一、觸電現(xiàn)場急救方法
一:迅速脫離電源 :人體觸電以后,可能由于痙攣或失去知覺等原因而緊抓帶電體,不能自己擺脫電源。搶救觸電者的首要步驟就是使觸電者盡快脫離電源。
使觸電者脫離電源的方法:
①立即將閘刀打開或?qū)⒉孱^撥掉,切斷電源。要注意,普通的電燈開關(guān)(如拉線開關(guān))只能關(guān)斷一根線,有時關(guān)斷的不是相線,并未真正切斷電源。
②找不到開關(guān)或插頭時,可用絕緣的物體(如干燥的木棒、竹桿、手套等)將電線撥開,使觸電者脫離電源。
③用絕緣工具(如帶絕緣的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭等)切斷電線來切斷電源。
④遇高壓觸電事故,立即通過有關(guān)部門停電。 總之,要因地制宜,靈活運用各種方法,快速切斷電源,防止事故擴大。
二:現(xiàn)場急救方法:當(dāng)觸電者脫離電源后,應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況迅速對癥救護(hù),力爭在觸電后1分鐘內(nèi)進(jìn)行救治。國內(nèi)外一些資料表明,觸電后在一分鐘內(nèi)進(jìn)救治的,90%以上有良好的效果,而超過12分鐘再開始救治的,基本無救活的可能。
現(xiàn)場應(yīng)用的主要方法是口對口人工呼吸和體外心臟擠壓法,嚴(yán)禁打強心針。
①口對口人工呼吸法:是用人工的方法來代替肺的呼吸活動,使空氣有節(jié)律地進(jìn)入和排出肺臟,供給體內(nèi)足夠的氧氣,充分排出二氧化碳,維持正常的通氣功能。
②體外心臟擠壓法:是指有節(jié)律地對心臟擠壓,用人工的方法代替心臟的自然收縮,使心臟恢復(fù)搏動功能,維持血液循環(huán)。
三:對觸電者急救方法:觸電病人一般有以下四種癥狀,可分別給予正確的對癥救治。
①神志尚清醒,但心慌力乏,四肢麻木。 該類病人一般只需將其扶到清涼通風(fēng)之處休息,讓其自然慢慢恢復(fù)。但要派專人照料護(hù)理,因為有的病人在幾小時后會發(fā)生病變而突然死亡。
②有心跳,但呼吸停止或極微弱。 該類病人應(yīng)該采用口對口人工呼吸法進(jìn)行急救。人工呼吸法可按下述口訣進(jìn)行,頻率是每分鐘約12次: 清理口腔防堵塞,鼻孔朝天頭后仰; 貼嘴吹氣胸擴張,放開口鼻換氣暢。
③有呼吸,但心跳停止或極微弱。 該類病人應(yīng)該采用人工胸外心臟擠壓法來恢復(fù)病人的心跳。一般可以按下述口訣進(jìn)行,頻率是每分鐘約60~80次。 當(dāng)胸一手掌,中指對凹膛; 掌根用力向下壓,壓下突然收。
④心跳、呼吸均已停止者。 該類病人的危險性最大,搶救的難度也最大。應(yīng)該把以上兩法同時使用,亦即采用“人工氧合”的方法。最好是兩人一起搶救,如果僅有一人搶救時,應(yīng)先吹氣2~3次,再擠壓心臟15次,如此反復(fù)交替進(jìn)行。
二、觸電臨床表現(xiàn)
1.電擊傷
當(dāng)人體接觸電流時,輕者立刻出現(xiàn)驚慌、呆滯、面色蒼白,接觸部位肌肉收縮,且有頭暈、心動過速和全身乏力。重者出現(xiàn)昏迷、持續(xù)抽搐、心室纖維顫動、心跳和呼吸停止。有些嚴(yán)重電擊患者當(dāng)時癥狀雖不重,但在1小時后可突然惡化。有些患者觸電后,心跳和呼吸極其微弱,甚至?xí)簳r停止,處于“假死狀態(tài)”,因此要認(rèn)真鑒別,不可輕易放棄對觸電患者的搶救。
2.電熱灼傷
電流在皮膚入口處灼傷程度比出口處重。灼傷皮膚呈灰黃色焦皮,中心部位低陷,周圍無腫、痛等炎癥反應(yīng)。但電流通路上軟組織的灼傷常較為嚴(yán)重。肢體軟組織大塊被電灼傷后,其遠(yuǎn)端組織常出現(xiàn)缺血和壞死,血漿肌球蛋白增高和紅細(xì)胞膜損傷引起血漿游離血紅蛋白增高均可引起急性腎小管壞死性腎病。
3.閃電損傷
當(dāng)人被閃電擊中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌損害。皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案,認(rèn)為是閃電損傷的特征。繼而出現(xiàn)肌球蛋白尿。其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。
三、影響觸電傷害的因素
觸電的危險性跟很多因素有關(guān)。
電流的種類和頻率對人體的影響
電流的種類和頻率 其中電流的種類和頻率不同,觸電的危險性也不同。根據(jù)實驗可以知道,交流電比直流電危險程度略為大一些,頻率很低或者很高的電流觸電危險性比較小些。電流的高頻集膚效應(yīng)使得高頻情況下電流大部分流經(jīng)人體表皮,避免了內(nèi)臟的傷害,所以生命危險小些。但是集膚效應(yīng)會導(dǎo)致表皮嚴(yán)重?zé)齻S覉D所示為“觸電危險與電流頻率的關(guān)系曲線圖”,右表中的資料數(shù)據(jù)是前蘇聯(lián)用狗進(jìn)行實驗的結(jié)果。
電流通過的途徑 觸電對人體的危害,主要是因電流通過人體一定路徑引起的。電流通過頭部會使人昏迷,電流通過脊髓會使人截癱,電流通過中樞神經(jīng)會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重失調(diào)而導(dǎo)致死亡。最危險的電流路徑是由胸部到左手,從腳到腳是危險性較小的路徑。
電流大小及觸電時間長短 人體允許通過的電流強度與人體重量、心脹大小、觸電時間的長短有關(guān)。觸電時流入人體電流的大小一超過應(yīng)有的界限,使開始產(chǎn)生所謂觸電的知覺,此時的電流—般稱感覺電流。感覺電流即使作用體內(nèi)相當(dāng)長的時間,也不產(chǎn)生影響。脈沖電流在40-90mA,直流電流在50mA以下對人體是安全的,呼吸肌稍收縮,對心服無損傷。超過—定量的電流流入人體時,能引起手足的肌肉硬直,喪失活動能力。過量電流通過心臟時,引起心室纖維顫動,甚至?xí)V剐奶k娏魍ㄟ^中樞神經(jīng)時,可能引起呼吸中樞抑制及心血中樞衰竭,觸電后呼吸肌痙攣性收縮,而引起窒息。由于電流的熱效應(yīng),也可能使觸電的人體組織損傷、燒傷、產(chǎn)生壞死等。觸電時,對人體產(chǎn)生各種生理影響的主要因素是電流的大小。但電擊時間也是很重要的一個因素。如直流50mA以下的數(shù)值對人體是安全的,但并不是絕對安全,人體所能承受的電流常常和電擊時間有關(guān),如果電擊時間極短,人體能耐受高得多的電流而不致于傷害;反之電擊時間很長時,即使電流小到8-10mA,也可能使人致命。
人身體電阻 人體阻抗取決于一定因素,特別是電流路徑,接觸電壓、電流持續(xù)時間、頻率,皮膚潮濕度,接觸面積,施加的壓力和溫度等。在工頻電壓下,人體的阻抗隨接觸面積增大、電壓愈高,而變得愈小。 IEC綜合了歷年來關(guān)于人體阻抗的研究成果,嚴(yán)密審查了大量尸體的實測數(shù)據(jù),得出人體在50/60Hz交流電時,成人的人體阻抗在1000Ω左右。
電壓大小 安全電壓(即允許接觸電壓)和人體阻抗的有關(guān)。關(guān)于人體阻抗的條件分類,國際電工委員會 IEC 所屬建筑電氣設(shè)備專門委員會分為三類。第Ⅰ類是指住宅、工廠、辦公室等一般場所,人體皮膚是干燥狀態(tài)或因出汗皮膚呈潮濕狀態(tài),在接觸電壓作用下發(fā)生危險的可能性較高,這時取人體阻抗為1000Ω,設(shè)定通過人體電流為50mA,則50mA與1000Ω的乘積為50V,那是此接觸狀態(tài)時的允許接觸電壓。中國、西歐及其它多數(shù)國家的安全電壓采用此值。第Ⅱ類是指人在隧道、涵洞和礦井下等高度潮濕的場所,人體出汗或因工作環(huán)境影響使皮膚受潮,經(jīng)常還會發(fā)生雙手與雙腳二者接觸凝露的電氣設(shè)備金屬外殼或構(gòu)架等情況。這時皮膚潮濕而使皮膚阻抗低到可以認(rèn)為接近于零(即可忽略其皮膚阻抗),人體電阻僅剩500Ω內(nèi)阻抗。假設(shè)通過人體內(nèi)部電流為50mA,則50mA和500Ω的乘積為25V。現(xiàn)國際上對于允許接觸電壓按人體阻抗的條件進(jìn)行分類時,將25V作為其中的一個等級,這值接近于中國標(biāo)準(zhǔn)GB3805-83《安全電壓》等級分類中的24V。第Ⅲ類是指人在游泳池、水槽或水池中,人體大部分浸入水里,皮膚完全浸透,這時基本上為體內(nèi)阻抗500Ω,同時考慮有導(dǎo)致溺死的二次事故的危險,所以允許通過人體的電流應(yīng)為擺脫閾,這樣,允許的接觸電壓為0.01×500=5V,這與GB380-83中規(guī)定的安全電壓6V相近。如果在不考慮導(dǎo)致二次事故的場所,則可采用12V 的允許接觸電壓。
四、預(yù)防觸電
物理預(yù)防措施:
(1)直接觸電的預(yù)防
直接觸電的預(yù)防措施有以下3種。
絕緣措施。良好的絕緣是保證電氣設(shè)備和線路正常運行的必要條件,是防止觸電事故的重要措施。選用絕緣材料必須與電氣設(shè)備的工作電壓、工作環(huán)境和運行條件相適應(yīng)。不同的設(shè)備或電路對絕緣電阻的要求不同。例如:新裝或大修后的低壓設(shè)備和線路,絕緣電阻不應(yīng)低于0.5MΩ;運行中的線路和設(shè)備,絕緣電阻要求每伏工作電壓lkΩ以上;高壓線路和設(shè)備的絕緣電阻不低于每伏1000MΩ。
屏護(hù)措施。采用屏護(hù)裝置,如常用電器的絕緣外殼、金屬網(wǎng)罩、金屬外殼、變壓器的遮欄、柵欄等將帶電體與外界隔絕開來,以杜絕不安全因素。凡是金屬材料制作的屏護(hù)裝置,應(yīng)妥善接地或接零。
間距措施。為防止人體觸及或過分接近帶電體,在帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)備之間,應(yīng)保持一定的安全間距。安全間距的大小取決于電壓的高低、設(shè)備類型、安裝方式等因素。
(2)間接觸電的預(yù)防
間接觸電的預(yù)防措施有以下3種。
加強絕緣。對電氣設(shè)備或線路采取雙重絕緣的措施,可使設(shè)備或線路絕緣牢固,不易損壞。即使工作絕緣損壞,還有一層加強絕緣,不致發(fā)生金屬導(dǎo)體裸露造成間接觸電。
電氣隔離。采用隔離變壓器或具有同等隔離作用的發(fā)電機,使電氣線路和設(shè)備的帶電部分處于懸浮狀態(tài)。即使線路或設(shè)備的工作絕緣損壞,人站在地面上與之接觸也不易觸電。
必須注意,被隔離回路的電壓不得超過500V,其帶電部分不能與其他電氣回路或大地相連。
自動斷電保護(hù)。在帶電線路或設(shè)備上采取漏電保護(hù)、過流保護(hù)、過壓或欠壓保護(hù)、短路保護(hù)、接零保護(hù)等自動斷電措施,當(dāng)發(fā)生觸電事故時,在規(guī)定時間內(nèi)能自動切斷電源起到保護(hù)作用。
其他預(yù)防措施:
(1)加強用電管理,建立健全安全工作規(guī)程和制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)使用、維護(hù)、檢修電氣設(shè)備,嚴(yán)格遵守有關(guān)安全規(guī)程和操作規(guī)程。
(3)盡量不進(jìn)行帶電作業(yè),特別在危險場所(如高溫、潮濕地點),嚴(yán)禁帶電工作;必須帶電工作時,應(yīng)使用各種安全防護(hù)工具,如使用絕緣棒、絕緣鉗和必要的儀表,戴絕緣手套,穿絕緣靴等,并設(shè)專人監(jiān)護(hù)。
(4)對各種電氣設(shè)備按規(guī)定進(jìn)行定期檢查,如發(fā)現(xiàn)絕緣損壞、漏電和其他故障,應(yīng)及時處理;對不能修復(fù)的設(shè)備,不可使用其帶“病”進(jìn)行,應(yīng)予以更換。
(5)根據(jù)生產(chǎn)現(xiàn)場情況,在不宜使用380/220伏電壓的場所,應(yīng)使用12~36伏的安全電壓。
(6)禁止非電工人員亂裝亂拆電氣設(shè)備,更不得亂接導(dǎo)線。
(7)加強技術(shù)培訓(xùn),普及安全用電知識,開展以預(yù)防為主的反事故演習(xí)。
觸電在生活中還是比較常見的額,觸電之后要及時的救治,不然就會有生命危險,那么大家知道觸電急救應(yīng)該怎么做,下面就是我為大家整理的觸電急救基本方法相關(guān)資料,供大家參考。
觸電急救基本方法一:一、脫離電源
1、觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因為電流作用的時間越長,傷害越重。
2、脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開;或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中,救護(hù)人員既要救人,也要注意保護(hù)自己。
3、觸電者未脫離電源前,救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員,因為有觸電的危險。
4、如觸電者處于高處,觸脫電源后會自高處墜落,因此,要采取預(yù)防措施。
5、觸電者觸及低壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開電源,開關(guān)或刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者與導(dǎo)電體解脫,最好用一只手進(jìn)行。如果電流通過觸電者入地,并且觸電者緊握電線,可設(shè)法用干木板塞到身下,與地隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相,一根一根地剪斷,并盡可能站在絕緣物體或干木板上。
6、觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源,或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。
7、如果觸電發(fā)生在架空線桿塔上,如系低壓帶電線路,若可能立即切斷線路電源的,應(yīng)迅速切斷電源,或者由救護(hù)人員迅速登桿,束好自己的安全皮帶后,用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源;如系高壓帶電線路,又不可能迅速切斷電源開關(guān)的,可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長度的金屬短路線方法,使電源開關(guān)跳閘。拋掛前,將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上,另一端系重物,但拋擲短路線時,應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。不論是何級電壓線路上觸電,救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其它有電線路的可能。
8、如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確證線路無電,救護(hù)人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前,不能接近斷線點至8~10m范圍內(nèi),防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至8~10m以外后立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后,立即就地進(jìn)行急救。
9、救護(hù)觸電傷員切除電源時,有時會同時使照明失電,因此應(yīng)考慮事故照明、應(yīng)急燈等臨時照明。新的照明要符合使用場所防火、防爆的要求。但不能因此延誤切除電源和進(jìn)行急救。
二、傷員脫離電源后的處理
1、觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察,暫時不要站立或走動。
2、觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面躺平,且確保氣道通暢,并用5s時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。
3、需要搶救的傷員,應(yīng)立即就地堅持正確搶救,并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。
4、呼吸、心跳情況的判定。
5、觸電傷員如意識喪失,應(yīng)在10s內(nèi),用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸心跳情況。
6、看?看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。
7、聽?用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。
8、試?試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。
9、若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動脈搏動,可判定呼吸心跳停止。
觸電急救基本方法二:1.發(fā)生觸電后,應(yīng)立即使觸電者脫離電源,最妥善的方法是立即將電源電閘拉開,切斷電源,確保傷者脫離接觸電纜、電線或帶電的物體。如電源開關(guān)離現(xiàn)場太遠(yuǎn)或倉促間找不到電源開關(guān),則應(yīng)用干燥的木器、竹竿、扁擔(dān)、橡膠制品、塑料制品等不導(dǎo)電物品將病人與電線或電器分開,或用木制長柄的刀斧砍斷帶電電線。分開了的電器仍處于帶電狀態(tài),不可接觸。救助者切勿以手直接推拉、接觸或以金屬器具接觸病人,以保自身安全。
2.若傷者清醒,呼吸、心跳自主,應(yīng)讓病人就地平臥,嚴(yán)密觀察,并送附近醫(yī)院急救。
3.觸電者脫離電源后若意識喪失,救助者應(yīng)立即進(jìn)行下一步的搶救。使傷者仰臥在平地或木板上,頭向后仰,松解影響呼吸的上衣領(lǐng)口和腰帶,立即進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓,并要堅持不懈地進(jìn)行,直至傷員清醒或出現(xiàn)尸僵、尸斑為止。在對傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時要設(shè)法與附近的醫(yī)院取得聯(lián)系,以便為傷員爭取到更好的搶救條件。對于雷電擊傷的傷員也要采取相同的急救措施。
4.在等待醫(yī)療援助期間,在電進(jìn)入和穿出的傷口處涂少量的抗菌或燒傷藥膏,以防止創(chuàng)面污染。同時使傷者保持仰臥位,腳和腿抬高。
常用的觸電急救方法 注意方法保健康
5.觸電者脫離電源后必須立即就地實施搶救,萬萬不能停止救治而長途送往醫(yī)院治療。觸電嚴(yán)重者應(yīng)邊送往醫(yī)院邊進(jìn)行急救且不能停止,一直到交給醫(yī)生。就地?fù)尵龋饕捎萌斯ず粑蛐赝庑呐K擠壓法。因此,必須在電氣工作人員中普及急救方法,人人都會進(jìn)行,這樣才能實施就地?fù)尵取?/p>
6.急救及護(hù)理必須堅持到底,不得停止,直到觸電者經(jīng)醫(yī)生做出無法救活的診斷后方可停止。實施人工呼吸或胸外心臟擠壓等搶救方法時,可以幾個人輪流進(jìn)行,但萬萬不可輕易中斷;在送往醫(yī)院的途中仍必須堅持救護(hù),直至交給醫(yī)生。搶救中途,如觸電者皮膚由紫變紅、瞳孔由大變小,證明搶救有效;如觸電者嘴唇微動并略有開合或眼皮微動、或嗓內(nèi)有咽東西的微小動作以至腳或手有抽動等,應(yīng)注意觸電者是否有可能恢復(fù)心臟自動跳動或自動呼吸,且應(yīng)邊救護(hù)邊細(xì)心觀察。當(dāng)觸電者能自動呼吸時,即可停止人工呼吸,如果人工呼吸停止后,觸電者仍不能自己呼吸,則應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸,直到觸電者能自動呼吸并清醒過來。
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