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      西京醫(yī)院國(guó)際首創(chuàng)肥厚型心肌病精準(zhǔn)微創(chuàng)治療
      
        
      
            妙手生春
            2023-08-03 20:56:39
        
      

        
      
           
      2016年09月23日訊 在跳動(dòng)的心臟上
        ，不開(kāi)刀
      ，通過(guò)超聲引導(dǎo)射頻針
      ，就可以精準(zhǔn)治療肥厚型心肌病
      。日前
      ，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科牽頭聯(lián)合心臟外科、心臟內(nèi)科
      、麻醉科等學(xué)科
      ，采用國(guó)際首創(chuàng)超聲引導(dǎo)下不開(kāi)胸經(jīng)心尖室間隔射頻消融術(shù)，為兩名嚴(yán)重梗阻性肥厚型心肌病患者實(shí)施精準(zhǔn)微創(chuàng)治療
      ，突破了在跳動(dòng)的心臟上精準(zhǔn)消融這一世界性技術(shù)難關(guān)
      。經(jīng)教育部科技查新工作站查新，該術(shù)式為國(guó)際首例
      。
      今年70歲的王虹（化名）來(lái)自陜西西安
      ，8年前勞累后出現(xiàn)氣短、胸悶等癥狀
      ，被診斷為梗阻性肥厚型心肌病
      ，隨時(shí)有猝死的可能。今年年初
      ，他的病癥逐漸加重
      ，走路都得依靠輪椅，之后來(lái)到西京醫(yī)院接受治療
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；颊吣挲g大，體質(zhì)差
      ，外科開(kāi)胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大
      ，冠脈血管情況也不適合酒精消融術(shù)。多次全院會(huì)診后
      ，專家團(tuán)隊(duì)制定了經(jīng)心尖室間隔射頻消融術(shù)治療方案
      ，但在跳動(dòng)的心臟上進(jìn)行室間隔穿刺消融在國(guó)際上尚屬首次，稍有不慎可能出現(xiàn)大出血
      、心包填塞
      、心跳驟停、室顫等致命性并發(fā)癥
      。
      經(jīng)過(guò)3年近百次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
      、十余年超聲引導(dǎo)下肝膽胰脾腫瘤射頻臨床治療、國(guó)際首例經(jīng)皮心臟腫瘤射頻消融術(shù)經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上
      ，6月22日
      ，西京醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)在放置臨時(shí)起搏器
      、測(cè)壓導(dǎo)管、全麻監(jiān)護(hù)確保治療安全后
      ，由超聲醫(yī)學(xué)科劉麗文主任
      、周曉東教授、何光彬副教授協(xié)同配合
      ，借助超聲“慧眼”引導(dǎo)
      ，在跳動(dòng)的心臟上，將直徑1.6毫米的射頻針經(jīng)皮膚
      、肋間
      、心尖，精準(zhǔn)穿刺至導(dǎo)致梗阻的心臟室間隔肥厚部位
      ，進(jìn)行12分鐘熱消融
      ，實(shí)施國(guó)際首例超聲引導(dǎo)下不開(kāi)胸經(jīng)心尖室間隔射頻消融術(shù)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊呋謴?fù)良好
      。
      9月6日，西京醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)再次采用超聲引導(dǎo)下不開(kāi)胸經(jīng)心尖室間隔射頻消融術(shù)
      ，并進(jìn)行進(jìn)一步改良
      ，成功救治年僅25歲，病情更為復(fù)雜兇險(xiǎn)的肥心病患者
      。術(shù)后梗阻癥狀即刻緩解
      ，第二天，臨床癥狀明顯改善
      。
      據(jù)西京醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科劉麗文主任介紹
      ，肥厚型心肌病在我國(guó)成人發(fā)病率為千分之二，約有260萬(wàn)患者
      ，是青壯年和年輕運(yùn)動(dòng)員猝死的首要原因
      ，其早期診斷與治療一直是世界性醫(yī)學(xué)難題。為探索肥厚型心肌病精準(zhǔn)醫(yī)療模式
      ，2016年2月
      ，超聲醫(yī)學(xué)科劉麗文主任牽頭聯(lián)合心臟外科、心臟內(nèi)科
      、麻醉科等15個(gè)學(xué)科
      ，建立國(guó)內(nèi)首家診療單元最完備的“肥厚型心肌病多學(xué)科診治與遺傳咨詢中心”。此次國(guó)際首創(chuàng)的超聲引導(dǎo)下不開(kāi)胸經(jīng)心尖室間隔射頻消融術(shù)
      ，借助超聲引導(dǎo)
      ，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)微創(chuàng)治療，不開(kāi)刀
      、創(chuàng)傷小
      、出血少
      、恢復(fù)快，為肥厚型心肌病診療帶來(lái)新的術(shù)式選擇
      ，將造福更多患者
      。
      請(qǐng)問(wèn)擴(kuò)張型心肌病發(fā)展到頑固心衰
      ，左心室大90，可否裝三腔起搏【擴(kuò)張型心肌病】
      擴(kuò)張型心肌病的治療有三種策略
      ，首選是心臟移植，但存在能否等到心臟供體和費(fèi)用高的問(wèn)題
      ，其次可以考慮三腔起搏器植入
      ，可以進(jìn)一步改善左室收縮功能，有些患者心功能甚至恢復(fù)到正常
      。但需要進(jìn)一步做心臟組織超聲評(píng)價(jià)左右室的協(xié)調(diào)性
      ，另外不知道您的心電圖是什么樣的改變，如果合適
      ，植入后效果不錯(cuò)
      。藥物治療不管采取哪種治療方法都是必須堅(jiān)持的。
      點(diǎn)擊這里查看我的門(mén)診時(shí)間

      （西京醫(yī)院李妍大夫鄭重提醒：因不能面診患者
      ，無(wú)法全面了解病情
      ，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。?/p>
      西京醫(yī)院心內(nèi)科曹豐簡(jiǎn)介
      曹豐

      性別：女

      科室：心臟內(nèi)科

      職稱：教授

      專長(zhǎng)：

      冠心病
      、心律失常、高血壓
        、心肌病
        、瓣膜病

      簡(jiǎn)介：

      女，1970年12月
        ，河北省定州市人
        。心血管內(nèi)科副教授、副主任醫(yī)師
        ，科室副主任
        。1992年7月畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2001年獲第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位
      ，2004年獲第四軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位
      。2004年12月至2007年10月在美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院心臟科及核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行博士后及研究員工作，期間主要從事干細(xì)胞在心肌內(nèi)的分子影像學(xué)技術(shù)的研究
      、自殺基因
      、報(bào)告基因在干細(xì)胞移植中的作用以及細(xì)胞融合在干細(xì)胞移植分化機(jī)制中的影像學(xué)研究及相關(guān)機(jī)制的探討
      。臨床主攻冠心病的介入治療及自體干細(xì)胞移植治療急性心肌梗死及缺血性心肌病。發(fā)表SCI論文27篇
      ，影響因子10分以上4篇
      ，總影響因子123，總引用達(dá)221次
      ，第一作者（SCI）8篇, 
      第一作者單篇最高他引81次（文章發(fā)表3年內(nèi)）
      ，獲各類國(guó)際獎(jiǎng)項(xiàng)7次（排名第一），申請(qǐng)4項(xiàng)國(guó)內(nèi)外專利
      ，1項(xiàng)專利公開(kāi), 1項(xiàng)專利授權(quán)
      。2008年11月破格晉升教授。國(guó)際干細(xì)胞研究協(xié)會(huì)（ISSCR）
      、國(guó)際分子影像學(xué)會(huì)（SMI/AMI）
      、美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)（AHA）會(huì)員。
      您好！我媽58歲
        ，現(xiàn)被診為擴(kuò)心病
        ，B超如下，麻煩看一下
        ，現(xiàn)在我們應(yīng)如何去治療
        。謝謝！擴(kuò)心病
        、心肌炎
      現(xiàn)在心臟擴(kuò)大明顯
        ，出現(xiàn)全心衰的癥狀，胃脹
        ，吃不下飯都是右心衰的表現(xiàn)
        ，病情很重，如果是擴(kuò)張型心肌病
        ，沒(méi)有什么太好的治療方法
        ，就是正規(guī)應(yīng)用抑制心臟重構(gòu)的藥物，糾正心衰，如果是缺血引起的心臟擴(kuò)大
        ，則可以把缺血血管處理一下
        ，再配合藥物，相對(duì)好點(diǎn)
        。建議
        ，先藥物控制心衰，做個(gè)冠脈造影檢查
        ，看看心臟血管有沒(méi)有問(wèn)題
        ，沒(méi)有的話就是擴(kuò)心，好好吃藥
        ，有條件去心臟移植
        ，血管有問(wèn)題的話，把血管處理處理
        ，再正規(guī)用藥

      （谷云飛大夫鄭重提醒：因不能面診患者
      ，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考
      ，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！）

      洛陽(yáng)市中心醫(yī)院谷云飛 /
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/123584.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
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