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      寄生蟲病的癥狀,如何檢查寄生蟲病
      
        
      
            佚名
            2023-08-05 11:49:33
        
      

        
      
           
      一
      、寄生蟲病有哪些表現(xiàn)
      根據(jù)寄生蟲的分類
      ，寄生蟲病也相應(yīng)地分為、及節(jié)肢動物引起的疾病。
      根據(jù)發(fā)病的急緩又可分為急性和慢性寄生蟲病
      ，但大多屬于慢性。
      根據(jù)傳播情況又可分為三類：
      ①以人類間互相傳播為主，也可傳給其他動物，稱為人源性人獸共患病
      ，如。②以動物中互相傳播為主
      ，但可經(jīng)常傳染給人的稱為獸源性人獸共患病
      。
      ③以在野生動物中傳播為主，偶可傳染給人的稱為野生動物源（或森林源）性人獸共患病
      。
      根據(jù)在寄主體內(nèi)寄生部位的不同
      ，又可分為：
      ①腔道寄生蟲病。
      ②組織內(nèi)寄生蟲病
      。
      ③血液及淋巴系統(tǒng)內(nèi)寄生蟲病
      。
      ④皮膚寄生蟲病。
      寄生蟲病的癥狀：
      凡有下列癥狀者
      ，應(yīng)進一步到醫(yī)院檢查
      。
      1.陣發(fā)性臍周疼痛、消化不良
      、消瘦、發(fā)育緩慢
      、記憶力減退
      ，可能患有蛔蟲病、鞭蟲病
      。
      2.經(jīng)常感覺肛門周圍及會陰部奇癢
      ，以夜間為甚，睡眠不安
      、多夢
      ，可能患有蟯蟲病。
      3.腹痛
      、腹瀉每日達5次左右
      ，帶有腥臭味
      ，且有暗紅色黏液血便者，可能患有阿米巴病
      。
      4.貧血
      、面色蒼白而帶黃色、頭昏眼花
      、乏力
        ，且職業(yè)為農(nóng)民者，可能患鉤蟲病
        。
      5.有腹痛
        、腹瀉并有生食荸芥、菱角
        、藕等水生植物史者
      ，可能患姜片蟲病。
      6.有不明原因的流產(chǎn)
      、早產(chǎn)
      、死胎，并愛養(yǎng)貓
      ，有過發(fā)熱
      、無力、肌肉酸痛的孕婦
      ，可能患弓形蟲病
      。
      7.血色素減少，去過瘧疾流行區(qū)
      ，間斷性發(fā)冷
      、發(fā)熱，有時體溫高達39℃左右
      ，持續(xù)一周以上者
      ，可能患有瘧疾病。
      8.婦女有外陰瘙癢
      ，白帶增多
      、有異味，并可有尿痛
      、尿頻等
      ，可能是感染了陰道毛滴蟲病。
      二
      、寄生蟲病的病因
      寄生蟲在宿主的細胞
      、組織或腔道內(nèi)寄生，引起一系列的損傷
      ，這不僅見于原蟲
      ，蠕蟲的成蟲
      ，而且也見于移行中的幼蟲，他們對宿主的致病因素是多方面的
        。
      （一）奪取營養(yǎng)
      寄生蟲在宿主體內(nèi)生長
        、發(fā)育和繁殖所需的物質(zhì)主要來源于宿主，寄生的蟲數(shù)愈多
        ，被奪取的營養(yǎng)也就愈多
        。如蛔蟲和絳蟲在腸道內(nèi)寄生，奪取大量的養(yǎng)料
        ，并影響腸道吸收功能
        ，引起宿主營養(yǎng)不良；又如鉤蟲附于腸壁上吸取大量血液
        ，可引起宿主貧血
        。
      （二）機械性損傷
      寄生蟲對所寄生的部位及其附近組織和器官可產(chǎn)生損害或壓迫作用。有些寄生蟲尤其個體較大
        ，數(shù)量較多時
        ，這種危害是相當嚴重的。例如蛔蟲多時可扭曲成團引起腸梗阻
        。棘球蚴寄生在肝內(nèi)
        ，起初沒有明顯癥狀，以后逐漸長大壓迫肝組織及腹腔內(nèi)其它器官
        ，發(fā)生明顯的壓迫癥狀
        。另外，幼蟲在宿主體內(nèi)移行可造成嚴重的損害
        ，如蛔蟲幼蟲在肺內(nèi)移行時穿破肺泡壁毛細血管
        ，可引起出血。
      （三）毒性和抗原物質(zhì)的作用
      寄生蟲的分泌物
        、排泄物和死亡蟲體的分解物對宿主均有毒性作用
        ，這是寄生蟲危害宿主方式中最重要的一個類型。例如溶組織內(nèi)阿米巴侵入腸粘膜和肝時
      ，分泌溶組織酶
      ，溶解組織、細胞
      ，引起宿主腸壁潰瘍和肝膿腫；闊節(jié)裂頭絳蟲的分泌排泄物可能影響宿主的造血功能而引起貧血
      。另外
      ，寄生蟲的代謝產(chǎn)物和死亡蟲體的分解物又都具有抗原性，可使宿主致敏
      ，引起局部或全身變態(tài)反應(yīng)
      。如血吸蟲卵內(nèi)毛蚴分泌物引起周圍組織發(fā)生免疫病理變化-蟲卵肉芽腫
      ，這是血吸蟲病最基本的病變，也是主要致病因素
      。又如瘧原蟲的抗原物質(zhì)與相應(yīng)抗體形成免疫復(fù)合物
      ，沉積于腎小球毛細血管基底膜，在補體參與下
      ，引起腎小球腎炎
      。以及刺球蚴囊壁破裂，囊液進入腹腔
      ，可以引起宿主發(fā)生過敏性休克
      ，甚至死亡。
      三
      、寄生蟲病的檢查
      ①流行學(xué)史
      。來自疫區(qū)，如血吸蟲病有疫水接觸史
      、 肺吸蟲病有吃不熟的石蟹史等
      。
      ②臨床表現(xiàn)。各有其臨床特征
      ，末梢血液嗜酸粒細胞往往增高
      。
      ③病原學(xué)診斷。在體液或分泌物中查找蟲體
        ，如糞便涂片或集聚法檢查腸道原蟲滋養(yǎng)體
        、包囊或蠕蟲卵，末梢血液涂片找瘧原蟲等
        ，寄主組織內(nèi)的寄生蟲則可通過活體組織檢查或穿刺檢查而確診
        。
      ④免疫學(xué)診斷。目前常用的方法有皮內(nèi)試驗和血清免疫試驗
        。
      皮內(nèi)試驗又可分為即刻反應(yīng)和遲緩反應(yīng)
        ，肺吸蟲皮試等屬前者，可作為臨床過篩或流行學(xué)調(diào)查
        。
      血清免疫學(xué)試驗有間接紅細胞凝集試驗 （IHA）
        、間接熒光抗體技術(shù)（IFT）及酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA），前者靈敏度較高
        ，后兩者靈敏度及特異性均較高
        。這些方法主要用于檢測寄主的特異性抗體，目前也已建立檢測蟲體循環(huán)抗原或排泄抗原的方法
      ，以作早期診斷及療效的考核
      。
      ⑤其他檢查，如超聲檢查。
      四
      、寄生蟲病的傳播途徑
      1.傳播途徑可分為
      ①經(jīng)口感染
      。如食入被感染性蛔蟲卵或阿米巴包囊污染的水或食物后，可感染蛔蟲病或阿米巴病
      。
      ②通過吸血的媒介昆蟲傳播
      。如被感染瘧原蟲的按蚊叮咬后可患瘧疾。
      ③經(jīng)皮膚感染
      。如鉤蟲的絲狀蚴可直接鉆入寄主皮膚而使之感染
      。
      ④經(jīng)胎盤感染。如先天性瘧疾
      、先天性弓形蟲病等
      。
      ⑤經(jīng)呼吸道感染。如原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎系經(jīng)鼻腔粘膜感染的
      。
      ⑥其他方式
      。如輸血可感染瘧原蟲等。
      2.寄生蟲病的傳播
      ①媒介昆蟲或中間寄主的存在
      。如瘧原蟲
      、絲蟲等需要在特定的昆蟲（按蚊、庫蚊）體內(nèi)發(fā)育繁殖后才能傳播
      。有的寄生蟲需在2個或2個以上中間寄主體內(nèi)發(fā)育后才能感染人
      ，如中華分支睪吸蟲需在淡水螺體內(nèi)發(fā)育成尾蚴后才能感染某些淡水魚，在魚體內(nèi)發(fā)育為囊蚴才能感染人
      ；因此這此寄生蟲病的流行區(qū)受媒介昆蟲及中間寄主分布范圍的影響
      。
      ②適宜的發(fā)育環(huán)境。如蛔蟲卵需在土壤中
      ，經(jīng)適宜的溫度
      、濕度和有氧條件下發(fā)育成感染性蟲卵。
      ③不良的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣
      。有些地區(qū)有生食（如食魚生粥
      、醉蟹）的習(xí)慣而感染中華分支睪吸蟲病和。
      3.易感人群
      無免疫力的人群或免疫力較低的兒童均易感染當?shù)亓餍械募纳x病
      ，例如大量移民自非流行區(qū)遷入瘧疾流行區(qū)時
      ，往往會出現(xiàn)瘧疾的暴發(fā)流行。一些社會經(jīng)濟因素如經(jīng)濟
      、生活條件
      、風俗習(xí)慣等均可影響某一流行環(huán)節(jié)而影響流行。因此當存在以上 3個環(huán)節(jié)時
      ，即可發(fā)生寄生蟲病的流行
      ，反之如切斷某一環(huán)節(jié)，就可控制寄生蟲病的流行
      。
      

          
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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