持續(xù)血壓升高就像打開(kāi)了機(jī)關(guān)槍的保險(xiǎn)栓
心:
病史過(guò)5年,每年查心臟
案例:沈女士患高血壓10年
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任李為民教授分析:高血壓治療需要終身服藥
心臟收縮時(shí)
因此,高血壓病史超過(guò)5年
,或合并糖尿病者,都應(yīng)定期進(jìn)行心臟檢查。建議每年做一次心電圖檢查和超聲心動(dòng)圖。前者可以反映心臟有沒(méi)有缺血的表現(xiàn);后者可以及早發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。腦:
血壓高一點(diǎn)
,中風(fēng)機(jī)會(huì)增案例:今年42歲的錢(qián)先生
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科李舜偉教授分析:在長(zhǎng)期高血壓的作用下
,腦動(dòng)脈會(huì)嚴(yán)重受損,尤其是小動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓急劇升高時(shí),小動(dòng)脈瘤會(huì)突然破裂,導(dǎo)致腦出血;而血壓急劇降低時(shí),由于血流速度變慢,血液中血小板聚集,會(huì)導(dǎo)致腦血管栓塞。高血壓是腦血管病的首要危險(xiǎn)因素,尤其是血壓控制不穩(wěn)、時(shí)高時(shí)低的患者,極易發(fā)生腦出血、腦血栓等。收縮壓每升高10毫米汞柱,腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)就會(huì)增加49%;舒張壓每增加5毫米汞柱,相對(duì)危險(xiǎn)則增加46%。高血壓患者如果還沒(méi)有得過(guò)腦血管病
,必須重視一級(jí)預(yù)防。若沒(méi)有相關(guān)癥狀和體征,如肢體麻木、力量減弱等問(wèn)題,建議做一次頭顱的磁共振檢查。這項(xiàng)檢查的花費(fèi)較高,患者可以量力而行,不過(guò)它可以及早發(fā)現(xiàn)微小的病灶;若是日后發(fā)生了腦血管病,還能將病后的檢查結(jié)果與病前的進(jìn)行對(duì)比,看出問(wèn)題所在腎:
控制不滿意
案例:一位53歲的男性高血壓患者因惡心
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任盧方平分析:在臨床上,高血壓患者出現(xiàn)腎臟損害的情況相當(dāng)普遍
,而腎臟一旦有病,也會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。血壓長(zhǎng)期控制不好
,會(huì)造成腎臟小環(huán)境緩慢改變、腎功能減退。有數(shù)據(jù)顯示,患高血壓5—10年后,可能出現(xiàn)輕至中度腎動(dòng)脈硬化,繼而導(dǎo)致腎臟缺血因此
眼:
血壓波動(dòng)大,3個(gè)月查眼底
案例:62歲的老王最近看東西有點(diǎn)模糊
衛(wèi)生部北京醫(yī)院眼科主任醫(yī)師夏群分析:高血壓發(fā)展到一定程度
臨床發(fā)現(xiàn),這類患者可能最初沒(méi)有明顯癥狀
一般,中老年高血壓患者若沒(méi)有眼部癥狀
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