一、孕前檢查血液檢查項目
1.常規(guī)血液學(xué)檢查
判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血,輕度貧血對孕婦及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。所以,發(fā)現(xiàn)貧血應(yīng)及時治療。
正常值:110g/L-150g/L。
2、血型
以備生產(chǎn)時輸血,孕媽咪了解自己的血型很重要,如果丈夫為A型、B型或AB型血,孕婦為O型血,生出的小寶寶有ABO溶血的可能,需進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
3、肝功能、腎功能
檢查孕媽咪有無肝炎、腎炎等疾病,懷孕時肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重,如肝、腎功能不正常,懷孕會使原來的疾病“雪上加霜”。
肝功能正常值:谷丙轉(zhuǎn)氨酶0~40U/L;0~421U/L;總膽紅素0.6~1.2Mg/dl;
腎功能正常值:尿素氮8~21Mg/dl;肌酐0.9mg/dl。
4、艾滋病毒(HIV)抗體
檢查媽媽是否感染了艾滋病,母嬰傳染是艾滋病的主要傳播途徑之一。
正常:陰性。
5、測甲胎蛋白(AFP)
篩查神經(jīng)疾病,如無腦兒及脊柱裂,正常值:《20。
6、乙肝六項
檢查孕婦是否感染乙肝病毒。如果已經(jīng)感染就要轉(zhuǎn)到傳染病??漆t(yī)院去生產(chǎn)。
正常:乙型肝炎表面抗原(HBsAa),陰性;乙型肝炎表面抗體(抗-HBs),陰性;乙型肝炎e抗原(HBeAg),陰性;乙型e抗體(抗-HBe),陰性;乙型肝炎核心抗體lgG(抗-HBc LgG),陰性;乙型肝炎核心抗體lgM(抗-HBc lgM),陰性。
二、孕前檢查的注意要點
隨著醫(yī)療科學(xué)水平和人們的生活水平的提高,越來越多的年輕人了解優(yōu)生優(yōu)育,懂得孕前檢查的重要性。然而多數(shù)人不清楚去醫(yī)院做孕前檢查前需要注意的事項,到醫(yī)院后才被告知不符合檢查條件,白白浪費時間和精力。那么,孕前檢查有哪些注意要點,男女雙方需要做哪些準(zhǔn)備呢?
孕前檢查最好是在懷孕前3~6個月進(jìn)行,如果發(fā)現(xiàn)問題可及時治療,如果太早則檢查結(jié)果失去參考價值。
妻子的注意要點
. 抽血要空腹
有些孕前檢查需要空腹,所以去醫(yī)院前不要吃早飯,也不要喝水。(提醒:可以帶上早飯和水,待抽血結(jié)束后食用。)
. 準(zhǔn)備晨尿
收集少許早上起來第一次排出的尿液,用干凈玻璃瓶子裝上,用于尿液化驗。因為晨尿的化驗結(jié)果更具有準(zhǔn)確性,再者如果需要做子宮B超,則需要憋尿,如果在醫(yī)院排尿,需要等待較長時間讓膀胱再次充盈。
. 子宮B超要憋尿
子宮B超檢查需要在膀胱充盈的情況下進(jìn)行,所以去醫(yī)院前需要帶上一瓶水,在B超檢查前1~2個小時喝水,保證檢查時膀胱處于充盈狀態(tài)。為保證B超檢查能正常進(jìn)行,最好早上起來先排除晨尿后再進(jìn)行憋尿,因為早上尿液較濃,尿意明顯但其實膀胱并不處于充盈狀態(tài)。
. 不要在月經(jīng)期做孕前檢查
孕前檢查需要避開月經(jīng)期,應(yīng)該在月經(jīng)干凈的一周內(nèi)進(jìn)行檢查,同時體檢前一天休息好,保證精力充沛。另外,去醫(yī)院前不要用一些特別的洗液清潔下身,以免影響檢查結(jié)果。
丈夫的注意要點
1. 首先向父母親了解自己是否患過腮腺炎,有沒有過隱睪和睪丸外傷等疾病或做過相關(guān)手術(shù),因為醫(yī)生需要根據(jù)你的情況判斷你的生殖器官的健康狀況。
2. 最好是空腹前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。檢查前一天吃清淡點,晚上12點后就不要進(jìn)食了,也不要喝水。檢查前一天晚上杜絕吃夜宵,飲酒。
3. 檢查前3~5天需禁欲,禁欲時間太短或太長都有可能影響精子的品質(zhì)。
4. 檢查前可以先洗一次澡。
三、孕前的特殊檢查項目
. 染色體檢查
學(xué)過生物的人都知道,基因分為隱性和顯性,正常人也可能是某些疾病的隱形攜帶者。如果雙方都是攜帶者那出生的寶寶患病的幾率將會增大。條件允許,健康的夫婦都應(yīng)該進(jìn)行染色體檢測,以減少畸形重病患兒的出生。特別是有遺傳病家族史的夫婦,一定要進(jìn)行此項檢查。孕前進(jìn)行染色體的檢查主要是了解有無遺傳性疾病,過靜脈抽血方法檢查,了解染色體是否異常。
. ABO溶血檢查
若女方為O型血,男方為非O型血的夫婦需要進(jìn)行此項檢查。導(dǎo)致胎兒產(chǎn)生此病的原理是男方遺傳給胎兒的血型抗原是母親所缺少的,當(dāng)這種抗原通過胎盤進(jìn)入母體,母體就會產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體。免疫抗體又會通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致抗原和抗體相結(jié)合使胎兒細(xì)胞凝集破壞,發(fā)生溶血,嚴(yán)重可導(dǎo)致流產(chǎn)和死胎。母嬰血型不合的新生兒容易發(fā)生黃疸,心力衰竭等,搶救不及時還會造成癱瘓。ABO溶血檢查費用大概在25元左右。
. 口腔檢查
女性在懷孕后體內(nèi)雌激素水平升高,血管通透性增強(qiáng)。若是患有牙周疾病的女性懷孕,這樣的變化會讓牙齦的血管增生,加重牙齦炎的病情。其他如牙齒松動,膿腫等牙齒問題也比平時突出,這是醫(yī)學(xué)上稱的妊娠期牙齦炎。而由于孕期很多藥物是禁忌藥,治療牙齒比較棘手,這對孕婦和胎兒來說都是痛苦的。所以在懷孕前6個月最好進(jìn)行口腔檢查,如有牙病應(yīng)及時治療。
四、孕前檢查涉及的項目及其必要性
1.血常規(guī)(血型):及早發(fā)現(xiàn)貧血等血液體統(tǒng)疾病,因為如果母親貧血,不僅會出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥,還會殃及寶寶,給寶寶帶來一系列影響,例如易感染、抵抗力下降、生長發(fā)育落后等。
2.尿常規(guī):有助于腎臟疾患早期的診斷。十個月的孕期對于母親的腎臟系統(tǒng)是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負(fù)擔(dān)加重。如果腎臟存在疾患,后果會非常嚴(yán)重。
3.糞常規(guī):消化系統(tǒng)疾病、寄生蟲感染診斷,例如弓形蟲感染,如果不及早發(fā)現(xiàn),會造成流產(chǎn)、胎兒畸形等嚴(yán)重后果。
4.肝功能(兩對半):各型肝炎、肝臟損傷診斷。如果母親是病毒性肝炎患者,沒有及時發(fā)現(xiàn),懷孕后會造成非常嚴(yán)重的后果,早產(chǎn),甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。
5.胸透:結(jié)核病等肺部疾病診斷?;加薪Y(jié)核的女性懷孕后,會使治療用藥受到限制,使治療受到影響。而且,活動性的結(jié)核常會因為產(chǎn)后的勞累而加重病情,并有傳染給孩子的危險。
6.婦科內(nèi)分泌全套:月經(jīng)不調(diào)等卵巢疾病診斷,例如患卵巢腫瘤的女性,即使腫瘤為良性,懷孕后常常也會因為子宮的增大,影響了對腫瘤的觀察,甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險。
7.白帶常規(guī):篩查滴蟲、霉菌、細(xì)菌的感染,如果患有性傳播疾病,最好是先徹底治療,然后再懷孕。否則會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等危險。
8.染色體檢測:及早發(fā)現(xiàn)克氏征、特納氏綜合癥等遺傳疾病、不育癥。
9.全身體格檢查:全身檢查及生育能力評估。
1、常規(guī)檢查
備孕前男女雙方都需要進(jìn)行包括體格檢查、血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、血糖、血脂、血壓、心電圖等一些基本項目的檢查。
2、生殖功能檢查
女方需檢查子宮、附件以及卵巢功能等基本情況;男方則需要檢查精子存活率以及生殖器的情況。
3、優(yōu)生四項(TORCH)
優(yōu)生四項是針對風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒的篩查,感染病毒的女性懷孕后胎兒的健康會受到嚴(yán)重威脅。因此,建議女方備孕前檢查此類項目。
4、傳染病四項
夫妻共同檢查項目,主要針對艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒的檢查。
5、遺傳性疾病基因篩查
有條件的情況下,建議夫妻雙方備孕前先做一下遺傳性疾病基因篩查。這里的基因篩查主要是針對單基因隱性遺傳病檢測,當(dāng)然,遺傳性疾病有成千上萬種,要全部基因都做篩選也不實際,一般建議做幾種常見的遺傳病的篩查,比如地中海貧血、先天性耳聾、血友病等。
6、口腔檢查
這是建議女方檢查的項目,也是許多備孕期女性容易忽略的項目。女性懷孕后隨著孕雌激素水平的升高,發(fā)生口腔疾病的可能會增大,還可能會對胎兒造成影響,而且妊娠期對于口腔疾病的治療也不是那么簡單的。因此,建議女性在備孕前要注意去口腔科進(jìn)行一次全面的口腔檢查。
懷孕前檢查通常會涵蓋面廣,大致分為四種不同類型,包括疫苗接種更新,醫(yī)療評估,咨詢及建議和篩查。常規(guī)檢查:包括血常規(guī)、肝功、腎功、血脂、血糖、血壓、陰道分泌物常規(guī)等。如果存在高血糖,高血壓等,要盡量在孕前將血糖、血壓控制住再懷孕。女性孕前檢查基本項目如下:婦科體檢、宮頸檢查TCT和HPV檢測、子宮卵巢B超。TORCH、乙肝、丙肝、梅毒篩查、白帶常規(guī)檢查、以及支原體、衣原體等感染項目的檢查。
、根據(jù)年齡來定:如果年齡在24-30歲這個年齡段,或者剛結(jié)婚,平時月經(jīng)周期規(guī)律,沒有腹部手術(shù)史及結(jié)核等特殊病史,則備孕前可以查一下血壓,血常規(guī),肝腎功能,血糖和排卵即可對于第一次備孕的孕婦來說,以上這些檢查足以,備孕前一定要放松心態(tài),均衡營養(yǎng),適度鍛煉,規(guī)律作息,可以通過排卵期的計算(具體方法見我的文章)提高受孕率。
富含維生素E的食物。比如:在谷類、堅果類和綠葉蔬菜中都含有一定量的天然維生素E,特別是種子的胚芽中。玉米、小麥胚油、豆油、芝麻、葵花籽油、菜籽油、花生油和棉籽油含維生素E也很豐富。其次要檢查性激素六項,尤其是年齡超過30歲,有過不良孕產(chǎn)史,曾經(jīng)有節(jié)食減肥經(jīng)歷,有過墜胎經(jīng)歷者,一定要檢查。這可以判斷卵巢儲備功能和黃體功能不全。
其他異常情況的相關(guān)檢查,比如以前有宮外孕病史,孕前應(yīng)常規(guī)輸卵管檢查。如試孕一年未孕也應(yīng)做輸卵管檢查。如懷疑內(nèi)膜損傷、內(nèi)膜息肉等,需宮腔鏡檢查孕前檢查血常規(guī)可以及早發(fā)現(xiàn)貧血等血液系統(tǒng)疾病,如果準(zhǔn)媽媽有貧血現(xiàn)象,不僅可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染等等并發(fā)癥,還會給寶寶帶來一系列的影響。
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