北京試點(diǎn)上門(mén)醫(yī)療服務(wù)(北京眾安康中醫(yī)骨科醫(yī)院的服務(wù)特色)

9月20日，北京市人大常委會(huì)召開(kāi)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》執(zhí)法檢查專(zhuān)題座談會(huì)，北京市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人在會(huì)上表示，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委批復(fù)，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)以家庭病床、巡診等方式開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)，屬于合法執(zhí)業(yè)行為。目前，北京市已在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展居家上門(mén)醫(yī)療服務(wù)的先期試點(diǎn)。

據(jù)介紹，北京市將制定《社區(qū)居家老年人家庭衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》，明確服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容，為轄區(qū)內(nèi)高齡、計(jì)生困難等家庭中不能自理和半自理老人提供居家上門(mén)醫(yī)療服務(wù)。北京目前已確定在東城、朝陽(yáng)、海淀、豐臺(tái)4區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展為居家老人上門(mén)服務(wù)的試點(diǎn)，制訂試點(diǎn)方案，積極引導(dǎo)居家老年人與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約，鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)生為重病、失能、部分失能等行動(dòng)不便或有困難的老人提供上門(mén)巡診、家庭病床、居家康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

會(huì)上，北京市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，北京市明年將啟動(dòng)失能老人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。以長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的老年參保人群為保障對(duì)象，為其提供日?；旧钫樟戏?wù)。政策性長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)作為具有社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)的保險(xiǎn)制度，帶有強(qiáng)制性。明年的試點(diǎn)將由政府、社會(huì)和個(gè)人共同籌集資金，實(shí)現(xiàn)當(dāng)期參保、當(dāng)期受益，并支持引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和各類(lèi)社會(huì)組織，提供長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)。

北京眾安康中醫(yī)骨科醫(yī)院的服務(wù)特色

針對(duì)目前我國(guó)骨科患者龐大的群體，我院始終追求人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，綠色環(huán)保的醫(yī)療技術(shù)，使很多患者消除后顧之憂(yōu)，輕松治療骨科疾?。?br>一、輕松就診——為順應(yīng)快節(jié)奏生活，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過(guò)富有經(jīng)驗(yàn)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生和患者進(jìn)行免費(fèi)的一對(duì)一在線(xiàn)咨詢(xún)，為患者提供更為全面的咨詢(xún)平臺(tái)，針對(duì)患者咨詢(xún)內(nèi)容，推薦適合的權(quán)威醫(yī)生及就診時(shí)間，最大程度的方便患者及時(shí)、快速就診;
二、隨時(shí)診療——我院以網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)、電話(huà)預(yù)約及來(lái)院掛號(hào)三個(gè)平臺(tái)，全天候服務(wù)大眾，各環(huán)節(jié)緊密合作，讓癲癇患者不做任何無(wú)謂的等待;
三、“保姆”服務(wù)——自?huà)焯?hào)導(dǎo)醫(yī)、各樓層導(dǎo)診、科室醫(yī)生、收費(fèi)處、中西藥房等各環(huán)節(jié)，我院都設(shè)有專(zhuān)人應(yīng)對(duì)，實(shí)現(xiàn)“保姆式服務(wù)”，協(xié)作流暢，免去了患者因環(huán)境不熟、流程混亂而導(dǎo)致的盲目奔波;
四、資料保密——患者在我院就診，與診治醫(yī)生一對(duì)一進(jìn)行單診室咨詢(xún)，患者資料保密，體驗(yàn)完全私密性服務(wù);
五、貼心“小灶”——為了讓更多的上班一族患者能夠在8小時(shí)外或雙休日也能享受到專(zhuān)家服務(wù)，我院特分季節(jié)為患者開(kāi)設(shè)夜門(mén)診、上門(mén)回訪(fǎng)、優(yōu)惠回饋等醫(yī)療“小灶”服務(wù)，讓各階層患者都能在適合自己的時(shí)間從容、充分的享受醫(yī)療服務(wù)。
踏踏實(shí)實(shí)為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)認(rèn)真真為患者解除身邊的煩惱，始終以求真創(chuàng)新的工作作風(fēng)、飽滿(mǎn)的熱情和開(kāi)拓進(jìn)取的精神服務(wù)于百姓大眾是我們的使命，我們堅(jiān)信：在我們的努力和社會(huì)各界的支持下，北京眾安康醫(yī)院一定會(huì)做的更好!
眾安康獨(dú)創(chuàng)治療骨病療法：
自體復(fù)合骨基質(zhì)植入技術(shù)
自體復(fù)合骨基質(zhì)植入定向成骨技術(shù)大家也許覺(jué)得陌生，對(duì)于治療股骨頭壞死來(lái)說(shuō)，自體復(fù)合骨基質(zhì)植入定向成骨技術(shù)是一項(xiàng)全新技術(shù)，而且在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療界發(fā)揮著領(lǐng)軍技術(shù)的作用。那么，“自體復(fù)合骨基質(zhì)植入定向成骨技術(shù)”為什么治療股骨頭壞死效果好呢，到底有哪些優(yōu)勢(shì)呢？
北京眾安康中醫(yī)骨科醫(yī)院“自體復(fù)合骨基質(zhì)植入”中心李光厚教授介紹說(shuō)，股骨頭壞死是疑難雜癥，為患者帶來(lái)了極大的痛苦。自體復(fù)合骨基質(zhì)植入成骨技術(shù)，恰恰為股骨頭壞死患者帶來(lái)了新的希望。據(jù)李光厚教授介紹，自體復(fù)合骨基質(zhì)植入技術(shù)被應(yīng)用于臨床當(dāng)中，早在幾年前就出現(xiàn)了，但是在治療股骨頭壞死方面并沒(méi)有得到廣泛的發(fā)揮和應(yīng)用，而且效果不是很理想。這并不能阻止科學(xué)發(fā)展的腳步，自體復(fù)合骨基質(zhì)技術(shù)工程在李光厚教授的堅(jiān)持下繼續(xù)開(kāi)展，并取得了可喜的成績(jī)。經(jīng)過(guò)李光厚教授20多年的研究，找出了以往自體復(fù)合骨基質(zhì)植入治療股骨頭壞死效果不理想的原因，發(fā)現(xiàn)了自體復(fù)合骨基質(zhì)中的自體復(fù)合骨基質(zhì)的確切成骨作用，而且找到了讓自體復(fù)合骨基質(zhì)植入治療股骨頭壞死效果好和成功的必要載體——白介素10。這一重大發(fā)現(xiàn)，成就了現(xiàn)今股骨頭壞死治療的新局面。使綠色、純天然、無(wú)污染這一自然生態(tài)原則體現(xiàn)在了醫(yī)療上。
北京眾安康中醫(yī)骨科醫(yī)院李光厚教授介紹，自體復(fù)合骨基質(zhì)植入定向成骨技術(shù)具有優(yōu)質(zhì)的自體復(fù)合骨基質(zhì)載體，為自體復(fù)合骨基質(zhì)生長(zhǎng)創(chuàng)造了最佳的生物學(xué)環(huán)境，能夠最有效的促進(jìn)植入自體復(fù)合骨基質(zhì)的生存、生長(zhǎng)，并定向誘導(dǎo)自體復(fù)合骨基質(zhì)向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化。一般的自體復(fù)合骨基質(zhì)植入技術(shù)根本沒(méi)有載體，只是直接將自體復(fù)合骨基質(zhì)植入股骨頭內(nèi)，就好比種子撒在石頭上，效果微乎其微。而自體復(fù)合骨基質(zhì)植入定向成骨技術(shù)，給骨基質(zhì)生長(zhǎng)因此提供了良好的土壤。
自體復(fù)合骨基質(zhì)植入技術(shù)治療股骨頭壞死最可靠的原因有以下幾點(diǎn)：
1、微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷更小，老年人和兒童也能耐受手術(shù)。
2、自體骨基質(zhì)植入不會(huì)有免疫排斥反應(yīng)。
3、權(quán)威專(zhuān)家親自手術(shù)，技術(shù)精湛，更有保證。
4、術(shù)后無(wú)并發(fā)癥，減輕了術(shù)后的負(fù)擔(dān)。
5、恢復(fù)快，效果好，可以完全康復(fù)到原有水平。
6、適應(yīng)癥廣泛，各類(lèi)人群都可以，不受其他因素的限制。
7、術(shù)后有相應(yīng)的獲得專(zhuān)利號(hào)的中成藥，鞏固療效，更可靠。
二 、適應(yīng)范圍：股骨頭壞死以上保守治療效果不好的患者。需結(jié)合患者具體病情
眾安康“內(nèi)治外攻調(diào)衡激活法”
一、治療特色：
北京眾安康根據(jù)“固穩(wěn)調(diào)衡”理論體系，靈活運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技手段，采用“內(nèi)治外攻固穩(wěn)調(diào)衡激活”方案，治療脊柱與關(guān)節(jié)相關(guān)疾病，獨(dú)到神奇。它突出中醫(yī)特色，利用高科技治療設(shè)備，標(biāo)本兼治。其最大特點(diǎn)是依據(jù)賓客的病因、病理、病程，對(duì)頸腰椎病細(xì)化分型，然后，根據(jù)頸腰椎病的演變規(guī)律，順勢(shì)對(duì)脊柱生理結(jié)構(gòu)能進(jìn)行功能性調(diào)整，激活人體內(nèi)在生物能量，重建脊柱內(nèi)外平衡。這一真正體現(xiàn)綠色無(wú)創(chuàng)的獨(dú)特療法，有效治療各種病因?qū)е碌念B固性頸肩腰腿痛、上下肢麻木、行動(dòng)不便等病癥，見(jiàn)效快、恢復(fù)好，且無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛！
二、適應(yīng)癥：
反復(fù)發(fā)作、久治不愈的頸肩腰腿病。如：頸腰椎骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄、頸腰椎手術(shù)失敗綜合癥、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死、慢性肌肉勞損等疾病。
腰突特色療法
治療風(fēng)濕病、勁椎病、腰間盤(pán)突出，引進(jìn)鄭州信息醫(yī)院德國(guó)PT-C纖維環(huán)修復(fù)療法通過(guò)國(guó)內(nèi)先進(jìn)PTC治療儀器，運(yùn)用計(jì)算機(jī)智能管理，把患者的臨床體征、ct片等影像檢查的結(jié)果轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)，輸入電腦，在電腦系統(tǒng)的自動(dòng)控制下，在電腦全方位定位下，查出突出壓迫神經(jīng)的髓核組織，啟動(dòng)先進(jìn)的 PT-C超導(dǎo)體纖維環(huán)修復(fù)治療儀并運(yùn)用靶向修復(fù)技術(shù)，利用超導(dǎo)體能量技術(shù)，產(chǎn)生微負(fù)壓能量，精準(zhǔn)靶向作用于髓核突出的病灶部位，使髓核內(nèi)部形成負(fù)壓讓其突 出的髓核復(fù)位，徹底解除神經(jīng)壓迫，從而達(dá)到愈的目的。其具有直接鎖定腰椎間盤(pán)突出病變的位置，具有不開(kāi)刀，不手術(shù)，不痛苦，毫無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)后遺癥、費(fèi)用低、恢復(fù)快、抗復(fù)發(fā)的優(yōu)勢(shì)。
眾安康“四聯(lián)通痹”療法
一、治療特色：
北京眾安康中醫(yī)骨科醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)根據(jù)多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，弘揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，密切關(guān)注國(guó)際強(qiáng)直性脊柱炎治療動(dòng)態(tài)，將中西醫(yī)、現(xiàn)代高科技手段融為一體，獨(dú)創(chuàng)浴、針、術(shù)、藥多維施治的“四聯(lián)通痹療法”。
“四聯(lián)通痹療法”遵循個(gè)體化、差異化的治療原則，根據(jù)賓客病情，分人、分因、分病程、分病位、分步治療，中早期臨床治愈后可達(dá)到不留任何后遺癥，活動(dòng)與正常人完全相同的效果；中晚期治愈后，雖然脊柱關(guān)節(jié)骨橋無(wú)法吸收，但實(shí)現(xiàn)了全身關(guān)節(jié)疼痛癥狀消失、免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)大部分恢復(fù)正常、骨變形得到有效控制。這一特色療法，真正實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)治療精髓和當(dāng)代前沿理論的完美融合，顯著的治療效果為強(qiáng)直性脊柱炎賓客的健康生活帶來(lái)了福音。
二、適應(yīng)癥：
強(qiáng)直性脊柱炎的三期癥狀：
1、隱匿期（早期）：尚無(wú)脊柱或外周關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的賓客；
2、進(jìn)展期：病情進(jìn)展，脊柱和（或）外周關(guān)節(jié)輕、中度活動(dòng)受限， 對(duì)治療仍有較好反應(yīng)的賓客；
3、強(qiáng)直期：
1）纖維性強(qiáng)直期：脊柱和（或）外周關(guān)節(jié)重度活動(dòng)受限，常規(guī)藥物治療改善甚微，影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)尚未部分或完全融合者；
2）骨性強(qiáng)直期：關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)已部分或完全融合。
眾安康“五維活補(bǔ)一體化”療法
一、治療特色：
股骨頭缺血性壞死治療被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是一個(gè)棘手的醫(yī)學(xué)難題。北京眾安康專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)立足當(dāng)今股骨頭壞死研究治療的前沿，對(duì)股骨頭壞死診療進(jìn)行了深入的理論探索和反復(fù)的臨床實(shí)踐，創(chuàng)立了“五維活補(bǔ)一體化”療法。
一維治療：通過(guò)微波離子超導(dǎo)，中藥熏蒸外治，直達(dá)病灶，達(dá)到舒筋祛痛功效；促進(jìn)毛細(xì)血管的再生，強(qiáng)化骨組織的自主修復(fù)功能；
二維治療：通過(guò)補(bǔ)腎、補(bǔ)氣、活血、活骨進(jìn)行多維、多途徑、多靶向、全方位的調(diào)理，達(dá)到活血行氣、強(qiáng)筋壯骨等功效，從而激活增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)，修復(fù)骨結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨生成；
三維治療：運(yùn)用高頻磁場(chǎng)效應(yīng)，雙向調(diào)節(jié)成骨及破骨細(xì)胞能力，重塑關(guān)節(jié)，增進(jìn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)潤(rùn)滑度，恢復(fù)承載力，強(qiáng)化體系療效。
四維治療：運(yùn)用股骨頭血氧飽和理論，抗凝活血，增加微血管數(shù)目；促進(jìn)病變內(nèi)微循環(huán)的恢復(fù)，減少對(duì)骨組織對(duì)缺氧的耐受能力，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)骨細(xì)胞的保護(hù)和修復(fù)作用；
五維治療：電腦多維牽引綜合特色康復(fù)鍛煉，改善關(guān)節(jié)功能，提高股骨頭負(fù)荷能力，磨造關(guān)節(jié)，達(dá)到治療和鞏固療效的目的，提高賓客生存質(zhì)量。
二、適應(yīng)癥：
股骨頭缺血性壞死的五期分型治療。
眾安康“6+1”新療法
一、治療特色：
股骨頭缺血性壞死是當(dāng)今骨科常見(jiàn)的疑難病癥之一，是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良，繼發(fā)出現(xiàn)充血、缺血、壞死、軟骨剝脫、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變，導(dǎo)致嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙。北京眾安康中醫(yī)骨科醫(yī)院借鑒國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷探索，自我創(chuàng)新，研究出獨(dú)特的、優(yōu)于其他同類(lèi)方法的6+1新療法，該療法由“1個(gè)核心療法加5個(gè)輔助療法”組成。其中，核心療法為“靶向介入、軟骨修復(fù)”注：(根據(jù)情況選擇醫(yī)用三氧或中藥靶向)。輔助技術(shù)為“中藥內(nèi)外激活、囊內(nèi)減壓、暢通血脈、死骨吸收、功能康復(fù)”。
經(jīng)大量臨床驗(yàn)證，療效確切，效果神奇，深得賓客贊譽(yù)。
二、適應(yīng)癥：
股骨頭缺血性壞死的五期分型治療。

藍(lán)帆醫(yī)療介入網(wǎng)約護(hù)士領(lǐng)域 打造互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理平臺(tái)型公司

中新網(wǎng)8月15日電 14日，藍(lán)帆醫(yī)療股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng) “藍(lán)帆醫(yī)療”)公告宣布擬出資1億元設(shè)立北京藍(lán)帆網(wǎng)約護(hù)士 科技 有限公司。

藍(lán)帆醫(yī)療在公告中表示，設(shè)立藍(lán)帆網(wǎng)約護(hù)士 科技 公司將充分利用其豐富的醫(yī)療防護(hù)產(chǎn)品矩陣優(yōu)勢(shì)和醫(yī)院渠道優(yōu)勢(shì)，以互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)分析挖掘?yàn)槭侄?，向“互?lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”領(lǐng)域進(jìn)行延伸和布局。

據(jù)介紹，新設(shè)立的北京藍(lán)帆網(wǎng)約護(hù)士 科技 有限公司主要開(kāi)展為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便的特殊人群提供以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托、以“線(xiàn)上申請(qǐng)、線(xiàn)下服務(wù)”為核心商業(yè)模式的社區(qū)和家庭護(hù)理服務(wù)，結(jié)合藍(lán)帆醫(yī)療現(xiàn)有的產(chǎn)品資源和渠道優(yōu)勢(shì)，藍(lán)帆醫(yī)療將成為A股網(wǎng)約護(hù)士第一股。

市場(chǎng)缺口巨大，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”成剛需

在我國(guó)，出院患者和罹患疾病且行動(dòng)不便的特殊人群對(duì)社區(qū)和家庭護(hù)理服務(wù)的需求一直非常旺盛。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2017年底，中國(guó)60歲及以上人口數(shù)為2.4億，占總?cè)丝诘?7.3%。中國(guó)患有慢性病的老年人有1.5億，占老年人總數(shù)的65%，失能、半失能的老年人4000萬(wàn)左右。失能、高齡、空巢老人的增多，使得很多帶病生存的老年人對(duì)上門(mén)護(hù)理服務(wù)需求激增，巨大的市場(chǎng)需求亟待滿(mǎn)足。

相對(duì)應(yīng)的，截至2017年底，我國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)超過(guò)380萬(wàn)人，占衛(wèi)生計(jì)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的42.3%，380萬(wàn)人的護(hù)士相對(duì)于4000萬(wàn)的失能、半失能的老人來(lái)說(shuō)，護(hù)士的有效供給明顯不足。

互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)的產(chǎn)生無(wú)疑擴(kuò)大了護(hù)理服務(wù)半徑，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)護(hù)士資源供給與 社會(huì) 對(duì)護(hù)理服務(wù)的旺盛需求結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)新護(hù)理模式，擴(kuò)大服務(wù)供給，提高服務(wù)效率，已成為一個(gè)可行的解決方案。

今年2月，國(guó)家衛(wèi)生 健康 委員會(huì)發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》，在政策層面為“網(wǎng)約護(hù)士”模式的發(fā)展確立了培育和監(jiān)管監(jiān)管框架，方案中明確“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”服務(wù)對(duì)象，即高齡或失能老年人 、康復(fù)期患者和終末期患者等行動(dòng)不便的人群。隨著試點(diǎn)方案的發(fā)布，北京、天津、上海、江蘇、浙江和廣東等6個(gè)省市應(yīng)聲而動(dòng)，互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)迎來(lái)了良好發(fā)展機(jī)遇，網(wǎng)約護(hù)士首次得到了政策上的支持。

另?yè)?jù)民政部在《 社會(huì) 養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃(征求意見(jiàn)稿)》中推算，2020年我國(guó)老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料的潛在市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò)5000億元，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”市場(chǎng)前景光明。

從“To B”到“To B+C”， 互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理平臺(tái)型公司誕生

藍(lán)帆醫(yī)療本次介入網(wǎng)約護(hù)士領(lǐng)域?qū)⒑芎玫膮f(xié)同公司現(xiàn)有存量業(yè)務(wù)，利用現(xiàn)有資源和優(yōu)勢(shì)進(jìn)軍“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新藍(lán)海市場(chǎng)，將藍(lán)帆網(wǎng)約護(hù)士打造成一家互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理平臺(tái)型公司。

藍(lán)帆醫(yī)療開(kāi)展網(wǎng)約護(hù)士業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)明顯，其醫(yī)療防護(hù)業(yè)務(wù)板塊的產(chǎn)品矩陣包括檢查和護(hù)理手套、醫(yī)用敷料、急救包、護(hù)理包及眾多醫(yī)用和日常護(hù)理產(chǎn)品，并在未來(lái)謀求向藥物輸送和注射、呼吸和麻醉類(lèi)耗材進(jìn)行產(chǎn)業(yè)布局，且產(chǎn)品的終端用戶(hù)多與專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士群體存在密切交集。

另一方面，其心腦血管事業(yè)部的冠脈介入產(chǎn)品線(xiàn)在全國(guó)上千家醫(yī)院進(jìn)行銷(xiāo)售和使用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋網(wǎng)絡(luò)廣泛，且冠脈介入手術(shù)后的累計(jì)病人群體龐大，開(kāi)拓護(hù)理服務(wù)的供給和需求來(lái)源擁有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。

據(jù)了解，藍(lán)帆網(wǎng)約護(hù)士后續(xù)開(kāi)展的具體護(hù)理服務(wù)內(nèi)容包括：常用臨床護(hù)理(生命體征監(jiān)測(cè)、氧氣吸入、鼻飼、血糖監(jiān)測(cè)、采血、注射、留置針維護(hù)、導(dǎo)尿管維護(hù)、傷口護(hù)理等)，專(zhuān)科護(hù)理(外周置入中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)、造口護(hù)理、壓瘡傷口換藥、糖尿病足潰瘍護(hù)理、母嬰護(hù)理等)， 健康 促進(jìn)(生活自理能力訓(xùn)練、安全護(hù)理、墜擊性肺炎預(yù)防護(hù)理、壓瘡預(yù)防護(hù)理等)等。

藍(lán)帆醫(yī)療表示，本次試水“網(wǎng)約護(hù)士”將以現(xiàn)有醫(yī)療防護(hù)與心腦血管兩個(gè)業(yè)務(wù)板塊的產(chǎn)業(yè)資源為基礎(chǔ)，創(chuàng)新自身現(xiàn)有的醫(yī)療 健康 商業(yè)模式，從“產(chǎn)品”向“產(chǎn)品+服務(wù)”進(jìn)行拓展，從“To B”向“To B+C”進(jìn)行延伸，發(fā)掘新的商業(yè)機(jī)會(huì)，開(kāi)拓新的增長(zhǎng)點(diǎn)，努力追求各業(yè)務(wù)板塊間的協(xié)同。

2018年北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案解讀

2018年北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案解讀

昨天，記者從市發(fā)改委獲悉，近日市政府印發(fā)了《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》)?！秾?shí)施方案》提出五個(gè)方面二十項(xiàng)具體任務(wù)，公立醫(yī)院回歸公益性，方便就醫(yī)和降低就醫(yī)成本成為本次改革的主要內(nèi)容和任務(wù)?！秾?shí)施方案》還提出，到2017年，本市公立醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)五大目標(biāo)，其中包括全面破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，探索患者可自主選擇在醫(yī)院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥的途徑;初步構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

公立醫(yī)院改革歷程

2010年

將門(mén)頭溝區(qū)醫(yī)院確定為本市第一家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院。

2012年

出臺(tái)《北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案》，在全國(guó)率先啟動(dòng)大型公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。

2013—2014年

市醫(yī)改辦聯(lián)合相關(guān)委辦局、試點(diǎn)醫(yī)院、專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)成立聯(lián)合調(diào)查評(píng)估組，對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)情況進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)估，形成“1+6”評(píng)估報(bào)告(“1”是總報(bào)告，“6”是管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、法人治理運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)保調(diào)節(jié)機(jī)制、財(cái)政價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式6個(gè)專(zhuān)題報(bào)告)。

2015—2016年初

在對(duì)前期改革試點(diǎn)評(píng)估基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)家《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào))和新形勢(shì)、新要求，對(duì)公立醫(yī)院改革進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)，研究制定了本市公立醫(yī)院綜合改革三年行動(dòng)計(jì)劃，明確了2015—2017年重點(diǎn)任務(wù)安排。近期出臺(tái)《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，改革進(jìn)入全面深化新階段。

□醫(yī)改

推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生信用體系建設(shè)

《實(shí)施方案》明確提出，政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督四項(xiàng)責(zé)任內(nèi)涵，推進(jìn)全行業(yè)、屬地化管理。同時(shí)，將探索現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，下放公立醫(yī)院在人事、分配、運(yùn)營(yíng)等方面的自主權(quán)，促進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性，提高運(yùn)營(yíng)效率，推進(jìn)建立公立醫(yī)院治理新體制。

在績(jī)效考核和行業(yè)評(píng)價(jià)方面，制定以公益性為導(dǎo)向的行業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，財(cái)政補(bǔ)償與績(jī)效考核掛鉤，促進(jìn)公立醫(yī)院提高服務(wù)效率。

同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，加強(qiáng)醫(yī)院信息公開(kāi)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生信用體系建設(shè)，完善第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)參與考核評(píng)價(jià)機(jī)制。

探索醫(yī)院法人治理機(jī)制，通過(guò)多種形式探索建立法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院收支預(yù)算管理，推進(jìn)公立醫(yī)院成本核算和成本控制。

取消藥品加成為價(jià)格調(diào)整騰空間

《實(shí)施方案》要求，取消藥品加成，實(shí)施陽(yáng)光采購(gòu)，為醫(yī)藥分開(kāi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整騰出空間。

總結(jié) 北京友誼醫(yī)院等5家醫(yī)院的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，在全市公立醫(yī)院加快推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。統(tǒng)籌考慮各級(jí)醫(yī)院特點(diǎn)，制定有利于實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價(jià)格政策，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)(即按照醫(yī)師職級(jí)確定患者在門(mén)診的診療費(fèi))納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍;實(shí)施醫(yī)藥產(chǎn)品陽(yáng)光采購(gòu)，改革支付方式，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，完善政府投入方式，切實(shí)降低醫(yī)藥價(jià)格;同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。探索患者可自主選擇在醫(yī)院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥的途徑，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。

《實(shí)施方案》明確，要降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，提高手術(shù)、護(hù)理等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

政府將加大財(cái)政資金投入力度，更多向傳染病、精神病等承擔(dān)公益性任務(wù)較重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以?xún)A斜，強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)助與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，完善政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)機(jī)制;同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算和精細(xì)化管理，建立以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)為輔的復(fù)合型付費(fèi)方式，在全市推行按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費(fèi)方式改革。

2016年，出臺(tái)全市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)實(shí)施方案，取消藥品加成(中藥飲片除外)，建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)的運(yùn)行新機(jī)制。2017年，改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重;以行政區(qū)為單位，力爭(zhēng)公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下;全市醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制。

構(gòu)建基層首診等分診模式

在醫(yī)療服務(wù)體系改革方面，主要目的就是提高資源整體利用效率。在制定區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置等相關(guān)規(guī)劃的同時(shí)，疏解中心城區(qū)醫(yī)療資源，提升市行政副中心的整體醫(yī)療服務(wù)能力;到2017年，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。

在京津冀協(xié)同發(fā)展背景下，建立京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展的格局，引導(dǎo)在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)合作辦醫(yī)、專(zhuān)科協(xié)作、技術(shù)支持等形式，與津冀兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作;在醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)展特許經(jīng)營(yíng)、委托管理等政府與社會(huì)資本合作(PPP)試點(diǎn)，推進(jìn)公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革。

在此次改革中，還提出北京將構(gòu)建區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，建立標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案和病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，推進(jìn)全市醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通互認(rèn)，推廣應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”，建立公立醫(yī)院改革數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)平臺(tái)。

探索協(xié)議工資、項(xiàng)目工資

在人事制度改革方面，創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式，探索實(shí)行編制備案制和不納入編制管理。按照先試點(diǎn)、后推開(kāi)的原則，探索實(shí)行工作人員額度管理。同步調(diào)整與編制管理相關(guān)的財(cái)政經(jīng)費(fèi)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、戶(hù)籍管理、出國(guó)交流、住房補(bǔ)貼等政策，推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員從“單位人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變。

落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對(duì)醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按規(guī)定經(jīng)醫(yī)院考察后予以 招聘 ，公開(kāi)招聘結(jié)果。實(shí)行聘用制和崗位管理，按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理、按崗定酬、同工同酬，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研等不同崗位特點(diǎn)和需求，探索建立適合不同崗位特點(diǎn)的職稱(chēng)評(píng)審體系。

2016年，重點(diǎn)落實(shí)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革及工資調(diào)整政策，保障市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院養(yǎng)老保險(xiǎn)改革順利實(shí)施;在試點(diǎn)醫(yī)院探索實(shí)行工作人員額度管理。2017年，強(qiáng)化政策銜接，推進(jìn)不同身份醫(yī)務(wù)人員相互流動(dòng);開(kāi)展職稱(chēng)制度改革試點(diǎn)。

薪酬制度改革方面，逐步建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)各行業(yè)相協(xié)調(diào)、體現(xiàn)醫(yī)療特點(diǎn)的公立醫(yī)院人事薪酬制度，完善公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核，完善相關(guān)政策并重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距。在工資總額下，對(duì)關(guān)鍵崗位、知名專(zhuān)家等可以采取協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等靈活多樣的收入分配方式。健全薪酬分配約束機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理。

2016年，制定北京市公立醫(yī)院績(jī)效考核與評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，建立年中和年底綜合考評(píng)工作機(jī)制;在國(guó)家公立醫(yī)院薪酬制度改革框架下，制定市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院薪酬分配辦法，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院薪酬規(guī)范管理，嚴(yán)肅收入分配紀(jì)律;在市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院負(fù)責(zé)人年薪制試點(diǎn)，年薪由公共財(cái)政予以保障，與醫(yī)院收入水平脫鉤。2017年，逐步擴(kuò)大醫(yī)院負(fù)責(zé)人年薪制試點(diǎn)。

□試點(diǎn)

5家醫(yī)院實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)

友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院等5家醫(yī)院實(shí)施了醫(yī)藥分開(kāi)改革試點(diǎn)，成功實(shí)現(xiàn)了取消藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)與實(shí)施了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)之間的“平移轉(zhuǎn)換”。參與改革的醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)和激勵(lì)機(jī)制得到優(yōu)化，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到體現(xiàn)，醫(yī)生用藥行為更加合理。

醫(yī)保基金實(shí)施總額預(yù)付

面對(duì)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快以及對(duì)醫(yī)保基金帶來(lái)的壓力，2011年在友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院等4家醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)保基金總額預(yù)付試點(diǎn)，目前，總額預(yù)付已在本市二級(jí)以上醫(yī)院全部實(shí)行。實(shí)施總額預(yù)付后，醫(yī)院節(jié)約醫(yī)療成本的動(dòng)力增強(qiáng)，醫(yī)?；疬^(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到有效遏制。率先實(shí)行按疾病分組付費(fèi)(DRGs)。在友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、北醫(yī)三院等6家醫(yī)院開(kāi)展108個(gè)病組DRGs試點(diǎn)，建立了全國(guó)唯一可實(shí)施的診斷分組標(biāo)準(zhǔn)和付費(fèi)方法。

此外，門(mén)頭溝區(qū)醫(yī)院改革試點(diǎn)初見(jiàn)成效。門(mén)頭溝區(qū)醫(yī)院成立以該院為總醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員的區(qū)醫(yī)院集團(tuán)，逐步搭建起城區(qū)、社區(qū)、山區(qū)三位一體的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，帶動(dòng)了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展。創(chuàng)新三甲醫(yī)院帶二級(jí)醫(yī)院的合作機(jī)制。

□影響

分級(jí)診療后找專(zhuān)家看病更難嗎?

疑難病更容易掛到專(zhuān)家號(hào)

中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任教授王虎峰表示，當(dāng)前百姓看病就醫(yī)過(guò)多集中在大醫(yī)院，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿(mǎn)為患掛專(zhuān)家號(hào)難的問(wèn)題。解決這個(gè)問(wèn)題的治本之策，就是合理配置醫(yī)療資源，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，同時(shí)，建立分級(jí)診療體系，使醫(yī)療資源發(fā)揮最佳的效能。

城市三級(jí)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù);城市二級(jí)醫(yī)院主要接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者等。這個(gè)工作目標(biāo)不僅是分級(jí)診療的工作目標(biāo)，也是醫(yī)改工作的重要內(nèi)容。

“分級(jí)診療的目標(biāo)就是方便群眾看病就醫(yī)，為他們提供高質(zhì)量的便捷服務(wù)，不會(huì)造成找專(zhuān)家看病更難的問(wèn)題。”王虎峰說(shuō)，過(guò)去，由于缺乏分級(jí)診療，經(jīng)常出現(xiàn)患者有病亂投醫(yī)的情況，既影響了診治，又浪費(fèi)了醫(yī)療資源。在分級(jí)診療體系下，患者是否需要轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診到哪家醫(yī)院，找哪位專(zhuān)家合適，這些問(wèn)題都會(huì)因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立起制度化的溝通機(jī)制迎刃而解，方便了患者就醫(yī)。

文件提出“構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制”，特別提出“嚴(yán)控醫(yī)院床位規(guī)模不合理擴(kuò)張，逐步減少常見(jiàn)病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確病情穩(wěn)定的慢性病等普通門(mén)診，分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運(yùn)行效率”。這對(duì)做好上下級(jí)醫(yī)院之間的分工合作提出了很高的要求。

首先是疑難病癥能夠及時(shí)收治，目前大醫(yī)院的病種結(jié)構(gòu)特征不明顯，有相當(dāng)部分的普通病人在大醫(yī)院就診。因此，如何將應(yīng)該收的病人收下，應(yīng)轉(zhuǎn)下去的病人能夠轉(zhuǎn)下，這是第一個(gè)要解決的問(wèn)題;其次是實(shí)現(xiàn)向下轉(zhuǎn)診。這是分級(jí)診療中的一個(gè)難點(diǎn)，也是重點(diǎn)。這個(gè)環(huán)節(jié)必須要打通，否則分級(jí)診療就無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。要做到這一點(diǎn)，就要研究制定適應(yīng)分級(jí)診療的診療標(biāo)準(zhǔn)，各地根據(jù)實(shí)際情況制定病種目錄，以病人的病情為依據(jù)，該上轉(zhuǎn)的上轉(zhuǎn)，該下轉(zhuǎn)的下轉(zhuǎn)，只有這樣分級(jí)診療制度建設(shè)抓住根本，才會(huì)產(chǎn)生積極效果。

醫(yī)院管理專(zhuān)家左立安表示，分級(jí)診療推行后，各級(jí)醫(yī)院所需要解決的病情不一樣，使患者就診人群得以“分流”，這種狀態(tài)下，不會(huì)造成專(zhuān)家號(hào)難掛的問(wèn)題。“相反，患有疑難病癥的患者更容易掛到專(zhuān)家號(hào)，甚至患者本人不需要掛號(hào)，主治醫(yī)生就會(huì)幫忙聯(lián)系知名專(zhuān)家進(jìn)行預(yù)約，這也與實(shí)行的知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)模式相契合。”

醫(yī)改后百姓看病成本能降低嗎?

處方合理用藥成本將大大減少

在醫(yī)保支付方式改革方面，文件提出要強(qiáng)化醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算，建立以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合付費(fèi)方式;探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費(fèi);完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例;將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。

在價(jià)格政策方面，文件提出合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)形成有效的激勵(lì)引導(dǎo);理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。王虎峰表示，這些配套政策應(yīng)瞄準(zhǔn)建設(shè)分級(jí)診療制度這個(gè)總目標(biāo)，協(xié)同配套，形成合力。改變過(guò)去無(wú)序就醫(yī)的舊機(jī)制，逐步建立科學(xué)配置和使用醫(yī)療資源，有序就醫(yī)的新機(jī)制，使醫(yī)改不斷深入，促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，讓患者在分級(jí)診療制度建設(shè)中獲得實(shí)惠。

在全市公立醫(yī)院加快推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)方面，醫(yī)院管理專(zhuān)家左立安表示，這意味著，困擾我國(guó)醫(yī)療行業(yè)多年的`以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題，即將成為歷史。他說(shuō)，我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療體系特點(diǎn)基本上是以藥養(yǎng)醫(yī)，在這個(gè)體系中，用藥成為了衡量診療工作最終價(jià)值的最大籌碼，這造就了我國(guó)醫(yī)院管理中有違醫(yī)療原則，丟失職業(yè)道德的行為屢屢上演，而醫(yī)藥分開(kāi)這項(xiàng)制度的實(shí)施，很可能成為我國(guó)醫(yī)療改革的重要拐點(diǎn)。對(duì)于醫(yī)生而言，新制度有利于讓真正熱愛(ài)醫(yī)療工作的廣大醫(yī)生，不再糾結(jié)于用藥規(guī)范與用藥經(jīng)濟(jì)之間的矛盾，踏踏實(shí)實(shí)做業(yè)務(wù)，對(duì)于患者而言，醫(yī)生的處方合理了，用藥成本將大大減少，醫(yī)療傷害也會(huì)隨之減少。因此，這將是一個(gè)醫(yī)患雙贏的結(jié)局。

患者就醫(yī)流程是否方便?

分診實(shí)行到位將節(jié)約看病時(shí)間

醫(yī)院管理專(zhuān)家左立安表示，分診等舉措如果實(shí)行到位的話(huà)，將會(huì)大大縮短看病的流程，節(jié)約患者的看病時(shí)間。

三級(jí)醫(yī)院將主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù);城市二級(jí)醫(yī)院主要接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者;縣級(jí)醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。

“比如糖尿病、高血壓、冠心病等疾病在社區(qū)醫(yī)院就可以看，開(kāi)展以上病種的分級(jí)診療試點(diǎn)后，將會(huì)減少三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的壓力，使他們有更多的時(shí)間和精力去解決疑難病癥的問(wèn)題以及搞科學(xué)研究。”左立安說(shuō)。

□其他亮點(diǎn)

薪酬改革讓醫(yī)生無(wú)后顧之憂(yōu)

對(duì)于醫(yī)務(wù)人員關(guān)心的薪酬問(wèn)題，《實(shí)施方案》提出，北京市將強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核，完善相關(guān)政策并重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜;在工資總額下，對(duì)關(guān)鍵崗位、知名專(zhuān)家等可以采取協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等靈活多樣的收入分配方式。

左立安表示，現(xiàn)在的知名專(zhuān)家從表面上看工資是在一個(gè)穩(wěn)定的水平，實(shí)際上，因?yàn)橛谢疑杖?，所以真?shí)收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于實(shí)際工資水平。采取協(xié)議工資、項(xiàng)目工資方式，可以讓醫(yī)生不再把精力放在跟看病無(wú)關(guān)的事情上，免除了醫(yī)生的后顧之憂(yōu)，而且能讓醫(yī)生更有尊嚴(yán)更體面地生活，能夠促進(jìn)醫(yī)生水平的提高。

通州規(guī)劃建設(shè)大型綜合醫(yī)院

左立安表示，“目前北京市中心城區(qū)人口過(guò)度聚集，大醫(yī)院過(guò)度集中，醫(yī)院布局不合理，應(yīng)當(dāng)往郊區(qū)疏散?！弊罅舱f(shuō)，在通州區(qū)建設(shè)大型綜合醫(yī)院后，能夠緩解中心城區(qū)醫(yī)療資源的壓力，老百姓不用再跑那么遠(yuǎn)去看病，節(jié)約了時(shí)間成本，比如河北燕郊的老百姓看病，去通州會(huì)更方便，這也能讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源真正用到老百姓身上。

嚴(yán)格控制公立醫(yī)院增量，從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，避免盲目擴(kuò)張。通過(guò)疏解中心城區(qū)醫(yī)療資源、政府投資新建、鼓勵(lì)社會(huì)力量參與等方式，在通州區(qū)規(guī)劃建設(shè)大型綜合醫(yī)院、高水平婦兒醫(yī)院和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升市行政副中心的整體醫(yī)療服務(wù)能力。

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