、診療技術(shù)規(guī)范
，損害人民群眾利益的不合理醫(yī)療檢查（包括各類影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查
、病理學(xué)檢查等
，下同）行為，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的制度規(guī)范
，營造良好的就醫(yī)環(huán)境
，推進(jìn)建立醫(yī)療檢查監(jiān)管長效機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益
。二
、行動(dòng)范圍各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查的其他機(jī)構(gòu)
。三
、重點(diǎn)內(nèi)容（一）治理違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查行為。對(duì)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證
、超出診療科目范圍開展醫(yī)療檢查
，開展禁止臨床使用的醫(yī)療檢查，使用未依法注冊(cè)或者備案的醫(yī)療器械
、聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展醫(yī)療檢查
，以及違規(guī)收取醫(yī)療檢查費(fèi)用等違法違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理
。對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)使用醫(yī)?div id="4qifd00" class="flower right">
；鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理
。（二）治理無依據(jù)檢查
、重復(fù)檢查等不合理檢查行為
。組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診、住院患者醫(yī)療檢查情況進(jìn)行自查和抽查
，組織專家對(duì)檢查必要性
、規(guī)范性進(jìn)行論證，對(duì)于違反衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范等開展的無依據(jù)檢查
、非必要重復(fù)檢查等行為進(jìn)行查處
，責(zé)令整改，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理
。（三）治理違反知情同意原則實(shí)施檢查行為
。重點(diǎn)治理實(shí)施特殊檢查未簽署知情同意書的情形。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化落實(shí)知情同意和院務(wù)公開要求
，加強(qiáng)科普宣教
，公開本院開展的檢查項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員在為患者開具檢查單前
，要說明檢查目的和必要性，征得患者或家屬的理解與配合
。對(duì)于特殊檢查
，要取得患者或家屬書面同意。（四）治理可能誘導(dǎo)過度檢查的指標(biāo)和績(jī)效分配方式
。嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室實(shí)施“開單提成”
、設(shè)置業(yè)務(wù)收入指標(biāo)并與醫(yī)務(wù)人員收入直接掛鉤等可能誘導(dǎo)過度檢查的行為。推動(dòng)將技術(shù)水平
、疑難系數(shù)
、工作質(zhì)量、檢查結(jié)果陽性率
、患者滿意度等作為績(jī)效分配重點(diǎn)考核指標(biāo)
，引導(dǎo)建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值的績(jī)效分配方式。（五）治理違反規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備行為
。加強(qiáng)對(duì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查
，對(duì)于違反大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理，違規(guī)使用配置大型醫(yī)用設(shè)備用于臨床診療的行為予以查處
，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理
。四、責(zé)任分工衛(wèi)生健康部門會(huì)同各有關(guān)部門制訂專項(xiàng)治理行動(dòng)方案
，組織協(xié)調(diào)各部門開展工作
。具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療檢查行為及內(nèi)部管理，收集
、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦
，對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳
。市場(chǎng)監(jiān)管部門依法查處各類價(jià)格違法行為。對(duì)在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)涉嫌未取得合法資質(zhì)開展醫(yī)療檢查的
，及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生健康行政部門
。醫(yī)保部門對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理
。藥品監(jiān)管部門對(duì)使用未依法注冊(cè)或者備案的醫(yī)療器械開展檢查活動(dòng)的機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)嚴(yán)肅處理
。中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理行動(dòng)組織實(shí)施。軍隊(duì)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)軍隊(duì)系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理行動(dòng)組織實(shí)施
。五
、實(shí)施步驟專項(xiàng)治理活動(dòng)時(shí)間為2021年4月至2022年3月，分4個(gè)階段實(shí)施
。（一）部署階段（2021年4月—5月）
。各地結(jié)合實(shí)際，確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制
，制訂并發(fā)布本地區(qū)實(shí)施方案并開展相關(guān)培訓(xùn)宣貫
，對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)內(nèi)容、要求等進(jìn)行強(qiáng)調(diào)部署
。（二）自查階段（2021年5月—8月）
。各地衛(wèi)生健康行政部門牽頭，組織各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求開展自查和整改
。專項(xiàng)治理自查范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋
，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
、門診部
、診所)覆蓋50%以上。（三）檢查評(píng)估階段（2021年9月—2022年1月）
。各地有關(guān)部門對(duì)本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查
，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行整改，依法依規(guī)處理
，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全制度規(guī)范
，對(duì)專項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。國家衛(wèi)生健康委會(huì)同各相關(guān)部門組織對(duì)部分地區(qū)進(jìn)行檢查和評(píng)估
。（四）總結(jié)階段（2022年2月—3月）
。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門牽頭，對(duì)本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)
。六
、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識(shí)不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理對(duì)于推動(dòng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
、促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展
、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。各有關(guān)單位要主動(dòng)作為
、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
，建立省級(jí)多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，細(xì)化措施
、明確分工
。各地各部門要認(rèn)真履職盡責(zé)，切實(shí)落實(shí)工作方案要求
，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作
。（二）依法依規(guī)處置。各地各部門要對(duì)專項(xiàng)治理工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療檢查領(lǐng)域違法違規(guī)行為建立臺(tái)賬
，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理
。要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域相關(guān)舉報(bào)熱線
、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)
、微信公眾號(hào)等平臺(tái)基礎(chǔ)上設(shè)立不合理醫(yī)療檢查監(jiān)督舉報(bào)專線和專用通道并向社會(huì)公布，廣泛征集線索
，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)
，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。（三）加大宣傳力度
。各地各部門要廣泛開展宣傳活動(dòng)。對(duì)于典型案例及情節(jié)嚴(yán)重案例等
，要予以通報(bào)曝光
，組織開展跟蹤式報(bào)道。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境
、促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措和工作成效
，為專項(xiàng)行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。（四）推動(dòng)長效機(jī)制建設(shè)
。各地要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)問題狠抓整改落實(shí)
。針對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的突出問題、共性問題
，進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)
，創(chuàng)新監(jiān)管手段，納入醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管日常工作
，推動(dòng)建立信息化監(jiān)管平臺(tái)
，常抓不懈。積極推動(dòng)行業(yè)自律，充分發(fā)揮質(zhì)控中心
、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)等社會(huì)組織作用
，切實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。堅(jiān)持正向引導(dǎo)與問題整治相結(jié)合
，在優(yōu)化醫(yī)療資源配置
，提升診療規(guī)范化水平，推進(jìn)薪酬制度和醫(yī)保支付方式改革等方面持續(xù)發(fā)力
，形成促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的良好政策環(huán)境
。（五）做好信息報(bào)送。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)對(duì)本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)
，填寫《不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)質(zhì)量量化統(tǒng)計(jì)表》
，并匯總各部門治理工作措施、取得的成效
、典型經(jīng)驗(yàn)和建立的制度化政策等
，形成報(bào)告材料，分別于2021年9月15日
、2022年3月15日前
，將半年報(bào)告和全年報(bào)告報(bào)送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。
法律依據(jù)：
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
第三十七條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議
，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的
，應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況
、有關(guān)事實(shí)
、具體請(qǐng)求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)
，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)
。
第四十六條 發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的
，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)
，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條 雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的
，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書
。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等
，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名
。
提案選編 | 農(nóng)工黨中央：加大力度支持少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展
【編者按】
在源遠(yuǎn)流長的中華醫(yī)藥文化中，少數(shù)民族醫(yī)藥（以下簡(jiǎn)稱“民族醫(yī)藥”）是獨(dú)特而又不可或缺的部分
。民族醫(yī)藥以鮮明的診療特色惠及一方百姓
，為增進(jìn)人民群眾 健康 發(fā)揮了重要作用。近年來，民族醫(yī)藥發(fā)展取得了長足進(jìn)步
，但在保護(hù)
、傳承和創(chuàng)新應(yīng)用上仍存在一些問題。
對(duì)此
，農(nóng)工黨中央提出關(guān)于加大力度支持少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展的提案
，建議支持、指導(dǎo)各省市區(qū)申報(bào)民族習(xí)用藥材標(biāo)準(zhǔn)
；支持建立民族醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)
，增強(qiáng)民族藥科研力量；促進(jìn)民族醫(yī)藥新藥研發(fā)
；支持民族醫(yī)師合法行醫(yī)
。
【問題】
一是科研、保護(hù)
、開發(fā)力量不足
以云南省為例
，產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展和效益還有待提高。如哈尼族醫(yī)藥的科研
、基礎(chǔ)建設(shè)相對(duì)落后
，目前尚未建立專門的民族醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)。傈僳族
、納西族
、拉祜族等云南特有的少數(shù)民族也無相關(guān)醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)，不但缺乏合格的科研人員
，更沒有專門的民族醫(yī)院
。
全國四大民族醫(yī)藥之一的傣醫(yī)藥也僅有西雙版納州民族醫(yī)藥研究所（州傣醫(yī)院）一家科研機(jī)構(gòu)，由于投入不足
，科研能力與其地位根本不匹配
，甚至還受到周邊國家國際傣醫(yī)的挑戰(zhàn)。
各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也未開設(shè)民族醫(yī)藥相關(guān)科室
，對(duì)現(xiàn)有的臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和藥物生產(chǎn)不能持續(xù)深化研究
，導(dǎo)致民族醫(yī)藥保護(hù)與傳承受到極大挑戰(zhàn)
。
二是藥品標(biāo)準(zhǔn)滯后
仍以云南省為例
，云南省民族藥大多未制訂相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，即便是發(fā)展較好的傣藥
、彝藥
、藏藥等民族藥物，藥品標(biāo)準(zhǔn)也不完善
。目前國家建立了藏藥標(biāo)準(zhǔn)
、蒙藥標(biāo)準(zhǔn)、維藥標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)民族藥藥品標(biāo)準(zhǔn)分冊(cè)，唯獨(dú)欠缺了傣藥的藥品標(biāo)準(zhǔn)分冊(cè)
，嚴(yán)重制約了傣藥發(fā)展
。
三是研究成果轉(zhuǎn)化困難
一些長期在臨床上具有確切療效、安全穩(wěn)定
、質(zhì)量可控的民族藥制劑在申報(bào)
、注冊(cè)、審批中滯留期過長
、通過率低
，在一定程度上阻礙了民族醫(yī)藥科研成果的轉(zhuǎn)化。
四是民族醫(yī)醫(yī)師資格考試種類不夠全面
目前我國醫(yī)師資格考試共有二十余個(gè)類別
，其中中醫(yī)類醫(yī)師資格考試包括中醫(yī)
、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合。民族醫(yī)又包含蒙醫(yī)
、藏醫(yī)
、維醫(yī)、傣醫(yī)四類
，其他民族醫(yī)醫(yī)師暫不開考
，因此其它民族的醫(yī)師無法通過正常考試渠道獲得行業(yè)準(zhǔn)入資格合法行醫(yī)
。
【建議】
一
、支持、指導(dǎo)各省市區(qū)申報(bào)民族習(xí)用藥材標(biāo)準(zhǔn)
國家相關(guān)部門支持指導(dǎo)各地在現(xiàn)有民族藥藥材標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上
，重點(diǎn)遴選一批藥材進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)提升研究
，以應(yīng)對(duì)經(jīng)典名方“處方中藥味及所涉及的藥材需要有國家藥品標(biāo)準(zhǔn)”的要求，爭(zhēng)取將更多的民族藥材納入國家藥品標(biāo)準(zhǔn)
