在日常的生活中,我們經(jīng)??梢砸姷侥行詿o痛血尿的患者,這是一種發(fā)病率非常高的男科疾病,會對男性的生殖健康造成非常大的影響,所以我們一定要引起重視?;颊咴诎l(fā)現(xiàn)自己有這種癥狀之后,應(yīng)該及時的去醫(yī)院進(jìn)行檢查,并且立即采取有效的措施進(jìn)行治療。
那么男性無痛血尿是由于什么原因而造成的呢?男性患者發(fā)生這樣的癥狀,很有可能是由于泌尿系統(tǒng)腫瘤而造成的,比如腎癌和膀胱癌,都會導(dǎo)致這種癥狀的發(fā)生。所以一旦患者發(fā)現(xiàn)自己有這種癥狀,應(yīng)該及時的去醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查,確定腫瘤是良性還是惡性。如果是惡性腫瘤,則應(yīng)該馬上進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才能夠提高治愈的幾率,從而延長患者的生命周期。
那么男性無痛血尿應(yīng)該怎么治療呢?如果在進(jìn)行檢查之后,確定是由于惡性腫瘤而引起的,則應(yīng)該盡早的進(jìn)行治療。其實只要病情發(fā)現(xiàn)的早,并且及時的采取有效的治療措施,治愈的幾率是相當(dāng)大的,所以患者應(yīng)該保持足夠的自信心。除了進(jìn)行手術(shù)治療之外,患者還應(yīng)該及時的進(jìn)行化學(xué)治療或者放射治療,以殺滅身體潛藏的癌細(xì)胞,降低癌癥的復(fù)發(fā)率,從而延長患者的生命周期,提高患者的生存質(zhì)量。
男性無痛血尿的注意事項也非常多?;颊咴诘昧诉@種疾病之后,一定要注意日常生活的飲食,平時可以多吃新鮮的果汁蛋湯米粉等流質(zhì)食物,并且要多喝溫開水,盡量少吃辛辣油膩有刺激性的食物?;颊哌€要多注意臥床休息,并且保持規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足的睡眠時間,千萬不要熬夜,以免影響身體的恢復(fù)。
總而言之,男性如果出現(xiàn)無痛血尿的癥狀,我們一定要引起重視,及時的去醫(yī)院進(jìn)行檢查。否則很有可能耽誤最佳的治療時間,導(dǎo)致病情發(fā)展到不可救治的地步,那樣就得不償失了。在日常的生活中,男性也要注意對生殖健康的護(hù)理,積極的調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu),并且保持良好的心態(tài),以求得到最佳的治療效果。
男性血尿是一種比較常見的癥狀,它可能是由于腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)疾病或其他疾病引起的。
一般來說,男性血尿的原因有以下幾種:
首先,腎臟疾病是男性血尿的常見原因。
腎臟疾病可能是由于感染、結(jié)石、腫瘤等原因引起的,它們會導(dǎo)致腎臟功能受損,從而引起血尿。
其次,泌尿系統(tǒng)疾病也是男性血尿的常見原因。
泌尿系統(tǒng)疾病可能是由于感染、結(jié)石、腫瘤等原因引起的,它們會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)受損,從而引起血尿。
此外,男性血尿還可能是由于其他疾病引起的,比如糖尿病、高血壓、血液病等。
這些疾病會導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,從而引起血尿。
總之,男性血尿的原因有很多,包括腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)疾病和其他疾病。
如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)血尿的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便及時診斷和治療。
首先要確定一下是不是尿血,建議去醫(yī)院做個尿常規(guī)檢查。如果尿液中檢查確定有紅細(xì)胞,那就是“血尿”。
血尿是指尿中紅細(xì)胞排泄異常增多,是泌尿系統(tǒng)可能有嚴(yán)重疾病的訊號。離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細(xì)胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)超過10萬,或12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬,均示尿液中紅細(xì)胞異常增多,則稱為血尿。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。
[血尿的原因]
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結(jié)石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發(fā)性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。
尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。
正常情況下,尿液中是沒有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細(xì)胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細(xì)胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發(fā)現(xiàn)的。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴(yán)重,應(yīng)趕緊查明原因,積極治療。
(一) 血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的,經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發(fā)生出血,都可以引起血尿。
常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。
(二) 血尿的鑒別診斷
當(dāng)排尿開始為血尿,而后段尿液正常,一般多為尿道疾??;如排尿開始正常,快結(jié)束時出現(xiàn)血尿,多為膀胱炎和前列腺??;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。
血尿常見于以下疾病:
1?急性腎小球腎炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發(fā)病前一周患扁桃體炎。
2?腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發(fā)燒。
3?泌尿系統(tǒng)結(jié)石 特點是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。
4?腎結(jié)核 有血尿者占90%以上,特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。
5?腎及尿路損傷 多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。
6?過敏性紫癜 這種病皮膚有出血點,胃腸道出血,關(guān)節(jié)痛。皮膚有出血點2~4周后出現(xiàn)血尿。
7?全身性疾病 維生素C、維生素K缺乏癥,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8?藥物性血尿 有些藥物對腎臟有損害,服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物、卡那霉素等等。
9?暫時性血尿 飲水過少引起,增加飲水,稀釋尿液后很快消失。
(三) 救護(hù)措施
(1) 臥床休息,盡量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜安眠藥。
(2) 大量飲水,減少尿中鹽類結(jié)晶,加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生浮腫者應(yīng)少飲水。
(3) 應(yīng)用止血藥物,如安絡(luò)血、止血敏、維生素K,還可合用維生素C。
(4) 慎用導(dǎo)致血尿的藥物,尤其是已經(jīng)有腎臟病的人。
(5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥。
(6) 泌尿系結(jié)石常有劇烈腹痛,可口服顛茄片、654?2、阿托品以解痙止痛。
(7) 血尿病因復(fù)雜,有的病情很嚴(yán)重,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查確診,進(jìn)行徹底治療。腎結(jié)核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側(cè)腎臟切除手術(shù),以達(dá)到根治的目的。
參考資料:
血尿的原因
小便中的血液量超過正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升煙,肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣,這就稱為肉眼血尿。在尿液常規(guī)檢查時,如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細(xì)胞超過5個,或12小時尿愛迪計數(shù)紅細(xì)胞超過100萬,而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿。
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,家長不要驚慌失措,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿、如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。 引起血尿的原因有許多,大致包括以下情況;
1、泌尿系統(tǒng)疾病 如各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎),結(jié)石(腎、膀胱、尿道),心及腎結(jié)核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。
2、全身性病癥 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血癥、維生素C及K 缺乏、高鈣尿癥、新生兒出癥等。
3、物理化學(xué)因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動后等。 為了明確病因,確定血尿發(fā)生的部位十分重要,尿三杯試驗可以了解血尿的來源,方法十分簡單。
取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段 尿,第三杯取后段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿,病變多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。
要明確血尿是由哪種疾病引起的,還是根據(jù)癥狀和體體征,進(jìn)行各種體驗、X線及CT檢查,甚至腎臟的活組織穿剌檢查才能確診。
血尿與膀胱腫瘤 申文江教授
最近公布的全國腫瘤調(diào)查表明,膀胱腫瘤發(fā)病率、殘廢率明顯增加,膀胱腫瘤已躋身于全國十大腫瘤之榜。血尿是膀胱癌不容忽視的危險信號。肉眼可見的血尿發(fā)生原因可能很多,但90%以上是泌尿器官的疾病,而且首先應(yīng)當(dāng)想到尿路腫瘤,如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、男性前列腺腫瘤等。肉眼血尿是指排出的尿為鮮紅或粉紅的血色,有時甚至帶有小的凝血塊,肉眼可見的血尿中大約10%—15%是惡性腫瘤。
隨著年齡增長,患尿路惡性腫瘤時的肉眼血尿發(fā)生率增加,40歲以下的肉眼血尿中,1/10是惡性腫瘤;50—59歲則有1/4為癌;60—69歲有1/3以上是癌;70歲以上70%是癌。中老年人發(fā)生血尿必須認(rèn)真對待。
在發(fā)生肉眼可見的血尿之前,可能有肉眼看不見,只能在顯微鏡下才看得見的血尿,只有在體檢時化驗?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的癥狀。血尿有兩個明顯特點,第一是無痛性,病人可以有明顯的血尿,卻無任何疼痛;第二是間歇發(fā)生血尿,腫瘤部位的血管破裂,出現(xiàn)潰瘍、壞死,引起血管損傷發(fā)生血尿,出現(xiàn)凝血后而止血,再破壞后重復(fù)出血。膀胱癌病人從首次肉眼血尿到再次肉眼血尿,不少病人間隔半年到一年。用抗生素和止血藥治療,可以暫時中止血尿,但決不可因此而掉以輕心,否則會延誤診斷與治療。
肉眼血尿的嚴(yán)重程度與膀胱腫瘤的大小、多少、惡性程度有一定關(guān)系,但不見得成正比,不能用肉眼血尿的嚴(yán)重程度估計膀胱腫瘤的病期。發(fā)生肉眼血尿,哪怕只有一次,也應(yīng)詳細(xì)檢查。早期膀胱腫瘤很少有尿路剌激癥狀,如果膀胱腫瘤發(fā)生感染,或是腫瘤長在膀胱的下部,可能較早期就出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿疼痛、排尿困難等尿路剌激癥狀。
膀胱癌患者大都在50歲以上,3/4是男性患者,而且絕大部分是吸煙者。發(fā)生肉眼血尿應(yīng)當(dāng)檢查尿中有無癌細(xì)胞,還要做膀胱鏡,尿路造影等項檢查,必要時可以做CT、核磁共振、B超等檢查。
如何確定血尿的來源?
發(fā)現(xiàn)血尿時首先應(yīng)確定是否為真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿,前者如由于月經(jīng)、痔出血或尿道口附近疾患產(chǎn)生出血混到尿液中所致;后者如接觸某些顏料或內(nèi)服利福平等藥物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、藥物(磺胺、奎寧),擠壓傷、燒傷、瘧疾、錯型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。而一過性血尿可由花粉、化學(xué)物質(zhì)或藥物過敏引起,月經(jīng)期、劇烈運動后、病毒感染亦可發(fā)生,一般無重要意義,當(dāng)排除上述各種情況,并作多次檢查均為血尿時才應(yīng)重視,通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷。確定了為真性血尿后,應(yīng)進(jìn)行血尿的定位診斷,區(qū)分血尿來自腎實質(zhì)還是來自尿路:①如在尿沉渣中發(fā)現(xiàn)管型,特別是紅細(xì)胞管型,表示出血來自腎實質(zhì);②血尿伴有較嚴(yán)重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的征象;③如尿中能發(fā)現(xiàn)含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質(zhì)性出血;④腎小球疾患導(dǎo)致的血尿,其紅細(xì)胞絕大部分是畸形的,其形態(tài)各異,大小明顯差異,而非腎小球性血尿,其紅細(xì)胞絕大多數(shù)大小正常,僅少部分為畸形紅細(xì)胞。非腎小球性血尿的病因十分復(fù)雜,應(yīng)特別警惕泌尿生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤。兩類血尿?qū)ΠY治療原則也是相反的,腎小球性血尿常須抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治療,而非腎小球性血尿常須應(yīng)用止血療法。
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