雖然說如今的蘑菇種類非常的多,而在吃可食用的300多種蘑菇中,有毒蘑菇有80多種,其中含劇毒能對人致死的有10多種。所以人們在吃蘑菇的時候一定要注意。
蘑菇引起中毒,主要是由于蘑菇中含有的毒素引起的,至于哪些蘑菇含有哪些毒素,到目前為止,還不是十分清楚。一種蘑菇中可以含有毒素,一種毒素可以存在于多種毒蘑菇中。
在毒蘑菇含的毒素中有胃腸毒素、神經(jīng)精神毒素、血液毒素、原漿毒素等。這些毒素,有的引起消化系統(tǒng)的癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;有的導(dǎo)致神經(jīng)、精神癥狀,如手舞足蹈、幻覺、精神錯亂等;有的損害心、肝、腎;嚴(yán)重的可以導(dǎo)致死亡。
一般情況下人們主要會因為誤食而出現(xiàn)蘑菇中毒的情況,人們因為分不清哪些蘑菇有毒,哪些蘑菇無毒,因此很容易誤食。
河南鄭州一家三口去野外旅游,為了品嘗野外鮮味采摘蘑菇,結(jié)果四歲的女童和母親中毒被送進(jìn)醫(yī)院。女童因為中毒太重,沒有被搶救過來。悲劇的發(fā)生提醒我們必須要遠(yuǎn)離毒蘑菇。同時要求我們每個人在識別毒蘑菇的時候,還應(yīng)該知道食用毒蘑菇的中毒癥狀。食用中毒后輕度患者出現(xiàn)惡心嘔吐,全身無力等癥狀,較為嚴(yán)重的會出現(xiàn)休克、昏迷以及精神幻覺,嚴(yán)重的器官功能衰竭死亡。食用毒蘑菇以后根據(jù)癥狀可以分為腸胃型、神經(jīng)精神型、溶血型、臟器損型、日光皮炎型。
食用完有毒蘑菇的輕度癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐,伴有腹痛,患者感覺全身無力。但是這種輕度中毒不會危機(jī)生命,這些癥狀消失的也比較快。中度中毒的癥狀表現(xiàn)為患者出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉,這種情況會造成體內(nèi)的水和電解質(zhì)的流失,身體內(nèi)部平衡破壞,患者血液濃縮。最嚴(yán)重的情況是中毒者出現(xiàn)昏迷甚至死亡。
食用不同蘑菇癥狀會不同,有時會出現(xiàn)神經(jīng)性問題,主要癥狀是患者瞳孔縮小,唾液突然增多,開始手舞足蹈,走路不穩(wěn),出現(xiàn)幻覺等癥狀。嚴(yán)重的出現(xiàn)昏迷和抽搐。這種情況一般是在食用毒蘑菇以后10分鐘到6小時之間出現(xiàn),最嚴(yán)重的會發(fā)展成呼吸系統(tǒng)衰竭。還有一種情況是反應(yīng)在皮膚上,身體的皮膚出現(xiàn)皮疹或者嚴(yán)重出現(xiàn)疼痛和腫脹。
蘑菇中毒比較嚴(yán)重的是患者出現(xiàn)溶血和肝臟癥狀,屬于器質(zhì)性問題。溶血表現(xiàn)為貧血或者肝臟器官腫大等。肝臟癥狀初期惡心,后期肝臟功能異常出血。如果在食用蘑菇時出現(xiàn)上面癥狀,即使是輕微癥狀也要及時去醫(yī)院救治,防止病情得不到控制,出現(xiàn)嚴(yán)重的惡化危及生命。
立即催吐。然后大量喝水。
1)毒蘑菇的種類不同,所含的有毒成分也不同,因而誤食后臨床表現(xiàn)也就不一樣。常見的有以下幾種類型:
1. 胃腸炎型
引起此類型中毒的毒蘑菇種類很多,主要有毒紅菇、虎斑蘑、褐蓋粉褶菌、毛頭乳菇、毒粉褶菌等。此類中毒潛伏期短,一般進(jìn)食后0.5--6小時發(fā)病。臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀,開始有惡心、嘔吐、腹痛;腹瀉,多為水樣便;重癥者有脫水、電解質(zhì)紊亂、休克、昏迷或急性腎功能衰竭等。病程短,預(yù)后較好,病死率低。
2. 神經(jīng)精神型
引起此類型中毒的毒蘑菇主要有毒蠅傘、豹斑毒傘、角鱗灰傘、毛頭鬼傘、花褶傘、橘黃裸傘等。此類型中毒的潛伏期也很短,一般在吃后2小時內(nèi)發(fā)病。臨床上除有胃腸炎表現(xiàn)外,主要有幻聽、幻覺、狂躁、譫妄、復(fù)視、意識障礙、哭笑無常等癥狀,大體上可分為精神興奮、精神抑制、精神錯亂和矮小幻覺4種類型,但臨床上各種表現(xiàn)常交互出現(xiàn)。
3. 溶血型
引起此類型中毒的主要有鹿花菌、赭鹿花菌、褐鹿花菌等品種。中毒的潛伏期較長,一般6--12小時。發(fā)病后先出現(xiàn)上腹部脹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸炎癥狀,然后,患者體內(nèi)紅細(xì)胞被大量破壞,可迅速出現(xiàn)溶血反應(yīng),發(fā)生黃疸、急性貧血、血紅蛋白尿、肝脾腫大等癥狀;嚴(yán)重者可伴有脈搏細(xì)弱、抽搐、幻視、嗜睡等,患者常因腎臟嚴(yán)重受損和心力衰竭而死亡。
4. 肝臟損害型
引起此類中毒的毒蘑菇主要有毒傘、白毒傘、鱗柄白毒傘、褐鱗小傘、秋生盔孢傘、毒粉褶菌等。中毒潛伏期較長,一般10—24小時,長者可數(shù)日。主要出現(xiàn)肝、腎、腦、心等損害的癥狀,病程長,病倩復(fù)雜而兇險,病死率高達(dá)90%。食用此類毒蘑菇后,初期出現(xiàn)急性胃腸炎癥狀,劇烈嘔吐、腹痛、不可遏止的腹瀉、脫水、血壓下降等,上述癥狀一般持續(xù)1--2天后消失;經(jīng)l--3天假愈期后,突然出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)壓痛、黃疸、血尿、蛋白尿,還可出現(xiàn)便血、粘膜下出血等癥狀,病人一般死于肝昏迷和腎功能衰竭,也可死于消化道大出血、中毒性心肌炎或中毒性腦病。
5. 日光過敏型
引起此類中毒的主要是膠陀螺等毒蘑菇。潛伏期一般在24小時左右。開始多表現(xiàn)為顏面肌肉震顫,繼而手指和腳趾疼痛,同時,患者身體暴露部位可出現(xiàn)皮疹、腫脹,特別值得注意的是病人的嘴唇腫脹外翻,形似豬唇,這是此型中毒的特殊癥狀。
2)毒蘑菇中毒的表現(xiàn)多種多樣,情況比較復(fù)雜。一般治療原則是,迅速清除胃腸內(nèi)尚未吸收的毒素,制止毒素吸收;及時應(yīng)用特效解毒藥物,降低毒素的毒性;加強(qiáng)對癥治療,保護(hù)臟器的功能等。具體急救措施有:
1. 清除毒物
催吐,可用手指刺激咽部,或口服硫酸銅。洗胃,可用1:2000高錳酸鉀溶液、3--5%鞣酸溶液或0.5%活性炭懸液反復(fù)洗胃。如果中毒時間已超過8小時,可用溫鹽水行高位結(jié)腸灌洗。
2. 靜脈補(bǔ)液
以加速毒素的排泄及維持水電解質(zhì)平衡。
3. 解毒治療
毒蠅傘等中毒引起副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀者,可應(yīng)用阿托品,皮下或靜脈注射,每次0.5--1.0毫克,每15分鐘1次。對毒傘:白毒傘、褐鱗小傘等肝損害型毒蘑菇中毒者,應(yīng)在早期肌內(nèi)注射5%二巰基丙磺酸鈉5毫升,或用葡萄糖液稀釋后靜脈注射,每日2次,以后逐漸減量,一般用5--7日。還可應(yīng)用細(xì)胞色素C。
4. 對癥治療
出血嚴(yán)重時予以輸血;出現(xiàn)急性中毒性肝病、中毒性心肌病、溶血性貧血時,應(yīng)及早給予氫化可的松治療;伴有休克、急性腎功能衰竭、腦水腫時,應(yīng)積極對癥處理。
5. 中藥治療
① 取甘草12克,紫蘇全株10克。水煎服。
② 用水仙子6克。研末用醋調(diào)和服下。
③ 取金銀花60克。水煎溫服。
④ 用甘草30克,綠豆10克。水煎服。
6. 應(yīng)急搶救
① 輕癥者立即催吐。
② 用濃茶水或用1:2000--1:5000高錳酸鉀洗胃,洗胃后灌入藥用炭10--20克。
③ 有條件時靜脈滴入5%葡萄糖鹽水。
④ 送
醫(yī)院
搶治。
愛心提示:但凡發(fā)現(xiàn)蘑菇顏色鮮艷,傘蓋上長瘤,有斑點或羞點;或有裂溝、生泡、流漿、發(fā)粘、并有腥、辣、苦、訂、臭味??梢蓵r絕不可食用,這是預(yù)防蘑菇中毒的最可靠方法。
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