老年人糖尿病如何進行防治,老年人糖尿病的臨床表現(xiàn)

一、老年人糖尿病有哪些發(fā)病因素

第一，就是老年人身體素質(zhì)比較的差，抵抗力也是大不如前了。

第二，藥物：由于老年人同時可能患有多種慢性疾病，因此可能服用多種藥物，可能影響機體的糖代謝而誘發(fā)糖尿病。

第三，胰島素抵抗：胰島素抵抗本身具有遺傳傾向。循環(huán)中游離脂肪酸(FFA)可在肝臟和肌肉組織抑制由胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取和利用，促進肝糖原異生，還可引起胰島B細胞中脂質(zhì)堆積而影響胰島素的分泌。瘦素可促進脂肪分解，產(chǎn)生大量FFA，并能強而特異地削弱胰島素的代謝作用。胰淀粉樣蛋白能抑制胰島素分泌，與糖負荷后血糖下降的延遲有關(guān)。

第四，就是現(xiàn)在的環(huán)境問題，特別是人們的飲食環(huán)境，現(xiàn)在人們普遍都比較的愛吃。高糖、高熱量飲食攝入和體力活動減少以致超重和肥胖，這是老年人易患糖尿病的重要原因之一。此外，老年人因身體衰弱、經(jīng)濟來源減少和生活質(zhì)量下降而產(chǎn)生心理壓力，在糖尿病的發(fā)生與發(fā)展中也可能起一定作用。

二、老年人糖尿病有哪些表現(xiàn)

1、短期內(nèi)不明原因視力模糊。有很多的中老年人，會有頭暈、眼花等癥狀，可是這里有被誤認為是工作勞累引起，視力模糊為“老花”所致。糖尿病治療專家建議，當(dāng)出現(xiàn)視力模糊時要及時到醫(yī)院檢查，不要自己自作主張，妄加猜測。而且糖尿病患者易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，另外血糖尿糖升高也會影響視力。

2、不明顯原因皮膚或陰部瘙癢。不少中老年婦女因皮膚瘙癢，自擦各種止癢劑，卻越擦越癢，尤其中老年婦女出現(xiàn)頑固性陰道瘙癢羞于到醫(yī)院檢查，自行涂藥，癥狀卻有增無減，待到醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)是糖尿病惹的禍。因此，中老年人不明顯原因皮膚或陰部瘙癢應(yīng)首先排除糖尿病，再對癥治療。

3、肩關(guān)節(jié)疼痛：一些老年糖尿病患者可有肩周關(guān)節(jié)疼痛伴中、重度關(guān)節(jié)活動受限。有時，頑固的肩周關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)活動受限成為老年糖尿病患者的唯一臨床表現(xiàn)。

4、精神心理異常：表現(xiàn)為精神萎靡、抑郁、焦慮、悲觀和記憶力減退，有些患者的精神心理異常與腦血管病變所致的腦萎縮有關(guān)。

5、肌病：包括不對稱的肌無力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎縮。嚴重的肌萎縮常誤診為甲狀腺功能亢進或惡性腫瘤。

6、神經(jīng)病性惡病質(zhì)：是老年人糖尿病常見的一種特殊并發(fā)癥，表現(xiàn)為抑郁、體重明顯下降、周圍神經(jīng)病變伴劇痛，可在持續(xù)1～2年后自然緩解。

7、足部皮膚大皰：為糖尿病的較特有表現(xiàn)，皮膚大皰類似于ⅱ度燙傷水皰，常在1周內(nèi)逐漸消失，但可反復(fù)發(fā)作。

三、老年糖尿病病人如何進行運動護理呢

1.運動類型：糖尿病病人最好選擇持續(xù)、規(guī)律適量的有氧運動，尤其是中低強度有氧運動，如：散步、騎自行車等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂運動計劃和實施方案，根據(jù)個人興趣、病情、體力、并發(fā)癥、既往運動史等進行運動項目的選擇，但不宜選擇爆發(fā)用力、靜止用力的項目。

2.運動量與強度：糖尿病病人的運動強度以最大耗氧量的50%～70%為宜，運動時的心率=170-年齡。指導(dǎo)病人運動前準(zhǔn)備活動：5～10分鐘，為輕微運動，運動通常為低、中等強度的有氧運動，包括步行、慢跑、游泳、跳繩等。運動后放松活動5～10分鐘的慢走，自我按摩等。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可促進血液回流，防止突然停止運動造成的肢體瘀血，回心血量下降，昏厥或心律失常。

3.運動時間指導(dǎo)：病人運動可從10分鐘開始，逐步延長至20～60分鐘，運動時間和運動強度共同決定運動量，兩者可協(xié)調(diào)配合每周鍛煉3～6次最適宜。

4.判斷運動量適度方法：①運動量適應(yīng)：運動后微汗，感覺輕松、愉快，食欲、睡眠良好，次日體力充沛，有運動愿望。②運動量過大：運動后大汗、頭暈、眼花、胸悶、氣短，脈搏在運動后5分鐘尚未恢復(fù);次日周身乏力、無運動愿望。③運動不足：運動后身體元發(fā)熱感，無汗、脈搏無變化或在2分鐘內(nèi)恢復(fù)。

5.注意事項：相當(dāng)多的2型糖尿病患者一經(jīng)確診，往往以飲食及運動治療為開始。而1型糖尿病患者首先應(yīng)進行飲食及胰島素治療，待血糖控制穩(wěn)定后再開始運動療法。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每次運動盡量避免胰島素作用高峰期，胰島素注射部位應(yīng)盡量避開將要進行運動的肢體，避免胰島素吸收過快。

6.運動禁忌癥：各種急性疾病感染期、心功能不全且活動后加重者，嚴重糖尿病腎病者糖尿病酮癥酸中毒者，糖尿病足病人，嚴重的眼底病變病者。

四、老年人糖尿病的防治

1.糖尿病患者應(yīng)該注意多吃點粗糧：蕎麥面、玉米面、全麥等粗糧是更有助于糖尿病的控制的，這類食物不僅能夠為患者補充豐富的微量元素，同時相對于米面來說，更能夠幫助減少血糖過度升高的情況，還有助于通便、降血脂。

2.糖尿病患者應(yīng)該多吃點水果蔬菜：糖尿病患者在選擇水果的過程中需要了解其糖量及淀粉成分，建議患者可以吃點獼猴桃、草莓、柚子、火龍果等，但是不要吃香蕉、紅棗、菠蘿等糖分含量較高的水果，至于蔬菜的話，可以多吃點菠菜、白菜、生菜、苦瓜、南瓜、洋蔥等。

3.糖尿病患者要注意不要吃油炸類或甜食：糖尿病患者是不能吃甜食的，因為如果甜食攝取過多的話會導(dǎo)致血糖升高，因此葡萄糖、蔗糖等都是禁忌食物，最好也要減少淀粉的攝取，日常中還要注意不要抽煙喝酒。

可以有效預(yù)防糖尿病。

飲食方面，應(yīng)該保持攝入低鹽、低糖、低脂的食物，同時注意選擇含有高纖維、維生素與礦物質(zhì)充足的食物。不但主食要少吃，高熱量的副食也要盡量少吃。運動不可或缺，要保持經(jīng)常運動的好習(xí)慣，因為通過運動可以很好地控制好血糖，有助于減低血糖水平，減少身體對胰島素的依賴。但已經(jīng)是糖尿病的患者在運動時就要稍加注意，運動前應(yīng)先檢查血糖水平，避免出現(xiàn)低血糖的癥狀。

專家認為，健康舞、肌肉鍛煉、四肢伸展的運動特別適合糖尿病患者，每星期可進行三至五次，每次二十至四十分鐘。如果除了糖尿病，還同時患有視網(wǎng)膜病或高血壓的患者，可以選擇步行、踏單車、游泳等運動。

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