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      炎熱夏季高血壓不可隨意減藥

      中醫(yī)世家 2023-08-05 11:51:49

      炎熱的夏天來到了。很多高血壓患者覺得終于可以松一口氣了

      ,認(rèn)為冬季血管收縮
      ,血壓升高,夏季血管擴張
      ,血壓就會相對降下來
      ,高血壓引發(fā)的癥狀就會有所減輕。專家提醒
      ,這是誤區(qū)
      ,在夏季高血壓患者不可放松警惕,不可隨意減藥量

      近日來

      ,氣溫持續(xù)攀升,炎熱的夏天來到了
      。很多高血壓患者覺得終于可以松一口氣了
      ,認(rèn)為冬季血管收縮,血壓升高
      ,夏季血管擴張
      ,血壓就會相對降下來,高血壓引發(fā)的癥狀就會有所減輕
      。但專家說這是個誤區(qū)
      ,高血壓患者在夏季千萬不可放松警惕,不能隨意改變用藥

      鄭州某醫(yī)院精神內(nèi)科王醫(yī)生提示說

      ,炎熱的夏季,也容易出現(xiàn)血壓升高
      。這是因為
      ,天熱使人煩躁,睡眠質(zhì)量下降
      ,入睡后交感神經(jīng)興奮
      ,血管收縮,致使血壓升高
      ,有可能導(dǎo)致出血性中風(fēng)
      。 有些高血壓病人
      ,看到血壓降下來了,便立即停藥
      ,等有癥狀時再用藥
      。這種服藥—停藥—服藥的做法,會導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高—降低—升高的波動
      ,這樣不僅達(dá)不到治療效果
      ,而且由于血壓出現(xiàn)較大幅度的波動,易于引起心
      、腦
      、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

      天熱溫度對血壓會有影響,炎炎夏日怎樣控制高血壓
      ?您做到了沒有

      在我們一般的認(rèn)識中

      ,冬天可能相對來說比較危險,容易發(fā)生一些心腦血管的疾病
      ,比如說心梗腦梗等等
      ,那是不是到了夏天,這個環(huán)境改變天氣炎熱了
      ,那高血壓的問題
      ,相應(yīng)來說就沒有那么危險了呢?其實
      ,氣候條件與很多疾病的發(fā)生和死亡均有密切的關(guān)系
      。文獻(xiàn)顯示,心腦血管疾病呈季節(jié)性變化
      ,根本原因還是氣候變化的影響
      。很多研究發(fā)現(xiàn):心腦血管疾病的發(fā)生、死亡有明顯的季節(jié)性
      ,決定周期性變化的主要因素就是氣候的變化
      ,而高血壓就與溫度的變化有關(guān)。

      溫度超過30攝氏度心腦血管發(fā)病率升高

      一位心血管疾病專家

      ,曾留意他的門診量
      ,發(fā)現(xiàn)夏天的門診量,沒有特別明顯的減少
      ,而且尤其是一些高溫
      ,特別悶熱的天氣,心血管疾病的發(fā)生率
      ,還會明顯增加
      。這與我們對溫度對血壓的影響的認(rèn)識有所不同
      ,大家通常會覺得,冬天對心腦血管疾病更危險
      ,而實際上高溫和低溫
      ,都會導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率的一個上升。有研究結(jié)果顯示
      ,如果是溫度超過30攝氏度
      ,那么心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險會明顯地上升。比如在我國南方地區(qū)和北方地區(qū)氣溫上就有差別
      ,通常南方地區(qū)
      ,相對夏天的時間就比較長,大家對熱比較適應(yīng)
      ,而我們北方地區(qū)夏季一般時間短
      ,大家不耐熱,在夏天
      ,北方地區(qū)的心血管疾病的發(fā)生率就高于南方地區(qū),因此
      ,有高血壓的患者夏天也得要注意
      ,特別是北方地區(qū)的高血壓患者不能掉以輕心。

      那么

      ,為什么夏天高血壓患者也要引起注意呢
      ?這是由于夏天的時候天氣比較炎熱, 在熱環(huán)境中
      ,心血管系統(tǒng)處于高度緊張狀態(tài)
      ,身體為適應(yīng)散熱和供氧的雙重需要,體溫調(diào)節(jié)中樞在內(nèi)
      、外熱刺激作用下
      ,引起皮膚血管的交感神經(jīng)活動減弱,內(nèi)臟血管的交感神經(jīng)活動增強
      , 基礎(chǔ)代謝率也會更高
      ,這樣反而心率增快,會增加我們心臟的負(fù)擔(dān)
      ,另外在溫度比較高的時候
      ,大家通常也會有出汗,體液的流失
      ,這樣就會造成血容量的減少
      ,那么血液更容易黏稠,更容易發(fā)生血栓
      。因此
      ,皮膚血管網(wǎng)高度擴張
      ,內(nèi)臟血管收縮,血液重新分配
      ,心臟活動增強
      ,提高了心輸出量,使大量血液進(jìn)入體表
      。所以
      ,在高溫情況下,末梢血管緊張度降低
      ,血壓稍有下降
      ;如過長時間的高溫、或高溫下強勞動
      ,體力活動
      ,升壓因素超過了高溫的降壓作用,則收縮壓升高
      。對于高血壓病史長或老年高血壓病患者
      ,由于其心血管調(diào)節(jié)能力的下降, 這樣就更容易發(fā)生一些問題
      ,因此呢夏天降血壓仍然要重視
      。 在夏天炎熱季節(jié)應(yīng)減少活動量,尤其不適宜大運動量的鍛煉
      。最好還要養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣輔助降壓治療
      ,達(dá)到最佳的康復(fù)效果。

      夏天能不能隨便停用降壓藥

      對有高血壓的患者來說

      ,為了更好地能夠控制好我們的血壓,大家比較常用的方法就是服藥來控制血壓
      ,現(xiàn)在到了夏天了
      ,有一個重要的問題,很多人就是把這個降壓藥的劑量減低了甚至是停用了
      ,這樣的情況下
      ,會出現(xiàn)問題嗎?

      到了夏天了

      ,天氣熱了
      ,我們的血管,尤其是外周血管就會舒張
      ,這樣的話
      ,血壓也會有相應(yīng)的一個下降。就是說在夏天天氣比較熱的時候,隨著我們出汗
      ,體液的流失
      ,血液循環(huán)的總量就會下降,那么就會導(dǎo)致我們的血壓有輕微的下降
      ,有研究顯示
      ,在夏天平均的這種收縮壓,在白天能夠下降2-3個耄米汞柱
      ,并不是特別多
      。但是有一個特點,就是到了夏天的晚上
      ,血壓會比冬天的還要高一些
      ,它通常還會高上去2-3個毫米汞柱。

      夏天晚上血壓的升高

      ,也是造成心腦血管疾病風(fēng)險的一個不可忽視的危險因素
      ,大家一定要重視,所以在這種情況下
      ,一定不能盲目地減藥
      ,夏天晚上血壓控制不好,也會出現(xiàn)腦溢血這些情況發(fā)生的
      ,甚至還有可能會出現(xiàn)很嚴(yán)重的主動脈夾層的情況
      ,因此高血壓患者一定要注意,不能盲目地停藥
      ,這個是大家一定要注意的。因為在夏天
      ,很多人的血壓會降低一些
      ,這樣就有可能放松了對血壓的控制,不暗示服用降壓藥
      ,甚至有人還會停藥
      ,這樣有可能會出現(xiàn)突然的血壓升高,有的情況還很危險
      。 擅長于冠心病
      、高血壓、心臟病等疾病的治療的北京大學(xué)第三醫(yī)院的祖凌云醫(yī)師在一期 健康 節(jié)目中曾講了這樣一個高血壓患者的病例
      ,她說有 一個40多歲左右的高血壓患者
      ,他平時吃兩種降壓藥來降血壓,血壓只能剛剛控制在150/90mmHg左右
      。而到了夏天的時候
      ,他覺得沒有高血壓的癥狀了,很多人到了夏天可能都有這樣的感覺
      ,沒有高血壓的表現(xiàn)癥狀了
      ,這也是高血壓被稱為“無聲的殺手”的原因
      ,就是到了夏天,很多高血壓患者感覺不到血壓高的癥狀
      ,就放松了對血壓的控制了
      ,有人就不按時服藥了。祖醫(yī)師說的這個病例
      ,也是這樣
      ,偶爾量一量血壓,血壓是140/80mmHg
      ,他覺得這是前所未有的低
      ,因為平時他都150/90mmHg左右,他就覺得夏天我就沒事兒了
      ,于是就把兩種降壓藥全部停掉了
      ,而且他也很長時間不測血壓,平時也沒有什么癥狀
      。但是過了兩周左右的時間
      ,有一天晚上,他突然感覺到胸部劇烈的疼痛
      ,全身大汗淋漓
      ,特別的難受,家屬就把他送到了醫(yī)院的急診室
      ,當(dāng)時一測血壓
      ,高壓220mmHg低壓110mmHg,血壓出現(xiàn)了一種報復(fù)性的反彈
      ,同時他伴有嚴(yán)重的胸骨后撕裂樣的疼痛
      。給他進(jìn)行了一個全主動脈的CTA影像檢查,發(fā)現(xiàn)他的主動脈發(fā)生了夾層
      ,造成了很嚴(yán)重的問題
      ,那一旦它破裂后果不堪設(shè)想,隨時會猝死
      ,后來給他進(jìn)行了全主動脈人造血管的一個置換
      ,做了很大的一個手術(shù),才把這個嚴(yán)重的問題解決了

      也許

      ,我們很多人還不知道主動脈夾層是什么意思?就是我們的血壓特別的高了以后
      ,沖擊我們的主動脈的內(nèi)膜
      ,造成了內(nèi)膜的撕裂,血液穿到了內(nèi)膜和中膜之間,形成了一個嚴(yán)重的夾層和血栓
      。 主動脈夾層的臨床特點為急性起病
      ,突發(fā)劇烈疼痛、高血壓
      、心臟表現(xiàn)以及其他臟器或肢體缺血癥狀等
      ,如不及時診治,48小時內(nèi)死亡率高達(dá)50%

      總結(jié): 在炎炎夏天

      ,由于高血壓的癥狀不明顯了,很多高血壓患者往往會放松自己
      ,就可能會 隨便減量或停藥
      ,這樣做就有危險,因此
      ,在夏天天熱的時候
      ,高血壓的控制不能因為癥狀減輕而放松,不能隨便減藥或者是停藥
      ,平安度過炎炎夏季

      想了解更多對您有用的內(nèi)容,關(guān)注經(jīng)絡(luò) 養(yǎng)生

      本文由【經(jīng)絡(luò) 養(yǎng)生 】原創(chuàng)

      ,作者曾出版《氣血通暢保 健康 》等多部 健康 圖書,為 健康 科普作家
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      高血壓不能停藥嗎 為什么

      高血壓是常見的一種疾病,特別是中老年人更是此病的高危人群

      ,生活中要格外注意預(yù)防該病的發(fā)生。吃藥是目前維持血壓的首選方法
      。那么
      ,高血壓不能停藥嗎?為什么?
      對于高血壓病的理解許多人存在誤區(qū)

      誤區(qū)一:血壓正常
      ,就不用再吃降壓藥了。在臨床上經(jīng)常遇見高血壓病人
      ,特別是新發(fā)現(xiàn)高血壓者
      ,一些人認(rèn)為“我血壓正常了,哪還需要吃藥?”他們不知道,高血壓患者其實是自己人體對血壓調(diào)節(jié)的系統(tǒng)出問題
      ,不能調(diào)節(jié)血壓了
      ,才出現(xiàn)血壓持續(xù)升高。吃降壓藥
      ,只是降低血壓
      ,并不能恢復(fù)病人的調(diào)節(jié)功能,所以一停藥
      ,血壓還是會升高
      。有少數(shù)情況,病人停用降壓藥后
      ,血壓也不再升高
      ,這種情況是受刺激,服用某些藥物等引起需要暫時性升高
      ,病人血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)沒有出現(xiàn)問題
      ,當(dāng)引起血壓升高的因素消除后,自然也會正常
      ,而并不需要服用降壓藥
      。所以對于新發(fā)生的高血壓患者,先不要急于服用降壓藥
      ,最好找出原因
      ,生活飲食調(diào)理。2~3個月后
      、血壓仍不能正常者
      ,才開始用降壓藥。
      誤區(qū)二:是藥三分毒
      ,降壓藥存在依賴性
      。一旦開始服降壓藥,就不能停藥
      ,所以不管血壓多高都不要服藥
      。前面已談過,血壓高是因為調(diào)節(jié)功能出問題
      ,是你自己的身體需要你服用藥物
      ,而不是藥物有成癮性,血壓高對身體的危害很大
      ,長期可引起腦腎功能損害
      ,如中風(fēng),腎功能衰竭等
      。服降壓藥是對這些重要血管的保護(hù)
      ,而且高血壓對這些血管的危害不是以感覺為標(biāo)準(zhǔn)
      ,就算你一點癥狀都沒有,只要你的血壓是高的
      ,它都會對身體產(chǎn)生損害

      總之,高血壓不能隨意停藥
      ,否則容易出現(xiàn)嚴(yán)重后果
      ,但誤診后服藥、高血壓發(fā)生并發(fā)癥后血壓偏低和長期堅持健康的生活方式后血壓恢復(fù)正常時
      ,可在醫(yī)生指導(dǎo)下正確停藥
      。不符合停藥要求的高血壓患者應(yīng)堅持藥物治療,以下藥品用于高血壓治療:
      可多華:從上市以來未發(fā)現(xiàn)藥物耐藥
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?啥嗳A可單獨使用或與噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑
      、鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等聯(lián)合使用

      高血壓為什么不能隨意停藥

      這個當(dāng)然不是絕對的

      ,并不是所有的高血壓患者都不能夠停藥,但如果說是原發(fā)性高血壓
      ,這種情況如果服用降壓藥物的話
      ,也就是說對降壓藥一般情況下要進(jìn)行調(diào)整,暫時很難停用
      。因為本身原發(fā)性高血壓
      ,它是由動脈硬化導(dǎo)致的,像這種動脈硬化血管彈性差
      ,大部分都是有這種家族聚集性
      。再就是跟年齡有一定關(guān)系,所以說它無法根除
      ,這樣也就沒法停藥
      ,但是像有些高血壓患者,比如繼發(fā)性的高血壓
      ,雙腎動脈狹窄
      ,如果早期發(fā)現(xiàn),通過球囊擴張腎動脈內(nèi)支架植入
      ,這種情況往往血壓能夠恢復(fù)正常,那就不用再繼續(xù)口服加藥物

      另外像一些急性的疾病
      ,比如急性的腎炎
      、急性的腎病綜合征、將原發(fā)病治療以后的話
      ,血壓一般也能夠恢復(fù)正常
      ,這種情況也就不用再繼續(xù)使用藥物,另外像腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
      ,皮質(zhì)醇增多癥
      ,原發(fā)性醛固酮增多癥這種情況,如果能夠?qū)⒃l(fā)病根除
      ,血壓恢復(fù)正常
      ,那也就不用再服用藥物了。

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