淺談氣血兩虧,如何治療氣血兩虧

一、引起氣血兩虧的因素

這些病因引起血虛的機(jī)理，分述如下：

(1)脾胃虛弱

生成血液的基本物質(zhì)主要來(lái)源于脾胃所化生的水谷精微?！秲?nèi)經(jīng)》說(shuō)：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血?！薄蹲C治準(zhǔn)繩》說(shuō)：“脾胃者，氣血之父也”。脾胃功能強(qiáng)健，可將攝入的水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血。如飲食不節(jié)或肝膽之病橫犯脾胃，致脾胃功能減弱，精微不足，生化無(wú)源，久則出現(xiàn)血虛。血虛則可進(jìn)一步引起其他臟腑功能失常。

(2)飲食不足

人體臟腑靠氣血津液滋養(yǎng)，氣血津液靠水谷精微來(lái)化生。清代喻昌《醫(yī)門(mén)法律》說(shuō)：“飲食多自能生血，飲食少則血不生”。如飲食數(shù)量不足，長(zhǎng)期饑餓，氣血生化無(wú)源，勢(shì)必導(dǎo)致血虛。另外，飲食量雖然充足，但嗜欲偏食，亦同樣出現(xiàn)造血原料的缺乏，使生化之源不足，而出現(xiàn)血虛，并導(dǎo)致其他病證。

(3)失血過(guò)多

外傷失血過(guò)多，月經(jīng)過(guò)多，或其他慢性失血證皆可造成血虛證。另外，由于出血，日久則導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻，脈絡(luò)不通，一方面造成再出血，另一方面也影響新血的生成，繼而加重血虛。

(4)腎氣虧虛

腎藏精，精生髓，精髓可以化血。若先天稟賦不足，后天失養(yǎng)及房勞過(guò)度等均可引起腎虛，而腎虛則精少，精虧則血虛。

(5)勞作過(guò)度

大病、久病消耗精氣，或大汗、吐利、出血損傷陽(yáng)氣陰液;強(qiáng)力勞作能耗傷氣血，久之則氣虛血虧;勞心太過(guò)，易使陰血暗耗，心血虧虛等，均可導(dǎo)致血虛。

二、氣血兩虧的臨床表現(xiàn)有哪些

中醫(yī)的血虛證有哪些臨床表現(xiàn)?

血液是人體生命活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，它含有人體所需要的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在心肺之氣共同作用之下，內(nèi)至臟腑，外達(dá)筋骨，對(duì)全身各臟腑組織起著營(yíng)養(yǎng)作用。但如果由于各種原因引起氣血虧虛則可出現(xiàn)一系列的病證。主要可歸納為臟腑失于濡養(yǎng)、血不載氣兩方面引起的病證。

(1)臟腑失于濡養(yǎng)

臟腑失于濡養(yǎng)一般表現(xiàn)為面色蒼白，唇色爪甲淡白無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，肢體麻木，筋脈拘攣，心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，皮膚干燥，頭發(fā)枯焦，以及大便燥結(jié)，小便不利等。

由于心主血，肝藏血，所以臨床上血虛主要表現(xiàn)在心肝二臟。心血不足表現(xiàn)為心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，神志不安等。肝血不足，不能上榮則面色無(wú)華，眩暈耳鳴，兩目干澀，視物不清或雀目;不能濡養(yǎng)筋脈，則肢體麻木，筋脈拘急，肌肉?動(dòng);由于中醫(yī)認(rèn)為肝主筋，爪為筋之余，肝血不足，爪甲失養(yǎng)，枯薄脆裂。中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，心為肝之子，肝為腎之子。根據(jù)虛則補(bǔ)其母和陽(yáng)生陰長(zhǎng)的道理，在治療時(shí)補(bǔ)心常兼補(bǔ)肝，補(bǔ)肝常兼滋腎。在血虛較為嚴(yán)重的情況下，補(bǔ)血方內(nèi)還常加入補(bǔ)脾肺之氣的藥物。

(2)血不載氣

中醫(yī)認(rèn)為，血為氣之母，氣賴(lài)血以附，血載氣以行。血虛，氣無(wú)以附，遂因之而虛，故血虛常伴隨氣虛，病人不僅有血虛的癥狀，而且還有少氣懶言、語(yǔ)言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛癥狀。臨床常見(jiàn)血虛而致氣虛的慢性失血證。特別是在大失血情況下，氣隨血亡而脫，此時(shí)氣脫反而成為主要矛盾。大氣下陷則出現(xiàn)氣短不足以息，或努力呼吸有似氣喘，或氣息將停，危在頃刻。

三、如何治療氣血兩虧

中醫(yī)治療血虛證有哪些方法?

中醫(yī)治療血虛的原則及方法主要有健脾和胃、益氣生血、補(bǔ)腎生血、祛瘀生血、解毒生血。

(1)健脾和胃

脾胃是血液生化之源，飲食有節(jié)，脾胃運(yùn)化功能正常，則血液生成自然源源不斷。所以，補(bǔ)血必須先健脾胃，脾胃強(qiáng)健則生化之源不絕。常用的方藥有四君子湯、四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。

(2)益氣生血

血液的物質(zhì)基礎(chǔ)是精，而促進(jìn)精化為血，則以氣為動(dòng)力。清代李中梓《醫(yī)宗必讀》說(shuō)：“血?dú)饩阋?，而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先;陰陽(yáng)并需，而養(yǎng)陽(yáng)在滋陰之上?！?《溫病條辨》說(shuō)：“善治血者，不求之有形之血，而求之無(wú)形之氣?！薄毒霸廊珪?shū)》則說(shuō)：“有形之血難以速生，無(wú)形之氣所當(dāng)急固?！痹谂R床用藥時(shí)，依據(jù)“氣能生血”，常在補(bǔ)血藥中，配以益氣之品。常用的方劑有歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等;常用的補(bǔ)氣藥有黃芪、人參、黨參、白術(shù)、黃精、山藥、大棗等;配以養(yǎng)血之藥，如當(dāng)歸、白芍、阿膠、熟地等。

(3)補(bǔ)腎生血

腎為先天之本，主藏精。精既包括先天之精，又包括五臟六腑后天之精。精能生髓，髓能化血。同時(shí)，腎中之命門(mén)為原氣之所系，十二經(jīng)之根，生化之源，也是溫熙、促進(jìn)血液生化的原動(dòng)力之所在。所以，中醫(yī)有“生血根本在于腎”。臨床上，治血虛，必當(dāng)補(bǔ)腎以填精，精髓足，血自旺。常用方劑有菟絲子飲、二仙丹等。常用補(bǔ)腎藥有鹿茸、鹿角膠、阿膠、龜板膠、巴戟天、鎖陽(yáng)、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、菟絲子、附子、肉桂、首烏、熟地、枸杞子、紫河車(chē)等。

(4)祛瘀生血

無(wú)論脾胃所化之營(yíng)血，或精髓所化之血，都必須通過(guò)經(jīng)脈和髓道進(jìn)行釋放和傳輸，并循環(huán)全身。精髓化血，稟于先天，而養(yǎng)于后天，后天水谷之精微，五臟六腑之精，亦賴(lài)經(jīng)脈輸送，匯于沖脈——血海，與腎之大絡(luò)相會(huì)以滋腎，以營(yíng)骨髓。如氣血瘀阻，脈道不通，就會(huì)造成骨髓乏養(yǎng)而枯竭，致使血液生化無(wú)由。常用方劑有桃紅四物湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、血府逐瘀湯等。常用活血化瘀藥，如當(dāng)歸、川芎、丹參、三七、丹皮、香附等。

(5)解毒生血

中醫(yī)認(rèn)為，不管內(nèi)傷七情或外感六淫，郁久均可化火，火熱之氣最易耗血傷陰。再者，象化學(xué)性、物理性、生物性邪毒內(nèi)陷，下及肝腎，可直接造成精髓虧乏，以致生血無(wú)源。內(nèi)陷邪毒或七情郁火，又可阻絡(luò)成瘀，而致新血不生，因此需要清熱解毒。常用方劑有犀角地黃湯、三黃石膏湯、茵陳蒿湯、五味消毒飲、清營(yíng)湯、清瘟敗毒飲等。常用清熱解毒藥有蒲公英、銀花、連翹、白花蛇舌草、板藍(lán)根、大青葉、黃連、黃芩、黃柏、紫花地丁、大黃、紫草、茵陳、半枝蓮等。臨床多用于急性再生障礙性貧血、急性白血病、溶血性貧血等。

四、氣血兩虧食譜

冬季養(yǎng)腎食譜

第一、羊肉湯

羊肉、枸杞、胡椒粉。調(diào)理方式：將羊肉洗凈后切碎，放進(jìn)鍋內(nèi)加入適量的水熬煮，等肉煮熟時(shí)，加入枸杞繼續(xù)將羊肉煮至爛熟，接著放入蔥、姜、鹽、胡椒粉調(diào)味即可。 保健功效：補(bǔ)腎壯陽(yáng)、養(yǎng)血益精。適用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、形體消瘦、腎虛陽(yáng)痿、慢性肝炎、肝硬化及老年體虛等病癥患者。

第二、山藥湯圓

材料：山藥、糯米、紅糖、胡椒粉。 調(diào)理方式：將山藥研磨成粉末，放進(jìn)蒸鍋里蒸熟，再加入紅糖和胡椒粉做成肉餡。將糯米浸泡片刻，磨成糯米粉，再將山藥餡和糯米粉做成湯圓放進(jìn)鍋里煮熟即可。 保健功效：健脾補(bǔ)腎。適用于腎精虧損、脾虛少食等病癥患者。

第三、雙耳湯

材料：黑木耳、銀耳、冰糖。調(diào)理方式：先將木耳和銀耳以溫水泡發(fā)，清洗干凈后一起放到蒸碗里，加入適量的水和冰糖，放到蒸籠中蒸熟即可保健功效：補(bǔ)腎、滋陰潤(rùn)肺。適用于肺腎陰虛引起的口干舌燥、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、氣喘及高血壓、血管硬化、眼底出血等病癥患者。

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