新生兒黃疸的推拿手法,新生兒黃疸怎么辦

一、小兒推拿如何治療黃疸

1. 濕熱郁蒸證 推小天心、淸肝、清胃、補脾、清小腸、推三關、逆運內(nèi)八卦、 推四橫紋。

病例：徐某，男，1月18日來診。因“出生后皮膚發(fā)黃3天”，為第2胎足月兒,順產(chǎn)無窒息，體重3200g?；純好婺科つw發(fā)黃，色澤鮮明如橘，大便黃，小便深黃。診斷為胎黃，濕熱郁蒸所致。服西藥，并配合推拿治療，治以淸熱利濕。

常規(guī)治療：推小天心200次，淸肝300次，淸胃100次，淸小腸100次，補脾200次，推三關150次，逆運內(nèi)八卦100次，補腎150次，推四橫紋100次， 揉二馬100次。若見發(fā)熱、便秘加打馬過天河、7JC底撈月。

臨床經(jīng)驗：淸天河水100次，鳳凰鼓翅20次，孤雁游飛20次。

2. 寒濕阻滯證 推小天心、補脾、補腎、推三關、逆運內(nèi)八卦、揉二馬。

病例：劉某，女，兒科住院患者。3月5日入院，第1胎，足月兒，剖宮產(chǎn)，體重2 600g。出生后10小時出現(xiàn)全身發(fā)黃，色澤晦暗，四肢欠溫，精神欠佳，舌淡，苔白膩。診斷：胎黃，寒濕阻滯所致。西醫(yī)常規(guī)治療，并配合推拿，治以溫中化濕。

常規(guī)治療：推小天心150次，逆運內(nèi)八卦100次，補脾200次，補腎200次，揉二馬100次，推三關100次 。

臨床經(jīng)驗：推四橫紋100次，虎口側推到大腸經(jīng)50次，鳳凰單展翅50次。

3.氣滯血麻證 推小天心、清胃、清肝、補脾、補腎、推三關、揉二馬、推 四橫紋。

病例:許某，女，2個月。8月7曰來診?；純鹤阍马槷a(chǎn)，第1貽生后5天雙目發(fā)黃，逐及全身。癥見皮膚發(fā)黃，晦暗無華，唇色暗紅，肚腹膨脹，舌見瘀點，答微黃。診斷：胎黃，氣滯血疲所致。治以化瘀消積。

常規(guī)治療：推小天心100次，清肝150次，推三關100次，推四橫紋100次， 揉二馬200次。

臨床經(jīng)驗：清胃150次，補脾200次，補腎100次 。

二、新生兒的黃疸高怎么辦

1、用藥物治療

藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導劑(如*)，靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導素或糖皮質激素為主，中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。

2、光照療法

光照療法是一種降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進行光療，尤其確診為母子血型不合溶血癥時，適合使用光照療法。

將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護，以免損傷視網(wǎng)膜;會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面藍光或雙面藍光照射，持續(xù)24--48小時(一般不超過4天)，等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。

3、換血療法

換血療法可以有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞，減輕貧血。不過這種方法的實施需要一定的條件，且也會生一些不良反應，所以用時要嚴格注意掌握指證。

三、如何護理黃疸高的寶寶

1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染，為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。

2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護好肝臟。

6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲，或黃疸程度過重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時，則屬病理性黃疸，應及時去醫(yī)院診治。

四、新生兒黃疸都有哪些危害呢

黃疸是我們?nèi)庋劭梢杂^察到的皮膚、鞏膜、粘膜變黃。原因是血中膽紅素水平升高。膽紅素是人體內(nèi)的一種化學產(chǎn)物，由于新生兒期的某些特點，它逐漸升高導致皮膚、鞏膜、粘膜黃染。不同種族、不同膚色都會發(fā)生黃疸，尤其以我們東亞人多。我國新生兒出現(xiàn)黃疸的比例在足月兒大概百分之五十，早產(chǎn)兒大概百分之八十。

輕微黃疸對大部分寶寶沒有什么傷害，這是一個正常的成長過程。但是嚴重的和一些高危因素存在的黃疸就可能對寶寶產(chǎn)生危害，最可怕的就是膽紅素入腦造成的神經(jīng)損傷。因為母乳喂養(yǎng)會造成新生兒膽紅素重吸收增多，所以母乳喂養(yǎng)的新生兒會比人工喂養(yǎng)的新生兒黃疸明顯。多數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒黃疸加重是由于喂養(yǎng)不當造成的，而并非母乳本身。所以出現(xiàn)這樣的情況應該首先檢查喂養(yǎng)方法是否恰當，良好正確的喂養(yǎng)方式和量可以促進消化道蠕動增加，促進膽紅素從大便中排出，減輕黃疸程度。這時更應該堅持母乳喂養(yǎng)，增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，8-12次/天(即2-3小時1次)，每次盡量達到30-60ml奶量。如果努力后仍存在喂養(yǎng)問題請咨詢兒科醫(yī)生。

專家解釋，生理性黃疸通常是由于新生兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強，黃疸會自然消退，所以生理性的黃疸，家長一般不需要額外的護理，在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。但是需要注意的是，嚴重的病理性黃疸可并發(fā)腦核性黃疸，通常稱"核黃疸"，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導致兒童智力低下等嚴重后遺癥，甚至死亡。父母需要仔細觀察孩子的黃疸變化，當出現(xiàn)特殊情況時，應及時送往醫(yī)院，請求醫(yī)生的幫助。

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