“對(duì)付脊柱側(cè)彎這一疾病的最高境界就是通過(guò)疫苗進(jìn)行早期預(yù)防,但目前尚沒(méi)有找全這一疾病的發(fā)病基因?!鼻疤?,由鼓樓醫(yī)院脊柱外科舉辦的第三屆國(guó)際脊柱側(cè)凸學(xué)會(huì)――中國(guó)脊柱畸形學(xué)組聯(lián)合峰會(huì)上,鼓樓醫(yī)院脊柱外科主任、教授邱勇介紹,目前世界上有好幾個(gè)團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)行相關(guān)發(fā)病基因的篩查,已找出11個(gè)致病突變基因,其中5個(gè)由鼓樓醫(yī)院團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)。
患脊柱側(cè)彎的孩子,其脊柱會(huì)被扭曲成“s”形或者弓形,成為“駝子”。據(jù)悉,我國(guó)有400萬(wàn)左右青少年脊柱側(cè)彎患者,因技術(shù)的復(fù)雜性以及信息交流的局限性,很多病人得不到有效治療?!半m然這一疾病可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行矯正,但對(duì)患者而言,手術(shù)創(chuàng)傷大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,找到疾病的發(fā)病基因通過(guò)疫苗進(jìn)行早期預(yù)防,是世界醫(yī)學(xué)專家們正致力研究的最高境界?!?/p>
邱勇告訴記者,目前臨床上已有突破,發(fā)現(xiàn)這一疾病會(huì)在同胞姐妹、母女、表兄妹甚至一家三代之間發(fā)展,證明遺傳是一關(guān)鍵因素,“但脊柱側(cè)彎并不是單基因疾病,需要找全所有的突變基因,才可實(shí)現(xiàn)抽一滴血就能準(zhǔn)確篩查誰(shuí)是高危發(fā)病人群,打一支疫苗就可進(jìn)行早期預(yù)防的理想境界?!鼻裼抡f(shuō),截至目前,世界醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)找出11個(gè)致病突變基因,近半由鼓樓醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)貢獻(xiàn)。
取得這樣的成果,得益于鼓樓醫(yī)院建成的強(qiáng)大樣本庫(kù),這也是前天來(lái)自美國(guó)、歐州等國(guó)專家特別羨慕的,“中國(guó)人口多,發(fā)病數(shù)多,我們已聯(lián)合香港中文大學(xué)附屬威爾斯親王醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì),收集了中國(guó)長(zhǎng)江流域及香港地區(qū)總計(jì)4317例青少年脊柱側(cè)彎患者以及6000多例正常者對(duì)照dna,利用全基因組芯片技術(shù)定位到了5個(gè)突變基因?!?/p>
邱勇表示,通過(guò)定位易感基因找出高危人群實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn),75%的患者不必進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),只需佩戴矯形支具就可以得到治療,但在我國(guó)少數(shù)民族及偏遠(yuǎn)地區(qū),因錯(cuò)過(guò)早期篩查,很多10多歲的孩子側(cè)彎度數(shù)超過(guò)100度,因側(cè)彎壓迫導(dǎo)致呼吸功能非常差,一次小小的感冒都可能斷送性命。每年在鼓樓醫(yī)院接受手術(shù)的90%以上患者正是來(lái)自上述地區(qū),而南京地區(qū)患者因被早發(fā)現(xiàn),每年僅有幾例接受支具矯正。
青少年脊柱側(cè)彎如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,易致軀干嚴(yán)重畸形,兩肩高低不平,背部隆起的“剃刀背”,一側(cè)胸廓塌陷。 脊柱側(cè)彎如果發(fā)現(xiàn)得早,95%的患者是不需要做手術(shù)的。所以,建議家長(zhǎng)們要在早期重視青少年的脊柱側(cè)彎問(wèn)題。
支招:青少年預(yù)防脊柱側(cè)彎從睡硬板床開(kāi)始
專家表示,尋求最佳的脊柱側(cè)彎治療方法,不如從青少年的“小”事情著手預(yù)防。
一、睡硬板床。人的脊柱從側(cè)面看是彎曲的,醫(yī)學(xué)上稱之為生理弧度或生理彎曲。人在仰臥于水平面時(shí)候,背部和腰部的脊柱正好有力的支撐起身體,而長(zhǎng)期平臥在過(guò)于柔軟的床鋪上時(shí)候,身體的自重會(huì)脊柱的生理弧度改變或者消失。因此,兒童,尤其是發(fā)育期、青春期、體重過(guò)重的孩子,為了較好的保持脊柱的生理弧度應(yīng)該選擇誰(shuí)硬板床。嬰幼兒睡覺(jué)的枕頭以低柔軟為好,睡覺(jué)的時(shí)候讓整個(gè)肩背部一起置于枕頭上,以減輕頸部的屈力,不宜讓小孩子們長(zhǎng)時(shí)間、長(zhǎng)期趴著睡覺(jué)。
二、不要穿過(guò)大、硬底的鞋子。兒童長(zhǎng)期穿過(guò)大的鞋子,會(huì)加重脊柱壓力,易產(chǎn)生側(cè)彎。另外,女生不要穿著限制足踝活動(dòng)的長(zhǎng)靴,這樣也會(huì)加重脊柱的負(fù)擔(dān)。
三、養(yǎng)成良好的坐姿習(xí)慣,避免不良的生活習(xí)慣。在學(xué)校上課的時(shí)候,最好坐椅子面的前三分之一或二分之一,且盡量上半身坐直,不要保持曲背彎腰姿勢(shì)。
四、其他。青少年還要避免用單件背書(shū)包;不要長(zhǎng)時(shí)間趴在桌子上睡覺(jué);避免從高處往下跳;避免別人撞擊你的身體。凡是對(duì)脊柱會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)間壓力的行為要盡量避免,從源頭遠(yuǎn)離發(fā)病因素,才是最佳的治療手段。
脊柱側(cè)彎是很多孩子在青少年期?;加械囊环N疾病,但很多家長(zhǎng)卻盲目的選擇治療方法,以至于治療效果不佳,因此,脊柱側(cè)彎怎么就成了家長(zhǎng)們最關(guān)心的問(wèn)題,今天有請(qǐng)北京解放軍第261骨科醫(yī)院的專家來(lái)為大家介紹一下,希望對(duì)大家有所幫助。 針對(duì)脊柱側(cè)彎怎么辦這個(gè)問(wèn)題,專家介紹說(shuō),脊柱側(cè)彎的治療方法很多,早期發(fā)現(xiàn)早期治療,同時(shí)治療不同的個(gè)體和病情,給予不同的治療的方法。一般早期給予保守的治療的方法,晚期建議給予手術(shù)的治療的方法。 脊柱側(cè)彎保守治療方法包括手法復(fù)位、牽引、支具固定、電療、藥物(根據(jù)不同病情及病人體質(zhì),采用不同藥物、藥量予以輔助配合治療)等。脊柱側(cè)彎矯形器(也有叫支具和外固定架的)的適應(yīng)癥為:1、脊柱側(cè)彎科布(Cobb)角為20度~45度,且骨骼未發(fā)育成熟以前的特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者(14歲以下餓少女為數(shù)較多);2、先天性脊柱裂、先天性半椎體、腦癱、小兒麻痹后遺癥等引起的脊柱側(cè)彎;3、需手術(shù)治療的脊柱側(cè)彎嚴(yán)重者(Cobb角大于45度),術(shù)前穿戴矯形器用于防止畸形的發(fā)展。(另:一般手術(shù)以后也需要佩帶用于術(shù)后保護(hù))。 如果側(cè)彎旋轉(zhuǎn)過(guò)大,出現(xiàn)明顯壓迫脊髓的癥狀,應(yīng)采取脊柱側(cè)彎手術(shù)治療,目前常用打釘固定的方法。目前比較成熟的手術(shù)是兩種:一是內(nèi)固定架矯正,而是外固定架矯正,骨外固定技術(shù)又叫伊利扎諾夫技術(shù),發(fā)源于俄羅斯,被我國(guó)引進(jìn)并改良,成功矯正各種復(fù)雜的骨畸形。 脊柱側(cè)彎怎么辦,需根據(jù)脊柱側(cè)彎的治療原則來(lái)選擇,如脊柱側(cè)彎(Cobb角小于45度)可以采用脊柱側(cè)彎矯形器來(lái)保守治療的,大于45度考慮手術(shù)治療。
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