教糖尿病人如何合理的飲用奶制品

奶類是營養(yǎng)價值最高的食品之一，其營養(yǎng)價值是其他任何食物所不能代替的，不論是健康人群還是疾病患者，科學(xué)飲奶對強(qiáng)壯體質(zhì)，維持營養(yǎng)平衡，都可起到重要的作用。

糖尿病是由于胰島細(xì)胞受損，造成胰島素絕對或相對分泌不足而引起的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類三大營養(yǎng)素代謝紊亂，特征為血糖升高和尿糖，臨床主要表現(xiàn)“三多一少”，中晚期多合并其他系統(tǒng)的疾病。

糖尿病患者是一個需要特殊照顧的病人，除了需要藥物治療外，飲食治療也占有非常重要的地位。當(dāng)飲食控制不好時，血糖就會升高，由于這種特殊原因，所以有人認(rèn)為牛奶里含糖，不適合糖尿病患者飲用，我們?nèi)诉@種觀點是錯誤的。其實，牛奶僅含糖3.4%左右，含量并不高，只相當(dāng)于某些蔬菜如圓白菜、菜花等的含糖量，而低于任何水果，對患者血糖影響不大。乳類中的碳水化合物主要是乳糖和半乳糖，有促進(jìn)鈣吸收的作用，這對于糖尿病病人是非常重要的。

乳類是動物性食物食品中唯一的成堿性食物，對糖尿病患者是一個非常好的選擇。糖尿病病人由于代謝紊亂，體內(nèi)可產(chǎn)生一些酸性物質(zhì)，而牛奶是成堿性食物，所以具有使體液保持酸堿平衡的作用。營養(yǎng)師經(jīng)常提醒糖尿病患者注意攝入一定量的堿性食物，牛奶就是其中的一種。

美英醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者經(jīng)常飲用牛奶，有助于疾病的治療。高血糖、尿糖和滲透性利尿，會使病人體內(nèi)大量鈣質(zhì)從尿中排出，從而導(dǎo)致血鈣降低，而低血鈣又會促使甲狀旁腺發(fā)生繼發(fā)性功能亢進(jìn)，進(jìn)而導(dǎo)致血鈣降低。血鈣降低的同時又抑制了鈣離子對胰島細(xì)胞的刺激作用，從而是胰島素分泌減少，這樣形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步加重病情。

牛奶含鈣豐富，且鈣磷比例適宜，還含有一定量的維生素d和乳糖，這些都是有利于鈣的吸收的因素。所以，糖尿病患者飲用牛奶，不僅不會加重病情，相反，還有助于補(bǔ)充體內(nèi)鈣的流失，減輕由于缺鈣引起機(jī)體的惡性循環(huán)，同時為患者提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。尤其是生長發(fā)育的兒童，每天飲奶，對保障他們的生長發(fā)育有非常重要的作用。

糖尿病患者不但要飲奶，而且最好是每天的飲食中都要有一定量的牛奶。但是怎么喝奶，喝多少，這是十分重要的科學(xué)飲奶問題。那么，糖尿病病人該如何飲用牛奶呢？

1、成人糖尿病患者應(yīng)該適度喝低脂牛奶，而兒童1型糖尿病患者應(yīng)飲用全脂牛奶，2型糖尿病伴有肥胖的患兒，應(yīng)根據(jù)血脂的情況選擇脫脂或半脫脂奶。

2、糖尿病患者應(yīng)選擇純牛奶或ad強(qiáng)化奶，飲用牛奶時不能加純糖類，否則會導(dǎo)致血糖的迅速升高而加重病情，影響糖尿病的治療效果。如需要調(diào)味，可用甜味劑代替蔗糖。

3、糖尿病患者每天飲用牛奶的時間應(yīng)根據(jù)各自的習(xí)慣而定。如在早晨飲用，應(yīng)伴隨進(jìn)食谷類食品，以便起到營養(yǎng)素互補(bǔ)的作用，也有助于各種營養(yǎng)素的充分吸收。注射胰島素治療的病人，可在晚睡前作為分餐飲用，但要從晚餐中扣除牛奶所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的攝入量，也可全天供給量扣除。對此，要遵從臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)。

4、糖尿病患者不能把奶當(dāng)水喝，由于牛奶屬蛋白質(zhì)類食物，如大量進(jìn)食，可使蛋白質(zhì)攝入增加，使其所占每日總能量的比例過高，增加腎臟負(fù)擔(dān)，為將來并發(fā)癥埋下隱患。

5、根據(jù)平衡膳食要求，每日飲奶量以250～500毫升較合理。

6、當(dāng)糖尿病患者被查出有腎臟并發(fā)癥或腎功能減退時，應(yīng)慎用牛奶，要由臨床營養(yǎng)師做科學(xué)計算后再飲奶，而不可隨意飲用，否則就會加重病情。

糖尿病該如何正確飲食呢

無論從哪個角度說，“飲食”都是糖友們?nèi)粘Ｑ枪芾磉^程中一個最最基礎(chǔ)而又重要的環(huán)節(jié)。今天再給大家分享一些這方面的小知識：10個關(guān)于飲食的黃金法則。

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法則1：均衡膳食，必備谷類

均衡膳食應(yīng)該說是糖友飲食的最高法則了；甚至之前不那么注意飲食的朋友，在確診了糖尿病之后也要開始有意識的保證食物的多樣性了。專家建議，每天吃的食物種類最好在12~15種，每周在25~30種；這樣的飲食結(jié)構(gòu)可以保證身體全面的攝入各類營養(yǎng)物質(zhì)。尤其是一些對身體有著“特殊意義”的營養(yǎng)物質(zhì)，例如鈣和維生素D，應(yīng)該每天堅持相應(yīng)食物的攝入。

盡管糖友的自身血糖調(diào)節(jié)功能有所衰退，但碳水化合物類食物是每日必須的，它對維持正常的生理功能有著不可或缺的作用。糖友們且不可因噎廢食、徹底拒絕碳水化合物，而是要通過一些辦法來控制它對血糖的影響。在每天的主食中適當(dāng)加入一些粗糧，不但可以更多補(bǔ)足精米白面在加工過程中丟掉的營養(yǎng)素，還可以利用粗糧當(dāng)中豐富的膳食纖維來延緩餐后血糖上升的速度，可謂一舉兩得。

?? 需要提醒的是：粗糧雖好，但也要適量；不可頓頓都是粗糧。

?法則2：三餐合理分配，零食適量

建議早中晚三餐提供的能量占比為3:4:3，或4:3:3，或4:4：2——無論那種配比，都是要求晚餐要適當(dāng)少吃一些；這樣不但能夠減輕睡眠期間腸胃的負(fù)擔(dān)，還不會對次日的清晨空腹血糖造成過大的波動。

對于那些實施“少食多餐”的糖友，可以把原來的三餐分出一部分來，分別在早上10點左右和下午4點左右來兩次“加餐”；需要注意的是，加餐是在總能量不變的基礎(chǔ)上的重新分配，而不是增加新的能量攝入。

糖友可以拿新鮮的水果、蔬菜、奶制品、堅果等當(dāng)零食，但是需要提醒的是：零食要適量，特別是對于油脂含量高的堅果類零食，必須制定每日攝入量的上限并嚴(yán)格遵守。

?法則3：多吃蔬菜，適量吃水果和薯類

這幾類食物的共同點是富含膳食纖維和各種維生素。隨著生活水平的提高，食物精細(xì)化程度越來越高，動物性食物所占比例大為增加。一些大城市居民膳食脂肪的產(chǎn)熱比例，已由幾十年前的20%～25%增加至目前的40%～45%，而膳食纖維的攝入量卻明顯降低，所謂“生活越來越好，纖維越來越少”。由此導(dǎo)致一些所謂“現(xiàn)代文明病”，如肥胖癥、糖尿病、高脂血癥等，以及一些與膳食纖維過少有關(guān)的疾病，如腸癌、便秘、腸道息肉等發(fā)病率日漸增高。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦每人每天要吃到25~30克的膳食纖維，蔬菜、水果和薯類食物均是膳食纖維的良好來源。

法則4：每天攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)

有個有趣的說法是“四條腿的（豬、牛、羊等）不如兩條腿的（雞、鴨等），兩條腿的不如沒有腿的（魚類）”，事實上這些都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源。不過鑒于過多的紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）攝入量有可能和大腸癌的高發(fā)有一定的相關(guān)性，所以推薦大家在總量一定的前提下，更多的吃魚肉和雞鴨等禽肉類。

?法則5：每天吃奶類或奶制品、豆類和雞蛋

奶類和奶制品以及豆類是鈣的良好來源，建議每天至少攝入300ml牛奶或與之相當(dāng)?shù)哪讨破罚?0g~100g的豆類或者豆制品。尤其是高血壓、高血脂、脂肪肝、肥胖患者，可以用豆制品代替部分肉類，因為其脂肪含量比肉類更低，且含有大豆異黃酮、大豆磷脂等，沒有膽固醇；但腎臟功能不全者最好不要吃太多大豆。

雞蛋被稱為“最完美的食物”。雞蛋除了含有人們熟知的蛋白質(zhì)、膽固醇等營養(yǎng)物質(zhì)之外，它還含有可以幫助人體抗氧化的色氨酸和酪氨酸兩種氨基酸。因此，一個蛋黃的抗氧化功能就相當(dāng)于一個蘋果，但是它的熱量卻只相當(dāng)于半個蘋果或半杯牛奶。雞蛋含有非常豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，其氨基酸的種類恰恰跟人體氨基酸的成分相一致，這有利于人體更好地吸收和消化雞蛋的營養(yǎng)物質(zhì)。而且雞蛋還有的諸多維生素和礦物質(zhì)也不是蘋果和牛奶能比擬的。一天一個雞蛋，對于糖友不會造成身體上的負(fù)擔(dān)。

?法則6：吃新鮮的食物

只要能吃到新鮮蔬菜的，就要少吃酸菜、泡菜、醬菜等食物；只要能吃到新鮮肉類的，就要少吃臘肉、火腿、熏肉等二次加工的肉類。另外對于飯菜，也是提倡吃新鮮的；不能一次性吃完的要盡快放進(jìn)冰箱，建議在12個小時內(nèi)吃完，否則亞硝酸鹽會嚴(yán)重超標(biāo)。

?法則7：少鹽少油

食鹽攝入過多容易導(dǎo)致高血壓和腎臟疾病，一般來說，每人每天的鹽攝入量應(yīng)控制在6克以內(nèi)，相當(dāng)于一個啤酒瓶蓋大小的容量。需要注意的是，這“6克以內(nèi)”是指每天從所有食物中攝入的食鹽的總量、而并非單純是炒菜時加入的食鹽量。因此，注意各種加工食品中的“隱形鹽”就顯得格外重要。

至于食用油也是一樣，推薦每天25~30克的攝入量，但是大量的油炸食品、糕點、加工食品的攝入，也讓人們每天的攝入量遠(yuǎn)超推薦值。另外具體到種類上，建議選用山茶籽油、橄欖油、亞麻籽油、紫蘇油等富含不飽和脂肪酸的油種輪換著吃。

?法則8：每天足量飲水

糖友不宜刻意控制飲水量，否則容易造成血液濃稠、進(jìn)一步導(dǎo)致血液滲透壓升高，形成醫(yī)學(xué)上所說的“高滲”狀態(tài)，嚴(yán)重的或可導(dǎo)致高滲性昏迷而危及生命。另外，血黏度增高、血液循環(huán)障礙加重，更容易形成血栓。

糖尿病病人和普通人一樣，每天平均需要2500毫升的水。除了飲食中含有的部分水外，還有1600-2000毫升的水要靠外部飲水供應(yīng)。糖尿病患者可選用的飲用水有白開水、淡茶水、礦泉水等，不宜飲用含糖飲料。在攝入蛋白質(zhì)食物多、鍛煉強(qiáng)度大、出汗多、沐浴等情況之下，糖尿病患者都應(yīng)適當(dāng)多喝水。

特別是老年糖友，口渴中樞不敏感，更應(yīng)該主動補(bǔ)水。

?法則9：吃好早餐

不吃早餐其實是特別得不償失的一件事：早餐丟掉的營養(yǎng)很難通過其他餐次補(bǔ)回來，另外不吃早餐很容易造成血糖的大幅度波動。因此糖友一定要吃早餐，而且還要吃好早餐。

一份健康營養(yǎng)的早餐要包含有主食（燕麥、全麥面包等）、流食（牛奶、豆?jié){）、蛋白質(zhì)（雞蛋、瘦肉或者魚）以及蔬菜，另外可以再加一些堅果。

?法則10：戒酒

世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》在研究中指出“安全的飲酒劑量是0”。酒精不但對健康人的身體有所傷害，還會影響到糖友血糖的穩(wěn)定：飲酒會造成短時間的血糖降低，如果是空腹飲酒有可能造成低血糖。

因此糖友為了自身的健康和血糖的穩(wěn)定，應(yīng)當(dāng)堅決戒酒。

糖尿病血糖高，容易造成鈣流失，糖尿病補(bǔ)鈣喝什么奶好呢？

從營養(yǎng)學(xué)的角度來看，糖尿病病人是可以喝牛奶的，因為牛奶中不僅有碳水化合物，而且有乳蛋白、乳脂、鈣和維生素等多種營養(yǎng)物質(zhì)，常喝牛奶，可使糖尿病病人在攝入碳水化合物、獲得乳蛋白的同時，還可以補(bǔ)鈣。糖尿病病人在飲食中，不能單純考慮一種食物對于血糖的影響，而要從一日三餐總的能量消耗來控制。

牛奶促進(jìn)胰島素正常分泌

對糖尿病的好處，牛奶富含鈣，有刺激胰島β細(xì)胞的作用，能夠促進(jìn)胰島素的正常分泌，同時還能避免骨質(zhì)疏松。牛奶中的鈣可增加尿鈉的排泄，減輕鈉對血壓的不利影響，有利于降低血壓。此外，其所含的鉀可使動脈血管在高壓時保持穩(wěn)定，減少腦卒中的風(fēng)險。

牛奶不宜長時間高溫加熱

早餐的熱量供應(yīng)占總熱能需求的20%~30%，因此，早餐喝一杯牛奶加雞蛋或面包比較好；也可以在下午4時左右作為晚飯前飲料飲用。喝牛奶時最好吃些餅干、面包或饅頭等富含碳水化合物的食物，千萬不要空腹喝牛奶。牛奶不宜長時間高溫加熱，否則不利于糖尿病患者充分利于其營養(yǎng)物質(zhì)。

脂牛奶或者是低脂牛奶

糖尿病人正常情況下，建議喝脫脂牛奶或者是低脂牛奶。這是因為牛奶中有較高的飽和脂肪。飽和脂肪一個是含有大量的能量，尤其是體重比較高的人，體質(zhì)指數(shù)大于24的需要注意，避免攝入過多的能量，額外增加體重。另一個，脂肪酸的會影響我們的血脂，從而對我們的血糖也造成影響。

最好選擇無糖牛奶

糖尿病患者在選擇牛奶時一定要注意，應(yīng)選擇無糖牛奶，有些牛奶中會添加蔗糖和白砂糖調(diào)整口感，這類牛奶糖尿病患者不可以選擇。有人說那選純牛奶吧，其實大部分純牛奶里也有乳糖做甜味劑，可被酸和乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖，也會影響血糖。這樣喝起來才放心，不會因此導(dǎo)致您的血糖升高。

血糖高、血脂高是可以補(bǔ)鈣的

而且補(bǔ)鈣的食物及方式是多種多樣的，大家可以根據(jù)自己實際情況選擇合適自己的方式。含鈣豐富的食物有：乳制品、豆制品、海產(chǎn)品等，其中乳制品的鈣含量和吸收率最高，是補(bǔ)鈣的最佳食品。如果您不喜歡喝奶制品，可以喝豆?jié){和多食用海產(chǎn)品：如帶魚、黃魚、蝦米、海帶等進(jìn)行補(bǔ)鈣。如果，在食補(bǔ)的基礎(chǔ)上，您還是缺鈣，就建議服用鈣劑進(jìn)行強(qiáng)化補(bǔ)鈣了。

患糖尿病的老人適宜喝什么樣的牛奶

人到老年，身體各器官的功能因其結(jié)構(gòu)的退行性改變而發(fā)生變化，如基礎(chǔ)代謝率下降，脂肪組織增多，牙齒脫落，消化能力下降等等。因此老年人對于營養(yǎng)的需求也有其自身特點。 牛奶含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水等六大營養(yǎng)素，對于老年人來說，是一種理想的完全食品。因此，多喝牛奶對他們大有好處。 牛奶中含有3.3％～3.5％的乳蛋白質(zhì)。乳蛋白質(zhì)的消化吸收率可高達(dá)96％，而植物蛋白質(zhì)僅為78％～84％。牛奶中含有賴氨酸、蛋氨酸、色氨酸等9種人體必需、卻又不能在體內(nèi)合成的氨基酸。蛋白質(zhì)是維持身體進(jìn)行正常新陳代謝的必要物質(zhì)。老年人對蛋白質(zhì)的消化力還比較強(qiáng)，每天對蛋白質(zhì)的需要量每公斤體重不應(yīng)少于0.7克，其總量以70～80克為宜。老人膳食中蛋白質(zhì)含量應(yīng)高一點，脂肪含量應(yīng)低一點，多喝牛奶可保證有足量的蛋白質(zhì)攝入。 牛奶中含有3％～5％的脂肪。牛奶中的脂肪較之其它動物脂肪消化吸收率要高。老年人對熱能的需要量約為青年人的80％，如果體力活動較大時，可以高出10％～20％。老年人脂肪攝入不宜過多，并且要有足量的不飽和脂肪酸。多喝牛奶不僅可以讓老年人從其他食物中攝入的脂肪適量，而且可以從牛奶中獲得如亞麻酸和花生四烯酸等人體必需的不飽和脂肪酸。亞麻酸有顯著的降低血膽固醇作用，花生四烯酸可以降低三酸甘油酯。這對于防止動脈粥樣硬化和高血壓都有好處。 牛乳脂肪是脂溶性維生素A、D、E、K的含有者和傳遞者。老年人喝牛奶可以補(bǔ)充包括上述維生素在內(nèi)的人體所需的所有維生素，特別是維生素A和B2。 牛奶中含有4.6％～4.7％的乳糖。乳糖能促進(jìn)人體腸道內(nèi)有益的乳酸菌生長，維持腸道的正常消化功能。乳糖有利于老年人對鈣的吸收，可防止機(jī)體因缺鈣而產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松等病癥。乳糖消化后變成葡萄糖可以補(bǔ)充能量。 牛奶中含有0.7％～0.75％的礦物質(zhì)，其中有鉀、鈣、磷、硫、鎂、鋅、酮、碘、錳等12種必要的礦物質(zhì)，尤其鈣、磷、鐵和碘最為重要。與其他食物相比，老年人更易吸收和利用牛奶中的鈣和磷。 另外，老年人患肝、膽疾病和糖尿病時喝牛奶，奶中的乳蛋白能促進(jìn)細(xì)胞生成。高血脂老人可以飲脫脂牛奶，牛奶中乳清酸可以清除附在血管壁上的膽固醇。輕度腎功能損害的老人喝牛奶，腎臟的排泄功能可以得到提高。高尿酸血癥和痛風(fēng)的老年人可以喝牛奶，因為其乳蛋白不含嘌呤。老年人如發(fā)生汞、鋁等重金屬中毒，在缺乏急救藥物時，可喝牛奶(或灌牛奶)以解毒。 《養(yǎng)老奉親書》載有老年益氣牛乳方，書中指出：“牛乳最宜老人，平補(bǔ)血脈，益心長肌肉，令人身體康強(qiáng)，潤澤而目光，悅志不衰。故為人子者常須供之為常食，或為乳餅，或作煉乳等，恒使恣意充足為度，此物日生運矣?！笨梢姽湃嗽缇椭琅Ｄ虒夏耆说淖萄a(bǔ)強(qiáng)壯作用。 那些老人不宜喝牛奶 乳糖不耐者： 有些人的體內(nèi)嚴(yán)重缺乏乳糖酶，因而使攝入人體內(nèi)的牛奶中的乳糖無法轉(zhuǎn)化為半乳糖和葡萄糖供小腸吸收利用，而是直接進(jìn)入大腸，使腸腔滲透壓升高，使大腸粘膜吸入大量水分，此外，乳糖在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵可產(chǎn)生乳酸，使腸道PH值下降到6以下，從而刺激大腸，造成腹脹、腹痛、排氣和腹瀉等癥狀。 牛奶過敏者： 有人喝牛奶后會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，個別嚴(yán)重過敏的人，甚至?xí)霈F(xiàn)鼻炎、哮喘或蕁麻疹等。膽囊炎和胰腺炎患者： 消化牛奶中的脂肪，必須供給膽汁和胰腺酶，牛奶加重了膽囊與胰腺的負(fù)擔(dān)，結(jié)果使癥狀加劇。平時有腹脹、多屁、腹痛和腹瀉等癥狀者：這些癥狀雖不是牛奶引起，但飲用牛奶后會使這些癥狀加劇。

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