīng)激情況。

所有糖尿病急性并發(fā)癥患者，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、嚴(yán)重低血糖昏迷者;急性應(yīng)激情況，如糖尿病患者合并有感染、手術(shù)、外傷、中風(fēng)、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情況。

這兩急往往起病急、進(jìn)展快、病死率高，若搶救不及時(shí)，治療不恰當(dāng)，往往有生命危險(xiǎn)，所以應(yīng)該盡快上醫(yī)院緩解癥狀，搶救生命。

兩慢：包括出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的征兆或已有慢性并發(fā)癥進(jìn)展加重的糖友，慢性病變包括糖尿病腎病、糖尿病眼底出血、痛性神經(jīng)病、頑固性腹瀉、足部壞疽、心血管病變等。

情況3. 兩個(gè)第一上醫(yī)院

在生活中，有兩種情況的人也是需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷治療的。

一個(gè)第一：是第一次診斷出糖尿病的患者，特別是很多患者都是體檢發(fā)現(xiàn)血糖增高，診斷了糖尿病，這時(shí)就需要再到醫(yī)院看看，目的是為了全面檢查，進(jìn)一步明確診斷，確定糖尿病的分型，了解是否合并糖尿病并發(fā)癥和其他病變。

另一個(gè)第一：是第一次接受胰島素治療的糖友，包括所有1型糖尿病和部分病情重、血糖控制波動(dòng)大的2型糖尿病患者，也要到醫(yī)院看看。醫(yī)生幫助決定最佳的胰島素劑型和劑量，病人則要學(xué)會(huì)血糖監(jiān)測(cè)，掌握胰島素注射技術(shù)，會(huì)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果自行調(diào)整胰島素用量。

測(cè)血糖的注意事項(xiàng)

問(wèn)題一：血糖檢測(cè)要注意什么想要做體檢時(shí)血糖檢測(cè)值不會(huì)失真，在做血糖檢測(cè)前有很多需要注意的事項(xiàng)需要大家了解并記住，然后用心去做，這樣才能確保不浪費(fèi)一次體檢的機(jī)會(huì)，下面就來(lái)具體了解。首先，血糖檢測(cè)前要空腹，空腹血糖是反映你的血糖是否正常的最有效數(shù)值，因此在體檢前要保證空腹八小時(shí)才能抽血檢查，而且時(shí)間要選擇上午9：00以前比較好。其次，檢測(cè)血糖前三天要注意生活習(xí)慣，如果在體檢前三天吃了很多含糖量高的食物，很可能會(huì)對(duì)血糖檢測(cè)結(jié)果造成影響；還要休息好，如果受到 *** 或者睡眠不足都會(huì)導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定，還有過(guò)渡勞累或者劇烈遇到也會(huì)影響血糖檢測(cè)結(jié)果。再次，在口服降糖藥或者在接受胰島素治療的糖尿病患者，需要接受檢查餐后血糖來(lái)觀察藥物療效，因此這類患者要和平時(shí)一樣正常吃藥，然后做餐后血糖檢查。最后，檢查餐后血糖要把握時(shí)間。一般檢查餐后血糖是在用餐后兩個(gè)小時(shí)后，不要太早抽血或者太晚，這樣也會(huì)導(dǎo)致結(jié)果失真的。通過(guò)以上介紹，大家都知道了吧！希望能給大家一些幫助，假如你今年還沒(méi)做體檢，請(qǐng)不要在猶豫，為了自己的身體健康，絕對(duì)不能忽略健康體檢的作用。

問(wèn)題二：測(cè)血糖的注意事項(xiàng)有哪些？如果是空腹血糖，測(cè)的前一天晚上不吃含糖多的，第二天空腹測(cè)血糖時(shí)測(cè)中指和無(wú)名指，因?yàn)檫@2個(gè)手指少用，測(cè)時(shí)要等酒精干后在采血，第一滴血拭去，因?yàn)槔锩孢€含有酒精，測(cè)第2滴血。

問(wèn)題三：測(cè)血糖時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些注意事項(xiàng)
1.不要為查空腹血糖而擅自停藥，這樣得出的化驗(yàn)結(jié)果既不能準(zhǔn)確反映病情，又會(huì)造成血糖而加重病情。
2.對(duì)于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者，若因上午到醫(yī)院抽血化驗(yàn)使延遲，可在抽血之后、進(jìn)餐之前臨時(shí)改注一次“短效胰島素”，這樣既可消除因治療延誤造成的血糖升高，又避免了檢查當(dāng)天早、晚“預(yù)混胰島素”兩次注射間隔太近。
3.對(duì)于采用口服降糖藥治療的患者，若采血時(shí)間太晚而使得早晨的藥和中午的藥相隔太近，可以酌情減少中午的藥量，以免因藥物作用疊加而造成低血糖。
4.對(duì)于睡前注射中效胰島素治療的患者，由于降糖作用可以維持到次日8～9點(diǎn)鐘，因此，化驗(yàn)空腹血糖的采血時(shí)間可以稍晚些。
5.不要在家注射完胰島素后再去醫(yī)院抽血。由于完成抽血的時(shí)間難以預(yù)料，如果不能在半小時(shí)內(nèi)抽完血，勢(shì)必延遲進(jìn)餐時(shí)間，這樣可能會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的低血糖。
6.如果采血時(shí)間確定不了，不妨早晨在家正常治療及進(jìn)餐，然后去醫(yī)院測(cè)餐后2小時(shí)血糖，這樣不影響正常進(jìn)餐及用藥，不會(huì)引起血糖的波動(dòng)。越來(lái)越多的研究表明，餐后血糖能更好地反映進(jìn)餐量及服藥量是否合適。
7.不要在檢查前一日過(guò)分節(jié)食。這樣測(cè)得的結(jié)果可能較“理想”，但卻不能代表平常血糖控制的真實(shí)情況。
8.為保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，檢查前日應(yīng)繼續(xù)保持平常的飲食規(guī)律和用藥，夜間保證良好的睡眠另外，次晨抽血化驗(yàn)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用 *** 性飲料如咖啡等
檢測(cè)血糖的誤區(qū)
誤區(qū)一：無(wú)癥狀就不測(cè)血糖、不上醫(yī)院
很多糖尿病患者去醫(yī)院測(cè)了血糖后才發(fā)現(xiàn)血糖控制不好。當(dāng)醫(yī)生問(wèn)起有沒(méi)有定期監(jiān)測(cè)血糖時(shí)，很多“糖友”都表示去醫(yī)院看病時(shí)才會(huì)測(cè)血糖，如果平時(shí)沒(méi)有什么癥狀就不會(huì)測(cè)，算下來(lái)有時(shí)一年才測(cè)兩次。專家認(rèn)，如果患者偶爾去醫(yī)院測(cè)血糖然后開藥，會(huì)對(duì)醫(yī)生造成一定程度的誤導(dǎo)，醫(yī)生很可能會(huì)根據(jù)一次血糖指而增加藥量，而一次的血糖指數(shù)并不能完全反映患者平時(shí)的血糖狀況。
誤區(qū)二：光測(cè)“手指血糖”
“糖友”在測(cè)血糖的時(shí)候不能光測(cè)“手指血糖”，還要測(cè)“糖化血紅蛋白”，這樣才能反映最近三個(gè)月來(lái)的平均血糖水平，這有利于醫(yī)生判斷病情?！笆种秆恰焙汀疤腔t蛋白”就好比一個(gè)班級(jí)的兩個(gè)成績(jī)，“手指血糖”反映了一次考試的成績(jī)，而“糖化血紅蛋白”反映的是3個(gè)月來(lái)這個(gè)班級(jí)的平均成績(jī)。
誤區(qū)三： 只測(cè)空腹或早餐后血糖
如果患者次日去醫(yī)院做檢查、開藥，部分“糖友”會(huì)在檢查一天刻意少吃飯，且加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，第二天只測(cè)一下餐后血糖，血糖指數(shù)還可以，但卻不是平常的狀態(tài)。專家認(rèn)為，如果一個(gè)月測(cè)一次血糖就等于沒(méi)有測(cè)。還有一部分患者血糖高，本應(yīng)在早餐前打胰島素，可是如果第二天要測(cè)血糖，就不打胰島素了，病人說(shuō)想知道自己不打針不吃藥時(shí)的血糖情況，其實(shí)這對(duì)醫(yī)生的診斷很不利。

問(wèn)題四：測(cè)血糖時(shí)需要注意什么1.有些血糖儀要在測(cè)試前調(diào)整血糖儀顯示的代碼，與試紙盒的代碼相一致。
2.取血部位酒精消毒后，須等酒精揮發(fā)后再采血，以避免酒精與試紙條上的物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致血糖檢測(cè)值不準(zhǔn)確。
3.采血量必須能夠完全覆蓋試紙的整個(gè)測(cè)試區(qū)。血量不足會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)值偏低；如血量太多溢出測(cè)試區(qū)，不但會(huì)污染儀器，還會(huì)引起檢測(cè)結(jié)果誤差。
4. 應(yīng)盡快檢查，以保證血糖檢測(cè)的質(zhì)量。將滴血后的試紙條完全插入測(cè)試孔的底部

問(wèn)題五：測(cè)血糖時(shí)采血要注意什么晚上8點(diǎn)以后不要吃任何食物，早晨8點(diǎn)以前，空腹去測(cè)

血糖指標(biāo)控制不??？

一、思想上不重視
不少人認(rèn)為，得了糖尿病也沒(méi)什么要緊的，未能引起足夠的重視。不按時(shí)吃藥、不控制飲食、不運(yùn)動(dòng)。殊不知，人體器官長(zhǎng)期處在高血糖的狀態(tài)中，會(huì)損害各個(gè)器官，最終導(dǎo)致多種并發(fā)癥，從而生活質(zhì)量下降。
二、飲食控制不到位
很多糖友確診后在飲食控制上都會(huì)陷入兩種誤區(qū)。第一個(gè)極端就是認(rèn)為自己吃了降糖藥、打了胰島素就能想吃什么吃什么。第二個(gè)極端就是在飲食方面上過(guò)于苛刻，什么都不敢吃。
這兩種觀念都會(huì)影響到血糖的控制，要盡早改善。
三、不愛運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)不僅有利于控制血糖，還能強(qiáng)身健體，預(yù)防、延緩各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展。
對(duì)于很多不愛運(yùn)動(dòng)的糖友們來(lái)說(shuō)，天天在家坐著，就很可能出現(xiàn)一些問(wèn)題，血糖波動(dòng)較大。
四、沒(méi)有專家從旁指導(dǎo)
很多糖友們患病時(shí)間比較長(zhǎng)了，可能通過(guò)百度、糖友交流等等都覺得自己已經(jīng)算半個(gè)“專家”了，自己在家里“管住嘴，邁開腿”即可，但往往收效卻甚微，血糖還是控制不住，這是為什么呢？
因?yàn)樯罘绞降母深A(yù)，遠(yuǎn)沒(méi)有大家想象中的簡(jiǎn)單！具體到不同人，是需要根據(jù)年齡、病史、病情、身體狀況、其他基礎(chǔ)疾病等個(gè)體特征進(jìn)行調(diào)整的。所謂“千人千方”！沒(méi)有專業(yè)人士的指導(dǎo)，很可能達(dá)不到效果，反而搞壞了身體！

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