胰島素注射新版指南發(fā)布錯誤注射風(fēng)險不小

，中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南(2016年版)在北京發(fā)布。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會名譽主任委員紀(jì)立農(nóng)教授在新指南“序”中提到，在我國即使是醫(yī)務(wù)人員，對胰島素注射技術(shù)對血糖控制影響的認識也有限;對于如何規(guī)范胰島素注射，中國的醫(yī)護工作者和患者在認識上還有較多不足之處。

注射不規(guī)范影響血糖達標(biāo)

全球注射技術(shù)新推薦聯(lián)合創(chuàng)始人larry hirsch 博士分享了“2014—2015全球糖尿病患者胰島素注射技術(shù)調(diào)查問卷”(itq)結(jié)果

。在全球范圍內(nèi)，不規(guī)范注射的現(xiàn)象普遍存在，而我國糖尿病患者的注射現(xiàn)狀更是不容樂觀，包括注射部位輪換不規(guī)范、注射筆用針頭的重復(fù)使用、注射時手法錯誤及患者教育不充分等現(xiàn)象依然存在。

為此

，新版指南基于更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持，在針頭長度推薦、皮下脂肪增生、注射裝置安全保護、教育和管理等方面進行了更新。在胰島素注射中，正確輪換注射部位，注射筆用針頭一次一換，不在皮下脂肪增生處注射等有助于患者提高胰島素治療的依從性，改善血糖控制。

注射針頭不合適易低血糖

胰島素需要皮下注射

，要避免肌內(nèi)注射,如果發(fā)生肌內(nèi)注射易導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陸菊明教授強調(diào)，最短針頭長度(如4mm針頭垂直注射)不僅安全有效，還可減少患者痛苦。

另外

，因發(fā)生疼痛較少，短針頭也更易被患者接受。以胰島素筆用針頭為例，目前4mm針頭作為最短針頭長度，其將垂直刺入皮膚，進入皮下組織，不僅肌肉(或皮內(nèi))的注射皮下脂肪增生風(fēng)險極小