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      新生兒血管瘤最佳治療方法,為什么得新生兒血管瘤
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-08-05 10:29:04
        
      

        
      
           
      一
      、新生兒血管瘤最佳治療方法
      嬰兒血管瘤生長(zhǎng)迅速
      ，或累及重要器官
        ，或伴有血小板或出血傾向
        ，可服強(qiáng)的松
      。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑
      。治療血管瘤應(yīng)考慮血管瘤類(lèi)型
      、位置，以及患者的年齡等因素
      。目前的治療方法有外科切除
      、放射治療、低溫治療
      、激光治療
      、硬化劑注射等，一般采用綜合療法
      。對(duì)嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時(shí)觀察
      ，有少數(shù)病員能自行消失，如生長(zhǎng)迅速時(shí)
      ，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除
      。放射治療效果尚不能肯定，且有致癌的可能
      ，目前已很少應(yīng)用
      。
      嬰兒或兒童的血管壁內(nèi)皮細(xì)胞仍處于胚胎狀態(tài)，對(duì)激素治療較敏感
      。對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)迅速的海綿狀血管瘤
      ，可試用強(qiáng)的松龍行瘤腔注射，或口服強(qiáng)的松
      ，有時(shí)能使腫瘤停止生長(zhǎng)或明顯縮小
      。成人的血管瘤對(duì)激素不敏感。海綿狀血管瘤可用3%魚(yú)肝油酸鈉或其他血管硬化劑行瘤腔注射
      ，使瘤腔組織纖維化
      、瘤腔閉鎖，致腫瘤縮小或消失
      。注射時(shí)宜暫時(shí)壓迫周?chē)M織
      ，阻斷血流，1~2周注射1次
      。注射劑量視腫瘤大小而定
      ，一般魚(yú)肝油酸鈉1次不超過(guò)5ml
      ，如療效不好可用外科手術(shù)切除或低溫治療。面部毛細(xì)血管瘤可試用氬離子激光照射
      ，激光或低溫治療對(duì)粘膜下海綿狀血管瘤有一定療效
      ，但對(duì)葡萄酒斑狀血管瘤療效不佳。
      能切除的血管瘤可行手術(shù)切除
      。切除唇
      、舌部血管瘤應(yīng)以不影響功能為前提，如腫瘤過(guò)大則宜做分期切除
        ，以免影響功能和外形
        。切除后可向殘留的腫瘤內(nèi)注射硬化劑，腫瘤切除后的創(chuàng)面可直接縫合或用局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)
        ，大的創(chuàng)面要游離植皮
      ，洞穿的缺損需行組織移植整復(fù)。蔓狀血管瘤手術(shù)時(shí)應(yīng)先結(jié)扎切斷與腫瘤交通的動(dòng)脈
      ，有時(shí)因病變廣泛
      ，手術(shù)時(shí)需作一側(cè)或雙側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎，以減少出血
      。
      近年來(lái)
      ，應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞（TAE）技術(shù)，其止血效果遠(yuǎn)比頸外動(dòng)脈結(jié)扎好
      。頜骨中心性血管瘤手術(shù)時(shí)極易出血
      ，要充分備血，并采用低溫
      、降壓麻醉來(lái)控制出血
      。手術(shù)也應(yīng)結(jié)扎一側(cè)或雙側(cè)頸外動(dòng)脈，或直接結(jié)扎下牙槽動(dòng)脈或頜內(nèi)動(dòng)脈
      ，當(dāng)然應(yīng)用TAE技術(shù)更好
      。頜骨中心性血管瘤應(yīng)盡量采用保存性手術(shù)。在有效控制出血的情況下
      ，可僅刮除骨內(nèi)病變
      ，保留更多的骨組織以維護(hù)面部外形。骨質(zhì)破壞過(guò)多過(guò)大
      ，出血難以控制的病例也可采用切骨術(shù)
      。目前，治療血管瘤的方法雖較多
      ，但對(duì)某些大的血管瘤的治療問(wèn)題尚未完全解決
      。
      冷凍引錄治療：
      此種方法用于血管瘤自然治療源于年代（小范圍表淺病損可酌情采用），操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫（-℃）
      ，通常狀態(tài)下
      ，低于-℃將病損區(qū)皮膚血管瘤及血管瘤周?chē)M織成功冷凝
      ，使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶并導(dǎo)致細(xì)胞破裂解體死亡，再經(jīng)過(guò)知識(shí)機(jī)體修復(fù)過(guò)程使血管瘤消失
      ，但此法會(huì)留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部，治療專業(yè)后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙
        。
      放射與同位素分會(huì)治療：
      其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線
        ，對(duì)病損區(qū)遼寧組織細(xì)胞核進(jìn)行培養(yǎng)轟擊。要使其中的DNA鏈RNA鏈斷裂終止核蛋白的合成
        ，造成細(xì)胞死亡和解體
        ，再通過(guò)治療內(nèi)科組織修復(fù)過(guò)程，達(dá)到留學(xué)治療目的
        。
      硬化劑注射治療：
      此法源于年代枯痔注射療法衍化而來(lái)其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織中（不能注入血管中）
        ，引起無(wú)菌性炎癥腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng)，使血管瘤血管腔縮小或閉塞常用的藥物有：①魚(yú)肝油酸鈉
        ；②枯痔靈注射
        ；③明礬注射液；④枯礬黃蓮注射液
        ；⑤碳酸氫鈉注射液
        ；⑥平陽(yáng)霉素搏來(lái)霉素類(lèi)；⑦沸水注射療法
        ；⑧尿素注射液
        。
      激光治療：
      利用至今專業(yè)激光治療中華設(shè)備，對(duì)血管瘤專業(yè)組織專業(yè)進(jìn)行凝固并達(dá)到治療地區(qū)血管瘤目的
        。但激光腹腔治療深度一般控制在表層皮膚～mm以內(nèi)
        ，超過(guò)mm即產(chǎn)生明顯疤痕，故對(duì)淺表性毛細(xì)血管瘤有一定效果
        ，對(duì)深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形
        。
      光敏激光療法：
      （又稱光動(dòng)力激光療法）是先將光敏劑注入患者血管中，然后用黑光燈或長(zhǎng)波段激光
        ，照射血管瘤區(qū)域光敏劑激活后
      ，產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)并導(dǎo)致血管瘤部血管內(nèi)膜及間質(zhì)出現(xiàn)光性過(guò)程，使血管管腔閉塞以達(dá)到協(xié)和治療目的
      。但此療法在治療重點(diǎn)過(guò)程中必須嚴(yán)格文章
      ，否則將出現(xiàn)嚴(yán)重的光敏性內(nèi)炎纖維組織科室病后光敏性視網(wǎng)膜炎。
      二
      、引起新生兒血管瘤的原因有哪些
      血管瘤是發(fā)生于血管組織的良性腫瘤
      ，主要是種胚胎發(fā)育過(guò)程中血管發(fā)育失常，血管發(fā)育或分化失常導(dǎo)致的血管畸形
      ，一種因血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生的真性腫瘤
      。血管瘤雖然一般都是天生的
      ，但每位患者的形成原因都是不同的，只有到正規(guī)的血管瘤?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？漆t(yī)院進(jìn)行全面檢查便可得知
      。導(dǎo)致血管瘤發(fā)生的影響因素很多，至今尚無(wú)一個(gè)公認(rèn)和肯定的說(shuō)法
      。
      一般認(rèn)為父母的遺傳
      、父母的內(nèi)分泌失常、高血壓等疾病
      、懷孕期間的環(huán)境污染或微生物感染都會(huì)影響胎兒血管發(fā)育
      。其中有關(guān)母親的激素水平與嬰兒血管瘤發(fā)生的相關(guān)關(guān)系研究很多，發(fā)現(xiàn)懷孕前服用避孕藥的母親的孩子血管瘤發(fā)生率明顯增高
      ；母親雌激素水平與孩子血管瘤發(fā)生率呈正相關(guān)關(guān)系
      ，即母親雌激素水平高的孩子血管瘤發(fā)生機(jī)會(huì)也多。在此基礎(chǔ)上
      ，許多學(xué)者提出：隨著嬰兒出生和斷母乳
      ，嬰兒體內(nèi)來(lái)自母親的激素水平逐漸下降，所以導(dǎo)致嬰兒血管瘤自然消退
      。也有學(xué)者根據(jù)這個(gè)理論而應(yīng)用激素及雌激素受體抑制劑治療血管瘤
        。
      三、新生兒血管瘤癥狀是什么
      1
        、鮮紅斑痣：鮮紅斑痣稱為葡萄酒色斑
        ，人們也常叫做紅胎記，顏色為暗紅色
        。它屬于毛細(xì)血管呈網(wǎng)狀增生現(xiàn)象
        ，發(fā)生在真皮表層皮膚上。這種血管瘤在受到按壓時(shí)不會(huì)出現(xiàn)褪色
        ，也不高出皮膚表層
        。
      2、海綿狀血管瘤：這種血管瘤的增長(zhǎng)速度較緩慢
        ，這類(lèi)血管瘤長(zhǎng)發(fā)于頭部或體內(nèi)多個(gè)部位
        。因?yàn)橥庥^改變比較明顯。另外
        ，海綿狀血管瘤還可能會(huì)出現(xiàn)在內(nèi)臟器官
        ，從而有繼發(fā)性病毒感染現(xiàn)象出現(xiàn)，因此專家提醒應(yīng)早發(fā)現(xiàn)
        、早治療
      。
      3、毛細(xì)血管瘤：這種類(lèi)型的血管瘤外形常出現(xiàn)暗紅色的草莓，高出皮膚
      ，摸上去較粗糙不平
      ，是由于有毛細(xì)血管增生而產(chǎn)生的。常累及四肢和軀干等多個(gè)部位
      ，大小的變化較大
      ，有些大的可能會(huì)累及體內(nèi)多個(gè)部位。
      嬰兒血管瘤的最佳治療時(shí)間是：身體健康的滿月孩子
      。嬰兒血管瘤越早治療效果越好
      ，至于手術(shù)的最佳時(shí)間，這個(gè)需要根據(jù)每個(gè)患者的自身情況來(lái)判定
      。因此
      ，早期的診斷尤為關(guān)鍵
      。25%的血管瘤患者是無(wú)需治療會(huì)自行消退
      。
      四、要如何護(hù)理新生兒血管瘤患兒
      一
      、患血管瘤的寶寶要勤剪指甲
      ，或者戴好手套，不要讓孩子不小心給抓破了
      ，一旦出血
      ，量很多，家長(zhǎng)很心疼
      ，而且血管瘤的創(chuàng)面不好愈合
      ，更有越來(lái)越大的風(fēng)險(xiǎn)。
      二
      、保持血管瘤表面清潔干燥
      ，不是說(shuō)有血管瘤的地方就不能洗澡不能碰水，可以洗澡
      ，但是在洗澡后注意用柔軟的紙巾輕輕沾干
      ，不要來(lái)回摩擦，摩擦容易破潰
      。
      三
      、家里自備一些無(wú)菌紗布，以備不時(shí)只需
      ，萬(wàn)一血管瘤破潰
      ，要用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡瑝浩鹊臅r(shí)間要盡量長(zhǎng)一些
      ，不要松開(kāi)一會(huì)兒壓一會(huì)兒
      ，要一直壓著，如果創(chuàng)面比較大最好上醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫忙消毒
      。
      四
      、早發(fā)現(xiàn)
      、早診斷、早治療
      ，早點(diǎn)治好血管瘤早放心
      ，也不給血管瘤破潰的機(jī)會(huì)，一旦破潰太耽誤時(shí)間
      ，也讓家長(zhǎng)非常操心
      。
      新生兒血管瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)
      1、皮膚表面可見(jiàn)位置固定的紅斑性皮損
      ，輕壓后帶有短暫褪色
      。
      2、隆起于皮膚組織的腫塊
      ，按壓可縮小
      ，灌注征陽(yáng)性腫瘤診斷性穿刺可獲得全血或血性淋巴組織液。
      3
      、動(dòng)脈性嬰兒血管瘤可有明確的動(dòng)脈搏動(dòng)
      。
      4、B超及彩超檢查可見(jiàn)特征性影像
      。
      5
      、病損區(qū)X光造型檢查可見(jiàn)擴(kuò)張、畸形血管影
      。
      6
      、CT及MRI檢查陽(yáng)性。
      出生嬰兒血管瘤是什么原因造成的
      血管瘤是一種先天性的
      ，有剛出生的嬰兒即有
      ，有的在出生7~15天顯現(xiàn)，其具體病因目前還不明確
      ，可能與以下這些因素有關(guān)：
      
1
      、遺傳因素：毛細(xì)血管瘤多是先天性的多是先天性的，即一出生就有
      ，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)
      ，可能與其遺傳因素有關(guān)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蚩赡軙?huì)造成血管畸形
      ，導(dǎo)致血管的細(xì)胞及組織結(jié)構(gòu)的分布發(fā)生異常變化，進(jìn)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生
      。?
      
?2
      、孕期保養(yǎng)不當(dāng)：胎兒在母體內(nèi)或者出生后營(yíng)養(yǎng)不良或者母親在妊娠期間受到化學(xué)物質(zhì)、藥品以及輻射等不良因素的刺激也有可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒出生后出現(xiàn)毛細(xì)血管瘤。
      

      
圖片來(lái)自中國(guó)血管瘤論壇漫畫(huà)課堂
      
（更多血管瘤知識(shí)
      ，上萬(wàn)患者分享交流
      ，請(qǐng)上“中國(guó)血管瘤論壇”）
      
?3、營(yíng)養(yǎng)因素：胎兒在母體內(nèi)或者出生后營(yíng)養(yǎng)不良
      ，可能會(huì)導(dǎo)致血管的發(fā)育出現(xiàn)殘缺或者畸形
      ，導(dǎo)致血管肥大或者堵塞堆積，最后形成毛細(xì)血管瘤
      。?
      
?4
      、意外損傷：母親在妊娠期間或者分娩期間，胎兒或嬰兒受到了驚嚇或者機(jī)械性損傷也是造成毛細(xì)血管瘤的成因之一
      。由于意外的損傷可能會(huì)導(dǎo)致母親正常的組織受影響
      ，而嬰兒受損傷的血管會(huì)逐漸發(fā)生變形，或者形成阻塞
      ，最終形成血管瘤
      。??
      為什么那么多新生兒有血管瘤
      ？在孕期如何預(yù)防
      ？
      血管瘤多是在胚胎期所形成的腫瘤
      ，有鮮紅斑痣，毛細(xì)血管瘤
      ，海綿狀血管瘤和混合型血管瘤
      ，無(wú)論是哪一種，寶寶如果有了
      ，都會(huì)讓家人非常擔(dān)心
      。

       一般血管瘤都是嬰兒出生或者出生不久就有的，并且大多數(shù)都不會(huì)自己消失
      ，需要治療
      ，不過(guò)之前我一個(gè)同事家孩子生下來(lái)手臂手臂上長(zhǎng)了一個(gè)紅點(diǎn)，看了醫(yī)生說(shuō)是血管瘤
      ，因?yàn)楫?dāng)時(shí)孩子太小沒(méi)有治療
      ，結(jié)果最后自己消失了。但是有大約四分之三的血管瘤是不會(huì)自己消失的
      ，那么就需要孕媽媽在懷孕的時(shí)候要多多注意了
      。

       血管瘤有一定的遺傳性，如果父母有的話
      ，孩子很有可能就會(huì)有
      ，但也不是絕對(duì)的，只要孕媽媽在懷孕的時(shí)候要保持良好的生活習(xí)慣，比如不抽煙
      ，而且遠(yuǎn)離二手煙
      ，吃干凈的食物，少吃外面的食物
      ，多吃水果蔬菜
      ，營(yíng)養(yǎng)均衡，麻辣燙和燒烤類(lèi)的更是要少吃
      ，多吃高蛋白的食物
      ，含鐵的蔬菜水果肉類(lèi)也要多吃，懷孕期間盡量不化妝
      ，如果孕期還要上班的話
      ，一定要保證上班的環(huán)境是安全的，遠(yuǎn)離輻射
      。沒(méi)事的時(shí)候
      ，要多多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自己的免疫力
      ，盡量不要隨便吃藥
      。走路時(shí)要注意，避免碰到肚子
      。

       我們家孩子生下來(lái)就有鮮紅斑痣
      ，兩眉毛間有一片紅的，眼角有一塊
        ，鼻子外面和鼻子里面以及后腦勺都有
        ，一直以為剛生下來(lái)的小孩就是這樣的，結(jié)果孩子兩個(gè)月了
        ，都沒(méi)有消失
        ，最后抱去醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)是鮮紅斑痣
        ，血管瘤的一種
        ，醫(yī)生讓自己觀察，如果沒(méi)有擴(kuò)散的話
        ，就很有可能會(huì)自己慢慢消失
        ，幸運(yùn)的是我們家寶寶的真的自己慢慢消失了，眼角的已經(jīng)沒(méi)有了
      ，兩眉毛之間的幾乎看不見(jiàn)了
      ，只有生氣的時(shí)候才會(huì)看到，其他地方的也在慢慢消失
      。

      希望所有的孕媽媽在懷孕的時(shí)候一定要注意
      ，千萬(wàn)不要給寶寶帶來(lái)不必要的傷害
      。如果寶寶真的有了血管瘤，也不要慌張
      ，血管瘤是可以治療的
      ，只要我們及時(shí)給寶寶治療，一定會(huì)好的
      。

      新生兒血管瘤
      ，并不是嚴(yán)格意義上的腫瘤，可以看成是寶寶發(fā)育過(guò)程中
      ，血管的異常增生形成的錯(cuò)構(gòu)瘤
      ，血管瘤的發(fā)生率在4%到5%，比較常見(jiàn)
      。因?yàn)檠芰鞒３霈F(xiàn)在寶寶的面部和口腔等重要部位
      ，不但可能對(duì)寶寶 健康 造成損害還嚴(yán)重影響了寶寶的外在形象，家長(zhǎng)都會(huì)非常擔(dān)心
      。

      1
      、血管瘤，多發(fā)生于嬰兒和兒童
      。如果寶寶皮膚表面（多發(fā)于頭
      、頸、臉部等）出現(xiàn)一些紅色包塊
      ，用手按壓后沒(méi)有明顯消退
      ，可能就是血管瘤。有的寶寶先天就有
        ，多數(shù)在寶寶出生后一周到一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)
        。

       2
        、新生兒血管瘤在寶寶6個(gè)月內(nèi)
        ，生長(zhǎng)較為迅速，1歲后生長(zhǎng)速度變慢
        ，進(jìn)入消退期
        ，消退期有的時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)年之久
        。

      3
        、血管瘤可以分為三類(lèi)，淺表血管瘤
        ，顏色鮮紅
        ，此類(lèi)最多，約為50%—60%
        ；深部血管瘤
        ，為顏色青紫色腫塊
        ；混合血管瘤。

       4
        、目前新生兒血管瘤發(fā)病原因在醫(yī)學(xué)上不是很清楚
        ，但也有研究表明與胚胎發(fā)育中雌激素水平升高有關(guān)，通常女寶寶多于男寶寶
        ，早產(chǎn)寶寶則更為常見(jiàn)
        。

       1、血管瘤是否嚴(yán)重
        ，要看生長(zhǎng)的位置
        、大小、深淺等
        ，例如長(zhǎng)在口
      、眼附近或者生長(zhǎng)很快又或者壓迫臟器等就是嚴(yán)重的，相反
      ，長(zhǎng)在四肢或者很小很淺
      ，危害就相對(duì)較小。

      2
      、一部分血管瘤會(huì)自行消退
      ，但其中一部分也容易留下瘢痕等。到底是是觀察還是及時(shí)治療應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行診斷
      。

      3
      、血管瘤并發(fā)癥包括感染、潰瘍等
      ，有的還會(huì)對(duì)器官造成壓迫
      ，所以家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血管瘤，應(yīng)及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院
      ，特別是對(duì)一些快速增長(zhǎng)或影響器官甚至危機(jī)生命的應(yīng)及早診治
      。

      總之，對(duì)于新生兒血管瘤
      ，目前還沒(méi)有可靠的預(yù)防方法
      ，我們能做的就是發(fā)現(xiàn)后及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院，按照醫(yī)生的方案進(jìn)行診治
      。 

      很多家長(zhǎng)可能會(huì)不明白
      ，為什么剛剛出生的孩子也會(huì)得血管瘤呢?其實(shí)，血管瘤的致病因素是很多的
      ，比如父母的遺傳
      、父母的內(nèi)分泌失常、高血壓等疾病
      、懷孕期間的環(huán)境污染或微生物感染都會(huì)影響胎兒血管發(fā)育
      。其實(shí)現(xiàn)在很多食品
        、快餐以及飲料中都有添加劑，如色素
        、香料
        、防腐劑、增稠劑等
        ，其中很多并不能確定是否會(huì)致病
        。那么新生兒為什么會(huì)得血管瘤，我們又該怎樣預(yù)防和注意
        ，下面我們來(lái)共同探討一下
        。
      

          
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