“醫(yī)生是否可以上門提供醫(yī)療服務(wù)”的話題一直備受關(guān)注
。本市自2011年起推廣家庭醫(yī)生,按照服務(wù)協(xié)議,家庭醫(yī)生對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)市人大昨天舉行貫徹落實《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》工作座談會。市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人透露
,在解決居家上門開展醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)行法律矛盾問題上,市衛(wèi)計委已經(jīng)得到國家衛(wèi)計委批復(fù),明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)以家庭病床、巡診等方式開展的醫(yī)療服務(wù),屬于合法職業(yè)行為。本市將確定在東朝海豐四個區(qū)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居家老人上門服務(wù)的試點工作,還將研究居家醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整。本市居家養(yǎng)老服務(wù)中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個突出的問題
,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生為老人提供上門服務(wù)存在政策障礙。市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人在昨天的座談會上介紹此外
下一步,本市將制定居家醫(yī)療服務(wù)規(guī)范
樣本
社區(qū)醫(yī)生上門服務(wù)是如何運轉(zhuǎn)的
上門醫(yī)療服務(wù)免費每次約半小時
昨天上午10點半,右安門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師張輝
從社區(qū)衛(wèi)生中心到開陽里三區(qū)小區(qū)步行大概需要8分鐘
與此同時
,護(hù)士周懷瑾在一旁打開了醫(yī)藥箱,準(zhǔn)備為老人更換尿管。朱莉把脈完畢后,周懷瑾把老人的舊尿管摘下,換上新的尿管?div id="4qifd00" class="flower right">王志中的兒媳對北京青年報記者說,以往每兩周需要更換尿管的時候
,她和姐姐就一起攙扶老人到社區(qū)醫(yī)院去,“我們這兒五樓也沒電梯,老人上下一趟樓特別費勁?div id="d48novz" class="flower left">400名醫(yī)護(hù)參與上門醫(yī)療服務(wù)
按照《豐臺區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實施細(xì)則》,方莊
、右安門、宛平、西羅園、豐臺、蒲黃榆、長辛店七個地區(qū)選擇轄區(qū)內(nèi)的7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)試點,為高齡不能自理和半自理的老人提供上門服務(wù)。為此,豐臺區(qū)將整合醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)400個編制支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以右安門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例
,試點初期簽約了20名老人,每次至少一名醫(yī)生及一名護(hù)士共同上門,按照每位老人每周一次的服務(wù)頻率,共有24位醫(yī)護(hù)人員輪流參與該項工作。但申請的老人數(shù)量正在增加,張輝預(yù)計,今后每名醫(yī)護(hù)每日的入戶次數(shù)將達(dá)到至少3次,才能滿足需求。最高齡93歲常規(guī)照顧型需求最大
在已簽約的老人中,最高齡的老人已經(jīng)93歲
。北青報記者注意到,盡管60歲以上老人就符合簽約條件,但普遍簽約的老人年齡在80-90歲之間?div id="d48novz" class="flower left">根據(jù)《實施細(xì)則》
,上門服務(wù)的種類包含三種:“治療型”,即診斷明確“多數(shù)需要醫(yī)療服務(wù)的居家老人都是慢性病或者病后長期照顧的情況
每名醫(yī)護(hù)上門一次補(bǔ)助100元
在張輝看來
盡管不收取老人的服務(wù)費
調(diào)查
社區(qū)醫(yī)生上門仍面臨三大難題
北青報記者在右安門社區(qū)探訪發(fā)現(xiàn),80歲以上老人占到了醫(yī)生上門服務(wù)對象的多數(shù)
難題一
護(hù)士及康復(fù)型人才緊張
“現(xiàn)在人手的確緊張
據(jù)悉
“我們社區(qū)只有一名康復(fù)型醫(yī)生
難題二
為老人送藥仍有瓶頸
除了提供醫(yī)療服務(wù)
“一個臥病在床的老人身邊是不能離人的,開藥就必須由另外的家屬進(jìn)行
,其實還是占用了人力?div id="4qifd00" class="flower right">“如果醫(yī)生上門時帶上可能用到的藥品,在家中為老人開好藥并完成結(jié)算
難題三
存在醫(yī)療糾紛隱患
在醫(yī)院等常規(guī)就醫(yī)場所發(fā)生糾紛時,尚有第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)
、錄音錄像等設(shè)備留存證據(jù),離開醫(yī)院進(jìn)入家庭開展醫(yī)療服務(wù),是否會增加醫(yī)療糾紛?走訪中北青報記者發(fā)現(xiàn),多數(shù)簽約老人及家屬對于上門服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員態(tài)度都很好?div id="4qifd00" class="flower right">本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/125217.html.
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