三月男嬰心臟一分鐘狂跳280次,珠江醫(yī)院完成華南最低齡射頻消融手術(shù)

9月13日，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院心臟中心心電生理團(tuán)隊(duì)在楊平珍教授的帶領(lǐng)下，聯(lián)合麻醉科和導(dǎo)管室，借助三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，采用射頻消融術(shù)，僅用1根消融導(dǎo)管，精確定位消融靶點(diǎn)，消融3秒即改善了3月大男嬰的心動(dòng)過(guò)速。據(jù)悉，這是珠江醫(yī)院完成的華南最低齡患兒射頻消融手術(shù)。

3個(gè)月男寶寶心率

超過(guò)正常孩子的2倍

2016年6月，湖南懷化鐘家一家人歡喜地迎來(lái)了新生寶寶。然而，1月后，小寶（化名）卻總反復(fù)哭鬧，進(jìn)食后不停嘔奶，無(wú)論父母如何哄抱都無(wú)濟(jì)于事。細(xì)心的母親發(fā)現(xiàn)小寶四肢冰涼，心臟跳動(dòng)極快，像是身體里住著一個(gè)躁動(dòng)不安的小兔子。

愛(ài)兒心切的父母不敢耽擱，第一時(shí)間將小寶送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心電圖提示孩子陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，心率最高達(dá)280次/分，超過(guò)了正常兒童的2倍！醫(yī)生當(dāng)即安排小寶住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室，并以靜脈應(yīng)用三磷酸腺苷等藥物治療，心跳總算恢復(fù)了正常。

本以為雨過(guò)天晴，小寶父母卻在第二天接到監(jiān)護(hù)室通知，患兒心跳再次狂亂，雖然已用藥物轉(zhuǎn)復(fù)正常，但隨時(shí)可能反復(fù)發(fā)作?！爱?dāng)時(shí)我寧愿是我的心在跳，孩子那么小，怎么能忍受這種折磨?！毙毜母赣H回憶說(shuō)。

幸運(yùn)的是，家里有位親戚剛好是心內(nèi)科醫(yī)生，他們了解到這其實(shí)是一種先天性心臟病，就好比心臟多了一條“搗蛋”的電路，要想根治，只能行射頻消融術(shù)利用熱量消除這條“電線”。那位親戚表示，雖然自己是心臟電生理醫(yī)生，手術(shù)技巧也很不錯(cuò)，但面對(duì)如此幼小的心臟也無(wú)能為力。

患者術(shù)前心率達(dá)到280次/分

射頻消融是唯一有效治療方式

焦急的父母親到處打聽(tīng)哪里能根治這種疾病，連續(xù)奔波于湖南省多家大醫(yī)院，得到的答案均是孩子太小，手術(shù)難度實(shí)在太大，讓家長(zhǎng)另求高明。經(jīng)過(guò)期間一個(gè)多月的治療，小寶的心動(dòng)過(guò)速不僅控制不佳，反而更加“猖狂”，幾乎隔1天就發(fā)作1次。

“經(jīng)過(guò)親戚的多方聯(lián)系，我們終于找到了珠江醫(yī)院楊平珍教授，楊教授仔細(xì)了解了孩子的病情后，表示愿意為這孩子挑戰(zhàn)極限，可以行射頻消融術(shù)?！拔覀儺?dāng)時(shí)真的就像溺水中抓住了救命稻草。”小寶父母回憶起求醫(yī)過(guò)程仍感慨不已。

楊平珍教授強(qiáng)調(diào)，患兒身體目前尚未發(fā)育完全，任何藥物都可能對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，對(duì)付這種頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的心動(dòng)過(guò)速室上速，射頻消融是唯一有效的治療方式。

射頻消融3秒，”狂亂心跳“恢復(fù)平靜

用1根導(dǎo)管消融3秒鐘

患兒“狂亂心跳”恢復(fù)平靜

楊平珍教授表示，此次手術(shù)導(dǎo)管需要從患兒股靜脈穿刺進(jìn)入，經(jīng)心臟右心房穿越卵圓孔至左心房尋找心臟傳導(dǎo)異常的部位。多種因素導(dǎo)致手術(shù)的難度極大、風(fēng)險(xiǎn)極高：

◆ 年齡這么小的患兒心臟就像雞蛋一樣小，而且遠(yuǎn)比成人心臟壁薄，導(dǎo)管操作風(fēng)險(xiǎn)非常大。

◆ 3個(gè)月大的嬰兒血管又特別細(xì)，且長(zhǎng)期心律失常已經(jīng)對(duì)孩子的心功能產(chǎn)生了不利的影響，術(shù)前麻醉也是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。

◆ 在完成麻醉以后，患兒靜脈壓降低，靜脈塌陷，對(duì)深靜脈穿刺形成更大的挑戰(zhàn)。

◆ 即使成功完成深靜脈穿刺，取得手術(shù)入路，但是因血管細(xì)小，傳統(tǒng)放置3根電極的手術(shù)做法難以實(shí)施，只能應(yīng)用1根標(biāo)測(cè)消融電極操作。

術(shù)前麻醉

最終，在麻醉科與導(dǎo)管室的傾力力配合下，楊平珍教授憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的導(dǎo)管操作技術(shù)，在為小寶穿刺成功后，僅靠1根導(dǎo)管，消融3秒鐘成功治療小寶“狂亂”的心跳！術(shù)后，同為心臟電生理醫(yī)生的那名親戚評(píng)價(jià)：“人們說(shuō)沒(méi)有金剛鉆，就別攬瓷器活，這次我們這瓷器活虧得找對(duì)了金剛鉆啊！”

據(jù)了解，此前楊平珍教授團(tuán)隊(duì)已成功為4月、7月、1歲等多名低齡患兒成功實(shí)施射頻消融術(shù)，此次手術(shù)更是創(chuàng)造了華南地區(qū)射頻消融最小患兒的記錄。

楊平珍教授表示：“這次手術(shù)不僅再次突破了我們的記錄，更積累了極其寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)成功經(jīng)驗(yàn)的積累給予了我們更大的信心，也為低齡心律失?；純簬?lái)更多新生的希望?！?/p>

射頻消融術(shù)后遺癥 心臟室上速 射頻消融手術(shù)后，心跳100至110次是否正常？

心跳慢會(huì)引起暈倒嗎 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 以前身體狀況良好，但最近一年來(lái)有三次暈倒，每次十幾分鐘，醒來(lái)后一切正常， 到醫(yī)院檢查除了心跳慢，52次每分鐘，其它一切正常 幫我分析一下可能有哪幾種起因？甘肅省人民醫(yī)院免疫風(fēng)濕科王晉平：心動(dòng)過(guò)緩可以引起頭暈與暈厥。頸椎病本身可以加重暈厥，或引起頸源性暈厥，多呈發(fā)作性或突發(fā)性。不可小覷！建議：24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)檢查；頸部彩超+經(jīng)顱多普勒超聲檢查。甘肅省人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫科王晉平

心臟射頻消融手術(shù)

你好，心律失常是心臟生物電場(chǎng)功能紊亂、是生物醫(yī)學(xué)物理功能問(wèn)題，藥物（生物化學(xué)產(chǎn)品）無(wú)效——不對(duì)癥——基本的道理：化學(xué)產(chǎn)品不可能解決物理方面的問(wèn)題。
心律失常治愈方法：
目前臨床解決心律失常只有兩種生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的成熟技術(shù)產(chǎn)品：
1、如何你這位心律失?；颊叩牟∏樘幱谠缙?、中期、惡性心律失常初發(fā)階段，應(yīng)盡快使用用細(xì)胞基因能量治療儀——即可完全控制、或治愈。
2、如果你已經(jīng)處于惡性心律失常的——中、晚期的嚴(yán)重程度，應(yīng)馬上到三級(jí)甲等醫(yī)院佩戴心臟起搏器——即可充分控制心律失常病癥，可?；颊咝呐K正常。
特別提示心律失?；颊呶鸩捎蒙漕l消融術(shù)，即——采用切斷心臟電流傳導(dǎo)通路（神經(jīng)）制止心律失常癥狀是錯(cuò)誤的，到今天為止無(wú)一例治愈的康復(fù)案例??！
孫平

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