一、胰腺瘤和胰腺癌一樣嗎
胰腺瘤和胰腺癌不是一回事?!澳[瘤”與“癌”有時(shí)互換使用,這常對(duì)大眾產(chǎn)生誤導(dǎo)作用。腫瘤分為良性或惡性(癌癥)。良性腫瘤通常局限,且不會(huì)波及其他器官。惡性腫瘤通常呈侵襲性生長(zhǎng),且對(duì)于治療常常產(chǎn)生抵抗,而且可以波及其他器官,即使切除可能會(huì)再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
胰腺腫瘤未必是癌。而胰腺癌是一種致命的惡性腫瘤。
某些胰腺良性腫瘤如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液腫瘤(IPMN)、囊腺瘤是可以手術(shù)切除的癌前病變,就像結(jié)腸癌來源于可切除癌前結(jié)腸息肉,某些胰腺癌也來自于可切除的胰腺癌前病變。其次,就像我們之前所說的,胰腺腫瘤分類非常多,最多見的是胰腺癌及胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,而這兩種腫瘤的治療方法及預(yù)后完成不同。
胰腺惡性腫瘤是一種來源于胰腺的惡性腫瘤。在美國(guó)發(fā)病率9/10萬,且是致死率最高的一種腫瘤。據(jù)估計(jì)在美國(guó)每年有44000的胰腺惡性腫瘤新發(fā)病例,而幾乎同樣數(shù)量的病人出現(xiàn)死亡(包括之前診斷出胰腺惡性腫瘤的病人)?,F(xiàn)在認(rèn)為胰腺惡性腫瘤不是一種單純的疾病,事實(shí)上有多達(dá)20種不完全相同的胰腺腫瘤都被分類為胰腺惡性腫瘤,而這些腫瘤在顯微鏡下呈現(xiàn)不同的表現(xiàn),且預(yù)后完全不同。所以對(duì)于不同種類的腫瘤的深入了解對(duì)于治療極為重要。多數(shù)胰腺癌指的是原發(fā)性胰腺惡性腫瘤,病理專家通過顯微鏡去診斷及并且對(duì)胰腺癌進(jìn)行分類。
二、胰腺癌的5個(gè)常見早期癥狀
如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胰腺癌的早期癥狀,并加以治療,這種常見的惡性腫瘤疾病還是有治愈的希望的。但是和很多癌癥一樣,胰腺癌的早期癥狀往往不容易被發(fā)覺,雖然發(fā)展緩慢,但是很容易轉(zhuǎn)移到肝膽等臟器。
1、腹部腫塊
胰頭癌除致梗阻性黃疸外亦常致膽囊腫大,可在右上腹清楚捫及,梗阻性黃疽伴膽囊腫大常提示壺腹周圍腫瘤,晚期胰腺癌者可出現(xiàn)上腹固定的腫塊。
2、上腹部不適及隱痛
是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。腫瘤常致胰管或膽管梗阻,盡管尚未引起黃疸但膽汁排泄不暢,膽道內(nèi)壓力升高膽管及膽囊均有不同程度的擴(kuò)張,胰腺癌患者可覺腹部不適及隱痛。以往強(qiáng)調(diào)胰頭癌的典型癥狀是無痛性黃疽,實(shí)際上無痛性黃疽作為首發(fā)癥狀僅出現(xiàn)10%~30%的患者,腹痛在胰頭癌患者還是很常見的癥狀,至于胰體尾部癌腹痛發(fā)生搴更高,且可由于累及腹腔神經(jīng)叢而呈顯著的上腹痛和腰背痛,這種癥狀的出現(xiàn)常提示病變已進(jìn)入晚期。
3、梗阻性黃疸
是胰頭癌的突出表現(xiàn)。腫瘤部位若靠近壺腹周圍黃疸可較早,出現(xiàn)黃疽常呈持續(xù),且進(jìn)行性加深,大便色澤變淡,甚至呈陶土色,皮膚黃染呈棕色或古銅色,有皮膚瘙癢癥。
4、食欲減退和消瘦
也是胰腺癌的常見表現(xiàn)。腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻,因此影響患者食欲且有消化吸收不良,致體重明顯減輕。
5、便秘
是胰腺癌的早期癥狀中比較明顯的。要密切注意大便。如果每天大便稀軟,不超過三次,你應(yīng)當(dāng)放心。但是如果出現(xiàn)便秘,這是相當(dāng)危險(xiǎn)的;因?yàn)橐认俟芏氯?,突發(fā)劇烈疼痛之后,胰腺會(huì)發(fā)生自溶現(xiàn)像,病人就會(huì)發(fā)生猝死。
三、日常預(yù)防胰腺癌常見的措施
1、預(yù)防胰腺癌,遠(yuǎn)離容易誘發(fā)胰腺癌的因素
脂肪含量高的飲食、慢性胰腺炎、糖尿病、膽石癥和病理性肥胖等疾病可能與胰腺癌相關(guān)。另外,工作中經(jīng)常接觸甲醛、有機(jī)氯或氯化烴等物質(zhì),也會(huì)導(dǎo)致罹患胰腺癌的可能性增加。遠(yuǎn)離這些高發(fā)因素,是預(yù)防胰腺癌的關(guān)鍵。
2、預(yù)防胰腺癌,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
胰腺癌的發(fā)生與我們的飲食結(jié)構(gòu)有很大的關(guān)系,預(yù)防胰腺癌要注意調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。日常飲食需注意以谷類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的主體。每天必吃新鮮蔬菜和水果,在飲食中增加纖維類、胡蘿卜素、維生素E和必要的礦物質(zhì)。飲食清淡食勿過飽,不吃燒焦和烤煳的食品,盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物,要控制肉類等動(dòng)物性食物和油脂的攝入。
3、預(yù)防胰腺癌,禁忌被污染的食品
日常生活中的飲食方面需要引起大家的重視,路邊攤上的食品都是被污染的食物,所以我們應(yīng)該盡量的避免,攝入一些有營(yíng)養(yǎng)的綠色食品能夠有效的預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。
4、預(yù)防胰腺癌,生活要規(guī)律
生活習(xí)慣不規(guī)律會(huì)加重體質(zhì)酸化,容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使胰腺癌遠(yuǎn)離自己。
四、胰腺癌容易與哪些疾病混淆
胰腺癌應(yīng)與胃部疾病、黃疸型肝炎、膽石癥、膽囊炎、原發(fā)性肝癌、急性胰腺炎、壺腹癌、膽囊癌等病進(jìn)行鑒別。
1.各種慢性胃部疾?。何覆考不伎捎懈共刻弁?,但腹痛多與飲食有關(guān),黃疸少見,利用X線鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查不難作出鑒別。
2.黃疸型肝炎:初起兩者易混淆,但肝炎有接觸史,經(jīng)動(dòng)態(tài)觀察,黃疸初起時(shí)血清轉(zhuǎn)氨酶增高,黃疸多在2~3周后逐漸消退,血清堿性磷酸酶多不高。
3.膽石癥、膽囊炎:腹痛呈陣發(fā)性絞痛,急性發(fā)作時(shí)常有發(fā)熱和白細(xì)胞增高,黃疸多在短期內(nèi)消退或有波動(dòng),無明顯體重減輕。
4.原發(fā)性肝癌:常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性,先有肝腫大,黃疸在后期出現(xiàn),腹痛不因體位改變而變化,超聲和放射性核素掃描可發(fā)現(xiàn)肝占位性病變。
5.急慢性胰腺炎:急性胰腺炎多有暴飲暴食史,病情發(fā)作急驟,血白細(xì)胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出現(xiàn)胰腺腫塊(假囊腫)和黃疸,酷似胰腺癌,而胰腺深部癌壓迫胰管也可以引起胰腺周圍組織的慢性炎癥。腹部X線平片發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化點(diǎn)對(duì)診斷慢性胰腺炎有幫助但有些病例經(jīng)各種檢查有時(shí)也難鑒別,可在剖腹探查手術(shù)中用極細(xì)穿刺針作胰腺穿刺活檢,以助鑒別。
6.壺腹周圍癌:壺腹周圍癌比胰頭癌少見,病起多驟然,也有黃疸、消瘦、皮癢、消化道出血等癥狀。而壺腹癌開始為息肉樣突起,癌本身質(zhì)地軟而有彈性,故引起的黃疸常呈波動(dòng)性;腹痛不顯著,常并發(fā)膽囊炎,反復(fù)寒戰(zhàn)、發(fā)熱較多見。但兩者鑒別仍較困難,要結(jié)合超聲和CT來提高確診率。壺腹癌的切除率在75%以上,術(shù)后5年存活率較胰頭癌高。
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