一、女性早泄的病因
中醫(yī)認為,陰莖通于精囊,是腎的門戶,屬足厥陰肝經(jīng),男子射精的生理功能是在肝的疏泄和腎的封藏,相互制約相互協(xié)調(diào)下完成的。性交時,足厥陰肝經(jīng)通過陰莖的感官刺激,使肝氣的疏泄功能不斷增強,直至突破腎氣封藏的制約而發(fā)生射精。如果把木桶比作腎臟,把桶里的水比作精液,木桶能裝滿水而不外流,說明木板緊湊牢固,而一旦我們抽調(diào)其中的一只木板,里面的水立刻外流。同樣的道理,當腎臟健康,腎陽充足時,精關牢固,腎藏有力。而當腎臟虛損,腎臟的封藏功能失調(diào)時,腎中陽氣不足以固攝精液,精關不固,自然發(fā)生早泄。
表面上看,工作壓力大,精神緊張,房事頻繁,手淫過度也能導致早泄,從一般個人的治療經(jīng)驗看,這些人群有一個共同特點,都是腎陽虛,也就是腎陽不足。比如說,工作壓力大,必定心情抑郁,抑郁傷肝,肝腎同源,自然影響到腎臟。其次,初次性交精神緊張導致的早泄很正常,但當性經(jīng)驗豐富后,仍然條件反射一樣的早泄,這就是腎臟的封藏功能出了問題。還有,房事頻繁、手淫過度、經(jīng)常瀏覽色情網(wǎng)站的男性因為腎關經(jīng)常處于興奮狀態(tài),很容易損耗腎陽,腎藏不固,精關松弛,導致早泄。所以,這部分人群都是早泄的潛在患者,如不克制,患早泄幾率幾乎是100%!最后糾正一個說法,一直以來,大家受到誤導,認為包皮可以導致早泄,實際上,英國牛津大學的實驗證明,東方男性的龜頭包皮率達到78%,包皮人群的龜頭敏感閥值與非包皮人群閥值大體相當,因此,包皮不會導致早泄。包皮患者每次小便時都要上翻包皮,而包莖患者的龜頭從沒有機會外漏,自然過于敏感,一觸即泄。所以,早泄跟包皮沒有關系,包莖才可能導致早泄。
二、早泄的分類有哪些
原發(fā)性早泄
原發(fā)性早泄少見, 難以診斷, 特點是:(1)第一次性交出現(xiàn);(2)對性伴侶,沒有選擇性;(3)每次性交都發(fā)生過早射精。
繼發(fā)性早泄
繼發(fā)性早泄是后天獲得的早泄,有明確的生理或者心理病因。特點是:(1)過早射精發(fā)生在一個明確的時間;(2)發(fā)生過早射精前射精時間正常;(3)可能是逐漸出現(xiàn)或者突然出現(xiàn):(4)可能繼發(fā)于泌尿外科疾病、甲狀腺疾病[9]或者心理疾病等。
境遇性早泄
國內(nèi)也有學者將此類早泄稱為“自然變異性早泄”。此類患者的射精時間有長有短,過早射精時而出現(xiàn)。這種早泄不一定是都病理過程。具體特點是:(1)過早射精不是持續(xù)發(fā)生,發(fā)生時間沒有規(guī)律:(2)在將要射精時,控制射精的能力降低,但有時正常,這點不是診斷的必要條件。
早泄樣射精功能障礙
此類患者射精潛伏時間往往在正常范圍,患者主觀上認為自己早泄,此類早泄不能算是真正的病理過程,通常隱藏著心理障礙或者與性伴侶的關系問題。此類早泄的特點是:(1)主觀認為持續(xù)或者非持續(xù)射精過快;(2)患者自己想象中的過早射精或者不能控制射精焦慮;(3)實際插入陰道射精潛伏時間正常甚至很長;(4)在將要射精時,控制射精的能力變低;(5)用其他精神障礙不能解釋患者的焦慮。
三、早泄有哪些治療方法
1.心理治療
需要夫妻雙方協(xié)同。應告知夫妻雙方早泄是比較普遍存在的問題,夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性,消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理,建立治愈疾病的信心,只要雙方配合治療,還是可以治愈的。
2.行為方法指導
性感集中訓練的基本治療法,其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感,克服心理障礙。還可在達到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸,或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低,勃起硬度也能減少10%~25%。長久訓練后再以女上位方式進行性交,仍采用抽動-停止-再抽動形式反復訓練,逐漸提高射精刺激閾,從而達到較滿意的人為控制后才射精。
3.口服藥物治療
目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑,國內(nèi)已上市的是鹽酸達帕西叮,即商品名為必利勁。30毫克,性生活前3小時口服,它主要是延長射精潛伏期,它有一定的副作用,和適應證,一定要在醫(yī)生指導下服用。它的價格比較貴。其他類似的藥物還有帕羅西叮等,均應在醫(yī)生的指導下應用。
4.局部用藥
主要為局部麻醉藥,可于性交前涂在陰莖頭,通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。
5.海綿體藥物注射療法
此法早泄雖然依然存在,但是射精后陰莖勃起可以維持一定的時間,對提高配偶的性滿足度也許有所幫助。
6.經(jīng)尿道給藥(MUSE)
也可用于早泄的治療。
7.陰莖假體植入術
適用于陰莖異常勃起伴有早泄的患者。
8.陰莖背神經(jīng)切斷術
此方法在國外仍處于試用階段。效果雖然在一定程度上被認定,但其安全性和有效性仍有待于研究。
四、六味地黃丸是否能治療早泄
六味地黃丸能不能治療早泄得要看早泄患者的癥狀情況才能判斷。
早泄的癥狀表現(xiàn)為射精需要的刺激閥值太低,內(nèi)在來說就是虛,虛分為兩種:腎陽虛和腎陰虛。腎陰虛的典范癥狀有:盜汗、潮熱、 四肢舉動心煩熱、還有夢遺、遺精、早泄等。
六味地黃丸的主要功能是滋陰補腎。用于腎陰吃虧,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。適用于亞健康狀態(tài)人群和中老年人的養(yǎng)生保健。應用之前一定要先咨詢相關的醫(yī)師或藥師。
而腎陽虛的癥狀有腰膝酸軟、四肢發(fā)涼、經(jīng)常認為乏力、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的患者也會引起ED、早泄等性功能問題。早泄只是一個癥狀,是因為一些原因引起的,六味地黃丸對陽痿早泄不一定有療效。
臨床上表示六味地黃丸治早泄不一定有效。早泄藥物治療可以服用多巴胺增效劑、促性素、甲狀腺素等藥物,還可以經(jīng)由過程陰莖海綿體打針罌粟堿治療。還可以選擇局部麻醉藥,可于性交前涂在陰莖頭,經(jīng)由過程局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。嚴重的可以斟酌做陰莖背神經(jīng)割斷術治療。還要做好心理調(diào)節(jié),消除患者的焦炙、不安、自罪感等異常心理。
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