妊娠高血壓如何治療,妊娠高血壓有什么癥狀發(fā)生

一、妊娠高血壓的治療方法有哪些

1、一般處理

休息，密切監(jiān)護母兒狀態(tài)，間斷吸氧，飲食包括充足的蛋白質(zhì)、熱量，不限鹽和液體，對全身水腫者適當限鹽。

2、解痙

硫酸鎂為治療妊高征的首選藥物。應(yīng)監(jiān)測血鎂濃度使用硫酸鎂的注意事項：

（1）注意尿量≥25ml/小時，膝反射和呼吸。

（2）慎用呼吸抵制藥物。

（3）伴有心肌病時，慎用硫酸鎂。

（4）靜脈滴注優(yōu)于推注。

（5）注意體重與劑量的關(guān)系與流向速度。

3、擴張血容量

一般不主張應(yīng)用擴容劑，僅用于嚴重的低蛋白血癥、貧血?？蛇x用白蛋白、血漿和全血。

4、降壓

（1）肼苯噠嗪 可阻斷α-受體，使外周血管擴張而血壓下降。優(yōu)點是使心排出量增加，腎、腦血流增加。其不良反應(yīng)為心率加快，面部潮紅，伴有惡心、心悸等不適。

（2）柳胺芐心啶 水楊酸氨衍生物，對α、β腎上腺素能受體有競爭性拮抗作用。優(yōu)點為降壓作用良好，血管阻力降低，腎血流量增加而胎盤血流量無減少，并有促進胎兒成熟、減少血小板消耗和增加前列環(huán)素水平等作用。

（3）硝苯地平 鈣離子慢通道拮抗劑?？勺柚辜毎忖}離子穿透細胞膜進入細胞內(nèi)，并抑制細胞內(nèi)在肌漿網(wǎng)的鈣離子釋放進入細胞質(zhì)。藥理作用的結(jié)果是使全身血管擴張，血壓下降。另外，由于平滑肌收縮受抑制，所以對妊高征伴有稀弱宮縮者不僅使血壓下降，而且有助于防止先兆早產(chǎn)。

（4）甲丙脯酸 血管擴張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑。

（5）硝普鈉 硝普鈉代謝產(chǎn)物（氰化物）可與紅細胞的氫基結(jié)合而對胎兒有毒性作用。產(chǎn)后在其他降壓藥物無效時使用，一般不用于妊娠期。用藥期間監(jiān)測血壓。

（6）哌唑嗪 α-腎上腺素能受體阻滯劑。

二、妊娠高血壓的臨床癥狀有哪些

妊娠高血壓按照嚴重程度可以分為輕度妊娠高血壓、中度妊娠高血壓以及重度妊娠高血壓三種。

1、輕度妊娠高血壓

妊娠高血壓患者的情況如果比較輕微的話，可能會出現(xiàn)如下的情況：血壓輕微升高、輕度水腫、少許蛋白尿。一般來說，輕度的妊娠高血壓患者并沒有明顯的身體不適，不適的癥狀在持續(xù)數(shù)日或數(shù)周之久后便會停止。但是也存在持續(xù)存在或者快速惡化的可能。

需要特別注意的是，患者的水腫有顯性和隱性之分。顯性的水腫可以分為I°—III°這三種不同的情況。如果是后者的話，會出現(xiàn)體重異常增加的狀況，即體重每周增加超過0.5千克。

2、中度妊娠高血壓

輕度的高血壓如果沒有得到及時的治療，就很有可能逐步惡化為中度的高血壓。這個階段的病患，其血壓、水腫、尿蛋白的情況明顯加重，但自身感受可能并無異常。如果繼續(xù)惡化的話，患者的血壓會處于不斷升高的狀態(tài)，但是一般并不會超過21.3/14.7Kpa（160/110mmHg ）?；颊叩哪虻鞍椎暮恳约八[的癥狀都會加重，有時還會頭暈。

3、重度妊娠高血壓

這最嚴重的階段。這時，患者的血壓會大于或等于21.3/14.6千帕，尿蛋白的測量結(jié)果達到++至++++。雖然血壓較高，但是患者的水腫輕重不盡相同，此時患者可能還會伴有腹水，這時患者病癥比較明顯，可能會有頭暈、頭痛、視覺模糊、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)呼吸急促、心慌、胸悶。如果患者沒有及時得到救援，就會出現(xiàn)抽搐、神志喪失、昏迷等癥狀。一旦抽搐反復(fù)發(fā)作，很容易致使患者出現(xiàn)摔傷、口舌咬傷。這種情況在產(chǎn)前、產(chǎn)時或者產(chǎn)后都可能發(fā)生。對孕婦和胎兒傷害極大，情況嚴重者可能危及孕婦和胎兒生命。

三、妊娠高血壓的危害有哪些呢

1、影響大腦機能，致人昏迷。此病癥極易引發(fā)大腦出現(xiàn)缺血、水腫等情況，致使準媽媽出現(xiàn)嘔吐、抽搐、頭暈等不適癥狀。嚴重的時候還會引起腦部出血，造成昏迷。

2、腎臟缺血。妊娠高血壓還會導(dǎo)致腎臟功能受到影響，出現(xiàn)尿量少、尿蛋白甚至腎功能衰竭的現(xiàn)象。

3、危害心臟健康。其還可危害心臟的健康，導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，進而致使心肌出現(xiàn)缺血、水腫，嚴重的甚至壞死。心臟負擔因為周圍動脈痙攣的緣故會加重，甚至出現(xiàn)左側(cè)心臟的衰竭現(xiàn)象。

4、肝臟出血。此病癥嚴重時會使得肝臟表層發(fā)生出血，甚至造成肝破裂。

5、危及視網(wǎng)膜。若未得到及時救治，小動脈會出現(xiàn)缺血、痙攣、水腫等癥狀，致使視網(wǎng)膜受損傷，引起眼花、視力模糊，嚴重的會出現(xiàn)暫時性的失明。

6、導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注。妊娠高血壓會導(dǎo)致血管內(nèi)的痙攣現(xiàn)象，從而使得胎盤內(nèi)血流的灌注。這會使得胎盤的功能受到限制，腹中寶寶的生長處于壓迫的狀態(tài)。如果孕婦體內(nèi)胎盤床的血管破裂了，還可能導(dǎo)致胎盤早剝、大出血等癥狀，危害母子的健康。

四、妊娠高血壓那該怎么辦呢

發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓之后，根據(jù)患者病情的輕重可以采取以下措施：

1、居家護理

居家護理主要的適用對象是輕度高血壓患者，主要目的是加強對患者病情的監(jiān)護，控制病情惡化。

（1）保證充足的休息。患者要減輕工作強度，增加休息時間，應(yīng)該保證夜間有8~10小時，白天有2小時的休息。此外，孕婦還要注意盡量保持正確的睡姿，專家建議采用左側(cè)臥位，因為此睡姿有利于尿量的增加，同時對于子宮胎盤的血液循環(huán)也有改善作用。

（2）飲食科學(xué)營養(yǎng)。孕婦可以適當多食用富含高蛋白、維生素，以及低脂肪的食物。另外，還需要多補充鐵元素和鈣元素。需要注意的是，如果沒有出現(xiàn)全身浮腫的情況，就沒有必要嚴格限鹽。

（3）適當?shù)乃幬镏委?。必要時準媽媽還需要服用適量的鎮(zhèn)靜劑，以達到心緒的平靜，以免血壓突然升高，對自己的身體和胎兒造成不利的影響。

（4）注意產(chǎn)前檢查。準媽媽要定期到醫(yī)院檢查，如果出現(xiàn)持續(xù)頭痛、眼花、惡心、嘔吐或身體某部分浮腫等癥狀，必須及時就診。

2、住院護理

如果病患在家中護理后仍然不能有效地控制病情，或者是病情比較嚴重的話，還是需要住院護理，這樣才能幫助孕婦得到最好的治療。

（1）心理護理。孕婦要保持心情愉悅，主動配合醫(yī)生的治療，已達到最好治療效果。

（2）休息護理。孕婦應(yīng)有充足的休息，孕婦休息的地方要清潔、安靜、，室內(nèi)光線適宜，保障其睡眠的質(zhì)量。

（3）飲食護理。孕婦要食用高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽食物，保障充足的營養(yǎng)。

（4）觀察病情。孕婦要定時做聽胎心、測血壓等檢查。當出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等癥狀時，及時采取搶救措施。

（5）定期檢查。孕婦要配合醫(yī)生進行尿常規(guī)，尿蛋白含量的定期檢查，以便及時了解病情。

（6）病房管理。盡量保證患者的病床不要在過道。病床配置用全面，帶有包括床欄以及搶救車、吸痰器等專業(yè)搶救設(shè)施。保持病床的整齊，不要放置多余的物品，營造安靜、舒適的環(huán)境。

（7）藥物治療。鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物都是治療妊娠高血壓所必須的藥品。醫(yī)生會根據(jù)病人的病情及時調(diào)整用藥，請謹遵醫(yī)囑服藥。

（8）終止妊娠。如果病情繼續(xù)惡化，或者是治療效果不佳，建議先咨詢醫(yī)生的意見，權(quán)衡利弊之后考慮是否要進行引產(chǎn)。

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