一、腎上腺腺瘤多大需要切除
腎上腺腺瘤可以分為功能性腫瘤和非功能性腫瘤
腎上腺腺瘤切除后的注意事項非常多
。我們在切除腫瘤之后總而言之
,我們應(yīng)該正確的認(rèn)識腎上腺腺瘤這種疾病,它可以分為功能性腺瘤和非功能性腺瘤,對于非功能性腺瘤而言,由于他惡變的可能性比較小,所以如果患者的癥狀不是很嚴(yán)重,可以觀察隨診不進(jìn)行手術(shù)。但是對于功能性腺瘤而言,由于他惡變的可能性非常大,所以不管腫瘤的大小,我們都應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù),以避免意外的發(fā)生。二、腎上腺腺瘤的病因有哪些
引起腎上腺髓質(zhì)功能亢進(jìn)的主要原因有嗜鉻細(xì)胞瘤
、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤和腎上腺髓質(zhì)增生。嗜鉻細(xì)胞呈圓形或橢圓形,有完整包膜
,周圍血管豐富怒張。腫瘤一般較大,直徑在2~6cm。約90%發(fā)生在腎上腺髓質(zhì),其余10%可發(fā)生在腎上腺以外的部位。發(fā)生在腎上腺以外的腫瘤,多見于腹膜后主動脈旁,包括嗜鉻體(Zuckerkandl體)。也可在腎臟、腎門、肝門、胰頭附近,脾、腹腔動脈附近,髂血管旁,卵巢、膀胱區(qū)。腹腔以外的嗜鉻細(xì)胞瘤極少見,如后縱隔脊柱旁,偶見于頸部、顱內(nèi)及睪丸內(nèi)。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤90%是單發(fā),雙側(cè)或多發(fā)占10%。腫瘤一般屬良性(占90%左右),切面呈桔黃色,常見出血、壞死及囊樣變,血管豐富三
最突出表現(xiàn)是高血壓,可以是陣發(fā)性(45%)
體檢,除常見高血壓外
鑒別診斷與病理學(xué)
需與腎上腺皮質(zhì)增生鑒別
嗜鉻細(xì)胞腫瘤分泌兒茶酚胺致使高血壓。
約80%腎上腺髓質(zhì)腺瘤見于腎上腺髓質(zhì)
腎上腺髓質(zhì)腺瘤大小不同,但平均直徑僅5~6cm
腎上腺髓質(zhì)腺瘤是家族性多內(nèi)分泌腫瘤---ⅡA型(賽普爾綜合征)組成部分
四
腹部平片或尿路造影
大的腎上腺髓質(zhì)腺瘤在上可見腎上極有軟組織腫塊影
超聲表現(xiàn)
可見腎上腺區(qū)有低或等回聲的腫塊
CT表現(xiàn)
平掃為密度均勻的腫塊,密度略低于肝
腎上腺疾病包括了腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退
造成腎上腺疾病的原因有很多
,其病癥也多種多樣,要根據(jù)自身的不同情況和體質(zhì)的差異,來進(jìn)行綜合考慮。其中腎上腺結(jié)核是最常見的一種原因,但目前的發(fā)病率已經(jīng)大幅下降,其次是特發(fā)性萎縮、腎上腺纖維化、炎性細(xì)胞浸潤等造成的,還有其他罕見的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、以及白血病、真菌感染等也是造成該病的原因。那么,具體的病因和癥狀有哪些呢?下面將進(jìn)行具體的介紹。
一、腎上腺皮質(zhì)增生:是指腎上腺非腫瘤性的皮質(zhì)出現(xiàn)亢奮的現(xiàn)象
,可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。一般增生為雙側(cè)病變,很少有單側(cè)的病例,不過隨著發(fā)病時間的增長,最終也會發(fā)展為雙側(cè)病變。其病癥通過肉眼,可以明顯的觀察到腎上腺體增大增厚,顏色也比較深,有些患者還會出現(xiàn)芝麻大小的黃色結(jié)節(jié),也有少數(shù)的情況腺瘤和增生同時存在。二、腎上腺囊腫:這種現(xiàn)象比較少見
三
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