昨天,市人力社保局在市人大居家養(yǎng)老服務(wù)條例執(zhí)法檢查座談會(huì)上透露,本市將建立政策性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,明年在一個(gè)區(qū)試點(diǎn),通過(guò)政府、社會(huì)、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的政策性保險(xiǎn),為失能參保職工和城鄉(xiāng)居民提供基本生活照料服務(wù)。
據(jù)市人力社保局介紹,此前海淀區(qū)已經(jīng)試行了自愿參保的商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),解決了一部分失能老人的日常護(hù)理問(wèn)題,但采用自愿參保形式不利于擴(kuò)大覆蓋范圍,設(shè)定15年的最低繳費(fèi)年限也無(wú)法實(shí)現(xiàn)即時(shí)享受保障。這次在石景山區(qū)研究建立的是政策性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,堅(jiān)持政府制度引領(lǐng),作為多層次社會(huì)保障體系中的一項(xiàng)托底政策,由政府、社會(huì)和個(gè)人三方籌集資金,當(dāng)期參保、當(dāng)期受益,為參保職工和城鄉(xiāng)居民提供長(zhǎng)期護(hù)理保障。
一般的保險(xiǎn)提供資金保障,長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)則重在提供服務(wù)保障。市人力社保局表示,落實(shí)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》精神,長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)不是簡(jiǎn)單給失能老人發(fā)錢,而是以服務(wù)形式提供保障,定期為參保的失能老人提供日?;旧钫樟戏?wù)。
在政策與制度設(shè)計(jì)上,市人力社保局介紹,政策性長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)將與商業(yè)保險(xiǎn)制度有機(jī)結(jié)合,建立多層次的長(zhǎng)期保險(xiǎn)護(hù)理制度,并與養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)制度合理銜接;同時(shí)還要與社會(huì)化護(hù)理服務(wù)相結(jié)合,使長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金投入與護(hù)理服務(wù)精準(zhǔn)匹配,最大限度發(fā)揮基金使用效率。這項(xiàng)制度將注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制,引導(dǎo)社會(huì)力量參與,協(xié)同推進(jìn)健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,由政府、社會(huì)和個(gè)人共同籌集資金,實(shí)現(xiàn)當(dāng)期參保、當(dāng)期受益,并支持引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和各類社會(huì)組織,提供長(zhǎng)期護(hù)理經(jīng)辦管理服務(wù)。
政策性長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作開展后,將圍繞試點(diǎn)方案,針對(duì)保障內(nèi)容、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)等相關(guān)難點(diǎn)問(wèn)題,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并逐步在全市推開,力爭(zhēng)在 “十三五”期間搭建起完整的標(biāo)準(zhǔn)體系,形成符合本市實(shí)際的政策性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架。市人大代表建議,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保的是服務(wù),必須同步提高養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)水平,以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的思路,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式,提供與保險(xiǎn)承諾相一致的保障服務(wù)內(nèi)容。
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四區(qū)試推居家上門醫(yī)療
在居家養(yǎng)老服務(wù)條例強(qiáng)力推動(dòng)下,上門開展醫(yī)療服務(wù)的政策壁壘終被打破。昨天,市衛(wèi)生計(jì)生委在市人大居家養(yǎng)老服務(wù)條例執(zhí)法檢查座談會(huì)上透露,本市在東城、朝陽(yáng)、海淀和豐臺(tái)四區(qū)試點(diǎn)推行上門開展醫(yī)療服務(wù)。
居家養(yǎng)老服務(wù)條例立法之初,就一直為老年人急需的居家上門醫(yī)療服務(wù)與衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)有矛盾而“糾結(jié)”,去年通過(guò)施行時(shí)僅作出了“為老年人提供體檢、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的原則性規(guī)定。立法指方向,改革有動(dòng)力。市衛(wèi)計(jì)委據(jù)此多次與國(guó)家衛(wèi)計(jì)委溝通,終于在近期獲得相關(guān)權(quán)限,解決了不同法律法規(guī)之間相互矛盾的問(wèn)題。
從本月起在東城、朝陽(yáng)、海淀和豐臺(tái)四個(gè)區(qū)試點(diǎn)推行上門開展醫(yī)療服務(wù),以社區(qū)衛(wèi)生中心為依托,為轄區(qū)內(nèi)高齡、計(jì)生困難等家庭中不能自理和半自理老人提供居家上門醫(yī)療服務(wù)。
市衛(wèi)計(jì)委表示,下一步,將從老年人需求較高的項(xiàng)目開
65歲老人沒(méi)有補(bǔ)助北京市針對(duì)老年人的補(bǔ)貼包括三類:困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼、高齡老年人津貼等。符合條件的,可以同時(shí)申請(qǐng)享受。年齡達(dá)到80歲,可以享受高齡補(bǔ)貼待遇。具體標(biāo)準(zhǔn)如下:80-89歲,標(biāo)準(zhǔn)為每人每月100元;90-99周歲,標(biāo)準(zhǔn)為每人每月500元;100周歲及以上的,標(biāo)準(zhǔn)為每人每月800元。與其它大額補(bǔ)貼相比,各地高齡補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)并不算高,但作為一項(xiàng)福利保障而言,這項(xiàng)津貼對(duì)于高齡老人而言則是意義重大!當(dāng)然,話又說(shuō)回來(lái),僅僅依靠這一項(xiàng)津貼顯然不足以支撐高齡老人的晚年基礎(chǔ)生活,況且,對(duì)于90%以上的老人而言,更多的則是需要子女的精心呵護(hù)與陪伴!所以,在此我們也呼吁子女們盡可能地抽出更多的時(shí)間陪伴父母,讓高齡老人在獲得補(bǔ)貼的同時(shí),感受到家庭的溫暖。
一、北京建立了老年人綜合津貼制度
北京對(duì)于高齡老人是有補(bǔ)貼的,年齡越大, 享受到的補(bǔ)貼也會(huì)越高,具體標(biāo)準(zhǔn)是這樣的:80歲至89歲的老人,每人每月補(bǔ)助100元;90歲至99歲的老人,每人每月補(bǔ)助500元;100歲以上的老人,每人每月補(bǔ)助800元。
二、北京推出了針對(duì)特困老人、失能失智等老人的補(bǔ)助制度
根據(jù)北京養(yǎng)老服務(wù)清單,針對(duì)城鄉(xiāng)特困老人,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照北京最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍來(lái)發(fā)放;享受低保的老人,每人每月補(bǔ)貼300元,入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的,每月給予3600元的補(bǔ)貼;失能老人,每月給予600元的補(bǔ)貼。低收入家庭中,未享受低保待遇的老人,每月補(bǔ)貼200元,如果入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每月補(bǔ)助2800元。
此外,還有意外傷害保險(xiǎn)待遇,居家環(huán)境無(wú)障礙改造補(bǔ)助,最高可補(bǔ)助1萬(wàn)元,等等。
法律依據(jù):
《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》 第四條 積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是國(guó)家的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)。國(guó)家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)采取措施,健全保障老年人權(quán)益的各項(xiàng)制度,逐步改善保障老年人生活、健康、安全以及參與社會(huì)發(fā)展的條件,實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)。
北京失能老人補(bǔ)貼可以在指定的失能護(hù)理補(bǔ)貼服務(wù)商消費(fèi)。
2020年12月以前發(fā)到養(yǎng)老助殘卡中的失能護(hù)理補(bǔ)貼,都是電子券,不過(guò)期不作廢,可以長(zhǎng)期使用,可以去超市消費(fèi)。
2021年1月開始,發(fā)到養(yǎng)老助殘卡中的失能護(hù)理補(bǔ)貼,都是額度,不過(guò)期不作廢,可以長(zhǎng)期使用,只能去指定的失能護(hù)理補(bǔ)貼服務(wù)商使用,不能去超市消費(fèi)。第一批失能護(hù)理補(bǔ)貼服務(wù)商名單將在北京市民政局官網(wǎng)公布。
對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的老年人,地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)逐步給予養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。
北京失能老人補(bǔ)助600可以網(wǎng)上花嗎
不能在網(wǎng)上花。有“北京通-養(yǎng)老助殘卡”的,護(hù)理補(bǔ)貼會(huì)直接發(fā)放到護(hù)理補(bǔ)貼賬戶中,用于在補(bǔ)貼服務(wù)單位購(gòu)買照護(hù)服務(wù)或照護(hù)用品,,不能用于超市買東西。北京失能老人的補(bǔ)貼不會(huì)直接撥付現(xiàn)金,不能取現(xiàn),只能在失能護(hù)理補(bǔ)貼服務(wù)單位時(shí)使用,即“??顚S谩?。這樣可以保證給老人提供必需的照護(hù)用品或者服務(wù),緩解失能老人家庭照護(hù)的困難。
什么是北京失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼
這個(gè)護(hù)理補(bǔ)貼是發(fā)放給那些缺乏生活自理能力的老年人的照護(hù)補(bǔ)貼,主要針對(duì)重度失能或持有相應(yīng)殘疾證的老年人,這樣老人可以享受享受專業(yè)、多元的護(hù)理服務(wù),以改善老年人的獲得感和幸福感,并進(jìn)一步改善生活質(zhì)量。按照老人生活自理能力的缺乏情況,有三個(gè)檔位可申領(lǐng)。
地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門、基層群眾性自治組織,應(yīng)當(dāng)將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)規(guī)劃,建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、日間照料、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn),就近為老年人提供服務(wù)。
發(fā)揚(yáng)鄰里互助的傳統(tǒng),提倡鄰里間關(guān)心、幫助有困難的老年人。
鼓勵(lì)慈善組織、志愿者為老年人服務(wù)。倡導(dǎo)老年人互助服務(wù)。
法律依據(jù):
《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》
第三十七條 地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施,發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),鼓勵(lì)、扶持專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他組織和個(gè)人,為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。
對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的老年人,地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)逐步給予養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。
“十三五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的新思路
截至2015年,我國(guó)65歲以上的老年人占人口總數(shù)的10.5%,到2020年,我國(guó)65歲以上的人口占比將達(dá)14.73%?!笆濉睍r(shí)期,人口老齡化程度進(jìn)一步加深,少子高齡化、失能化、空巢化加劇,亟須從日常生活、居家照料、精神慰藉等多方面建立有效機(jī)制,提升養(yǎng)老服務(wù)供給的規(guī)模和質(zhì)量,滿足老年人日益增長(zhǎng)的個(gè)性化需求。
近日,民政部、國(guó)家發(fā)展改革委印發(fā)《民政事業(yè)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》,為促進(jìn)民政事業(yè)發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)。其中,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)被列為五項(xiàng)重要任務(wù)之一,成為社會(huì)關(guān)注的“亮點(diǎn)”。與“十二五”規(guī)劃相比,筆者認(rèn)為有三個(gè)重要變化。
新手段、新政策支持力度不斷加大
“十二五”期間,我國(guó)社會(huì)服務(wù)業(yè)僅占第三產(chǎn)業(yè)的0.9%,社會(huì)服務(wù)業(yè)支出僅占gdp的0.29%,占財(cái)政的3%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求。因此,通過(guò)政策手段推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度和金融服務(wù)介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),使養(yǎng)老成為一個(gè)可以滿足供給的健康產(chǎn)業(yè),是“十三五”期間我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展區(qū)別于“十二五”的一個(gè)顯著特點(diǎn)。
具體表現(xiàn)在:一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策推進(jìn)。醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合,是“十三五”期間我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的緊迫任務(wù),也是我國(guó)國(guó)情和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展到一定階段的社會(huì)需求。我國(guó)56%的老年人有兩種以上慢性疾病,“無(wú)醫(yī)之養(yǎng)”成為老年人及其家庭的最大憂患。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局,支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù),使入住機(jī)構(gòu)的老年人可就地享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至家庭、城鄉(xiāng)社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。方能保障老年人的健康和品質(zhì)生活。
二是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的建立。目前我國(guó)2.22億老年人中,約有4000萬(wàn)失能和部分失能老人,由于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的缺失,失能老人和家庭支出過(guò)重,成為整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老的沉重負(fù)擔(dān)。“十三五”應(yīng)該開展政策性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),推廣長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品,建立健全長(zhǎng)期照護(hù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制,探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)體系,保障老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求。
三是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)投融資機(jī)制。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有廣大的產(chǎn)業(yè)空間,但是長(zhǎng)期以來(lái)沒(méi)有金融服務(wù)的介入,民非養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能貸款,使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不能發(fā)展壯大?!笆濉睍r(shí)期從需求出發(fā)加大養(yǎng)老服務(wù)金融支持力度,拓寬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投融資渠道,滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信貸需求。支持符合條件的企業(yè)發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)債券,募集資金用于建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)備和提供養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù),改善養(yǎng)老領(lǐng)域金融服務(wù),提升金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展能力。大力推廣政府與社會(huì)資本合作,通過(guò)建立合理的“使用者付費(fèi)”機(jī)制等方式,增強(qiáng)吸引社會(huì)資本能力。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的重新定位與改革
與“十二五”相比,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的定位有三個(gè)變化。
一是“十二五”期間機(jī)構(gòu)的“支撐”作用,回到了“補(bǔ)充”的位置,顯示了在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中機(jī)構(gòu)的應(yīng)然地位,同時(shí)也凸顯了我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性和“基礎(chǔ)地位”。
二是“十三五”期間發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已不再是簡(jiǎn)單意義上的“床位數(shù)”,而是根據(jù)未來(lái)五年我國(guó)老年人口結(jié)構(gòu)和需求的變化,重點(diǎn)發(fā)展面向失能老人的養(yǎng)護(hù)院、社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè),以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)。
三是發(fā)揮市場(chǎng)和社會(huì)力量的作用。在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中,市場(chǎng)的作用日益顯現(xiàn),等、靠、要的舊式思維方式日益被市場(chǎng)的活力和內(nèi)生動(dòng)力所替代。深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革,明確政府在養(yǎng)老服務(wù)體系中的作用?!罢锹窡簦质羌t綠燈,但政府不能開車上路”。政府通過(guò)補(bǔ)助投資、貸款貼息、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)、公建民營(yíng)等方式,支持社會(huì)力量舉辦和運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),重點(diǎn)鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦面向失能、失智、高齡老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老床位。
更加強(qiáng)調(diào)社區(qū)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用
居家養(yǎng)老是目前和今后一段時(shí)期內(nèi)我國(guó)老年人養(yǎng)老的主要方式,與“十二五”比較有兩個(gè)變化。
一是“十三五”時(shí)期我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的支持手段更加豐富。如,在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的手段方面,積極開展智慧養(yǎng)老服務(wù)和互助養(yǎng)老服務(wù),支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段與養(yǎng)老服務(wù)深度融合,創(chuàng)新居家智慧養(yǎng)老服務(wù)提供方式。
二是強(qiáng)調(diào)依托各類“社區(qū)服務(wù)設(shè)施”的重要性,使社區(qū)養(yǎng)老真正找到“依托”。如,在老年人日間照料中心、托老所、老年人活動(dòng)中心、互助式養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施中配備醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)輔具、文娛活動(dòng)等設(shè)備。對(duì)新建居住(小)區(qū)和老小區(qū)都明確提出按要求配建或置換增配社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)。
“十三五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,最為重要的還是供給側(cè)改革的思路。要通過(guò)市場(chǎng)來(lái)滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求,全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。
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