什么是哺乳期乳腺炎,哺乳期乳腺炎的護理

一、哺乳期乳腺炎病因

1、細菌感染

哺乳期乳腺炎多見急性乳腺炎，主要的病原菌是金黃色葡萄球菌，少見于鏈球菌。細菌感染入侵的途徑有以下四個：

(1)直接經(jīng)乳管侵入：這是細菌直接入侵的途徑，因由乳汁淤積潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的產(chǎn)物為酸性不僅對乳腺管有刺激，而且是細菌繁殖很好的培養(yǎng)基。

(2)通過乳頭小創(chuàng)口或裂縫進入：如果媽媽的乳頭部位出現(xiàn)創(chuàng)口或者是有裂縫，這些地方都容易讓細菌進入，經(jīng)淋巴管侵入乳葉間質(zhì)形成蜂窩織炎。

(3)身體其他部位：產(chǎn)褥期媽媽身體其他部位感染的病原菌，可經(jīng)血循環(huán)引起乳腺感染。

(4)乳腺管逆行：另一條感染途徑是由寶寶體內(nèi)的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。

2、乳頭裂口

當乳頭有外傷導致出現(xiàn)裂口，或者是乳頭皸裂，這些方式都能導致乳腺炎的發(fā)生。

(1)乳頭皸裂：通常是由于哺乳姿勢不正確，寶寶未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內(nèi)，且固定于一側(cè)的哺乳時間過長。

(2)乳頭保養(yǎng)不佳：孕期媽媽忽視了乳頭的保養(yǎng)，沒有經(jīng)常擦洗乳頭，使上皮組織變得脆弱，而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由于新媽媽首次哺乳，乳頭皮膚抵抗力較弱，容易在寶貝的吸吮下造成損傷，使乳汁淤積，細菌侵入導致乳腺炎。

(3)乳房外傷：如果乳頭有外傷的話容易傷害到組織，例如：突然的撞擊，或是較大的孩子踢到。

3、乳汁淤積

(1)乳汁沒被吸盡：初產(chǎn)婦哺乳無經(jīng)驗，乳汁多，寶寶往往不能把乳汁吸盡，致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中，有利于細菌生長繁殖。

(2)乳頭發(fā)育不良：初產(chǎn)婦如孕期不經(jīng)常擦洗乳頭，上皮脆弱，小兒吸吮時間過長，乳頭表皮浸軟，易發(fā)生皸裂，發(fā)生皸裂后寶寶吸吮引起媽媽劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤積。此外，乳頭發(fā)育不良，短平、小、內(nèi)陷等，乳汁更易淤積。

(3)乳房過于豐滿：哺乳期媽媽乳汁排通不暢，淤積乳房內(nèi)，導致乳腺炎。例如乳房較大，乳房容易垂著，使得下面部分的奶水較不容易流出來。

4、乳腺管阻塞

(1)常見于繼發(fā)性的乳汁淤積，不完全吸空乳房、不規(guī)律性經(jīng)常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見于乳頭發(fā)育不良者(如乳頭凹陷)，影響了哺乳的進行。

(2)初次當媽媽，其乳汁中含有較多的脫落上皮細胞，容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤積加重。乳汁淤積使乳腺組織的活力降低，為入侵細菌的生長繁殖創(chuàng)造條件，加上未及時疏通，從而發(fā)生乳腺炎。

二、乳腺炎的早期癥狀

乳腺炎如果沒有及時的發(fā)現(xiàn)或治療的話會導致乳腺癌。其實局部早期乳腺炎患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊。特別是絕經(jīng)后的媽媽，但常有局部不適感。有時會感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂。乳腺炎早期癥狀包括乳頭溢液、乳腺外形改變、乳房腫塊等，具體癥狀如下：

1、乳頭溢液：對溢液呈血性、漿液血性時應特別注意作進一步檢查。

2、乳腺外形改變：可見腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。

3、腫塊：早期乳房內(nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動。一般無明顯疼痛，少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。

哺乳期媽媽如果出現(xiàn)以上癥狀，要及時到醫(yī)院做乳腺檢查，確定病因，及早治療，避免疾病嚴重化，對身體和生活帶來更大的影響。

三、哺乳期乳腺炎檢查

1、急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲矗植科馗?、壓痛，出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié)，有觸痛。

2、急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現(xiàn)較明顯的硬結(jié)，觸痛更加，同時病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，有觸痛，化驗血白細胞計數(shù)升高，嚴重時可合并敗血癥。

3、膿腫形成。由于治療措施不得力或病情進一步加重，局部組織發(fā)生壞死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn)，而較深的膿腫波動感不明顯，不易發(fā)現(xiàn)。

起病時常有高熱、寒顫等全身中毒癥狀，患側(cè)乳房體積增大，局部變硬，皮膚發(fā)紅，有壓痛及搏動性疼痛。如果短期內(nèi)局部變軟，說明已有膿腫形成，需要切開引流。患側(cè)的腋淋巴結(jié)常有腫大，白細胞計數(shù)增高。

四、哺乳期乳腺炎應該怎么辦

哺乳期的媽媽奶水較多，疏通不暢容易導致乳汁的瘀滯。加之喂養(yǎng)寶寶時，乳頭容易造成損傷，致使細菌感染引發(fā)乳腺炎。乳腺炎的危害挺大，治療不及時或治療得不當，沒有控制病情的話，還容易是病情惡化，帶來其他的并發(fā)癥。當發(fā)現(xiàn)患有乳腺炎時該怎么辦，又該如何治療呢?如果發(fā)現(xiàn)患有哺乳期乳腺炎應積極采取如下治療方法：

早期的乳腺炎治療以通乳為重點，抓住早期有利的治療時機，控制病情的發(fā)展。選擇中藥的治療一般以疏肝清熱、通乳消腫為主。按摩通乳的方法，雙手自乳房基底按摩,緩慢向乳頭方向擠壓推進，按摩的用力程度以病人能夠耐受為尺度，在按摩同時可以輕揪乳頭數(shù)次，以擴張乳頭部的乳絡。這種方法可以促進乳汁通暢排出。哺乳期乳腺炎治療對于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎，可加用靜滴青霉素類藥物全身抗炎治療，多在1-2周內(nèi)治愈。

哺乳期媽媽發(fā)生乳腺炎了該怎么辦？應該如何護理呢？

哺乳期媽媽發(fā)生乳腺炎了該怎么辦？應該如何護理呢？急性乳腺炎在哺乳期媽媽中患病率達到2%—4%，特別是生完孩子的1—2個月。而且寶媽媽得了急性乳腺炎時，不但他們她會難受，并且寶寶喝奶也不安逸，因此也影響到喂奶。因此媽媽在給寶寶喂奶的時候一定要注意。

母親在哺乳期間患上急性乳腺炎很可能是乳腺管堵塞之后奶水展開了沉積，隨后為病菌提供了一個培養(yǎng)液，最終導致了急性乳腺炎，還有一種最常見的是媽媽乳房裂開導致的，是因為寶寶在喝的時候會使乳房開展裂開，會使病菌進入里邊導致了急性乳腺炎的產(chǎn)生，也有估計就是孕媽在生產(chǎn)制造期內(nèi)自已的抵抗能力減少，免疫力下降還是很容易導致急性乳腺炎所發(fā)生的。，也可以起到避免哺乳期乳腺炎的作用。

應該及時排盡奶水，哺乳期女性更容易患急性乳腺炎，要是身患急性乳腺炎應該及時排盡乳房內(nèi)的奶水，急性乳腺炎通常是乳房內(nèi)積乳所造成的，立即清除乳房內(nèi)的奶水，能有效緩解疼痛，還能夠用吸奶器將乳房內(nèi)的奶水吸洗凈，胸部通暢后情況當然也會有所緩解。假如狀況非常嚴重能夠去醫(yī)院就診。哺乳期媽媽必須按時喂奶，由于按時喂奶可有效改善乳腺炎的癥狀，也能夠起到防止急性乳腺炎的功效。

孕婦一定要注意自身飲食，吃一些口味淡的食物，不吃油炸刺激的游戲，在每一次喂完奶以后 始終保持乳房的清洗和干躁，最好用吸奶器把殘留的奶水吸空，而且如果肌乳就有可能導致急性乳腺炎，而且一定要保持胸部清理干躁和如管通暢，這一點是很重要的，假如孕婦出現(xiàn)急性乳腺炎的現(xiàn)象就一定要及時的處理方法與治療，可以直接以保守治療為重，再不行可以找一位更專業(yè)的開奶師把奶水排盡，開展傷口換藥就可以。

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