排痰困難該怎么應(yīng)對(duì),六種方法輕松解決

深呼吸和有效咳嗽：

適用于神志清醒并能壟異刈赳咳嗽的病人。取舒適體位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，將痰咳到咽部附近，再用力咳嗽將痰排出；或病人取坐醐蛑臀誰(shuí)位，雙腳著地，雙手環(huán)抱一枕頭頂住腹部（促使膈肌上升），咳嗽時(shí)身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰液排出。有助于氣道遠(yuǎn)端分泌物的排出，保持呼吸道通暢。

濕化和霧化療法：

濕化療法是要達(dá)到濕化氣道、稀釋痰液的目的，適用于痰液粘稠和排痰困難者,常用蒸氣吸入或超聲霧化吸入，氣管切開(kāi)者可于插管內(nèi)滴液，達(dá)到濕化氣道、稀釋痰液的目的。

胸部叩擊與胸壁震蕩：

適用于久病體弱、長(zhǎng)期臥床、排痰無(wú)力者；病人取側(cè)臥位，護(hù)士指關(guān)節(jié)健烹餐慍微屈，手呈杯狀，從肺底由外向內(nèi)、由下向上輕拍艾燒錆?rùn)佬乇?，震?dòng)氣遭，邊拍邊鼓勵(lì)病人咳嗽，以利痰液排出。禁用于未經(jīng)引流的氣胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血壓、肺水腫等患者。

體位引流：

體位引流是利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，又稱重力引流。適用于肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等有大量痰液而排出不暢時(shí)；禁用于呼吸功能不全、有明顯呼吸困難和發(fā)紺者，近1～2周內(nèi)曾有大咯血史，嚴(yán)重心血管疾病或年老體弱而不能耐受者。

藥物祛痰：

服用易，坦，靜。能有效調(diào)節(jié)漿液和粘液的分泌，增加溶膠層厚度，使纖毛運(yùn)動(dòng)空間增加；同時(shí)，氨溴索增加纖毛擺動(dòng)的強(qiáng)度和頻率。最終使粘液纖毛裝置運(yùn)輸能力提高，有利于痰液排出，緩解咳嗽痰多的癥狀。

機(jī)械吸痰：

適用于無(wú)力咳出粘稠痰液、意識(shí)不清或排痰困難者，吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。

排痰困難怎么樣才能完全治好?

拍背排痰：拍背排痰的方法通常在孩子痰咳不出來(lái)時(shí)應(yīng)急使用。具體操作方法是：在孩子咳嗽的間隙，讓孩子側(cè)臥或抱起側(cè)臥。一手五指稍屈，握成空手拳，輕輕地拍打孩子背部。注意拍擊的力量不宜過(guò)大，要自上而下，由外向內(nèi)，依次進(jìn)行。每側(cè)至少拍35分鐘，每天拍23次。多飲水或多進(jìn)稀食，每天必須進(jìn)足夠的液體，使痰液變稀，以利咯出。二是吸入的空氣要濕潤(rùn)，可使用蒸氣霧化器將3%鹽水霧化吸入，一方面可稀釋痰液，還可消除支氣管粘膜腫脹。亦可將熱水瓶塞打開(kāi)或?qū)㈤_(kāi)水倒入杯子里，吸入其散發(fā)的熱蒸氣。

怎么樣給病人排痰？

中老年病人長(zhǎng)期臥床，因體質(zhì)衰弱、咳嗽無(wú)力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來(lái)，可出現(xiàn)青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥。

(1)適當(dāng)多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼，預(yù)防感冒。

(2)經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵(lì)病人做深呼吸，以便將痰咳出。

(3)蒸氣吸入：將開(kāi)水倒入茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中，口對(duì)杯中吸入熱蒸氣，每次15～30分鐘，每日2～4次，可濕潤(rùn)咽喉，稀釋痰液，有利排痰。

(4)簡(jiǎn)易吸痰器：適于痰液壅盛時(shí)，用一根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上，將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管，以防止粘痰堵塞。

(5)患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí)，要分秒必爭(zhēng)，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對(duì)口吸出痰液。

吸痰是常用的排痰方法之一。目的是保證呼吸道的暢通。常用吸痰方法有口對(duì)口吸痰、導(dǎo)管吸痰法、支氣管鏡下吸痰法、氣管切開(kāi)吸痰等。

(1)口對(duì)口吸痰：通常是在病情危急，而又無(wú)任何吸痰設(shè)備時(shí)所采取的方法。吸痰時(shí)，托起病人下頜，使其頭向后仰，將病人鼻孔捏住，口對(duì)口用力吸出呼吸道內(nèi)分泌物。

吸痰時(shí)應(yīng)注意：插入吸痰導(dǎo)管以前，應(yīng)用水潤(rùn)滑導(dǎo)管尖端，插管遇有阻力時(shí)，切勿強(qiáng)力插入，以免損傷氣管內(nèi)膜。吸痰時(shí)，要隨時(shí)注意病情變化，特別注意呼吸及心跳。要防止刺激迷走神經(jīng)而引起反射性心臟驟停。

(2)導(dǎo)管吸痰：主要是用注射器抽吸，讓病人取平臥位，頭側(cè)向一邊略后仰，面對(duì)操作者，將吸痰導(dǎo)管潤(rùn)滑后由鼻腔輕輕插至咽喉部，待病人吸氣時(shí)，迅速將導(dǎo)管送入氣管內(nèi)約20～25厘米，此時(shí)病人由于氣管受到刺激引起咳嗽，表明導(dǎo)管已進(jìn)入氣管內(nèi)。然后取50毫升注射器與吸痰導(dǎo)管連接，接好后即可邊抽吸、邊將導(dǎo)管慢慢上移并左右旋轉(zhuǎn)把痰液吸出，直至將氣管、咽喉部、鼻腔部的分泌物吸盡為止。

(3)支氣管鏡下吸痰：此種方法通常用于痰粘稠不易咳出、下呼吸道阻塞及導(dǎo)管吸痰無(wú)效者。病人在術(shù)前3小時(shí)內(nèi)禁食，避免術(shù)中發(fā)生嘔吐。術(shù)前要向病人解釋清楚，取得配合，插管前于咽部噴地卡因進(jìn)行局部麻醉，然后再行吸痰。術(shù)后可能出現(xiàn)咽喉疼痛或痰中帶血，應(yīng)注意休息。術(shù)后禁食3小時(shí)，以免食物誤入氣管。必要時(shí)用多貝爾氏液嗽口或口含消炎片。

(4)氣管切開(kāi)吸痰：此種方法非在必要時(shí)一般不采用。吸痰時(shí)，是將吸痰導(dǎo)管直接插入氣管套管內(nèi)吸痰。

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