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周圍性面癱診斷方法有哪些(周圍性面癱和中樞性面癱如何區(qū)別
？)

佚名 2023-08-05 12:06:06

面癱是一種常見的疾病

，趁著病情能控制時候抓緊治療
，對患者有很大的影響
，因為面癱不僅會影響患者的外觀，而且對心理和身體健康都是有一定的危害的
。一旦發(fā)現(xiàn)自己患有面癱
，一定要去正規(guī)醫(yī)院接受治療。人們的很多情緒都會通過面部表情來表達的
，所以患上面癱的人基本上沒有任何的面部表情
。面癱的種類有很多種，周圍性面癱就是其中的一種
，現(xiàn)在為大家介紹治療疾病的方法
。

第一種方法就是用濕熱毛巾外敷患處，出現(xiàn)癥狀就一定要自己注意

，將毛巾泡在熱水中
，熱水的溫度最好控制在50到60度之間，每天外敷三次
，每次外敷的時間大概二十分鐘即可
，在外敷的過程中可以輕輕地按摩面部的穴位。

第二種方法

，注意適當(dāng)休息
，不要讓出現(xiàn)的癥狀變得越來越嚴(yán)重，充足的休息對疾病的恢復(fù)是很有效果的
，一個人每天睡眠的時間要在7到8個小時之間
，同時做好保暖的工作，面部經(jīng)常收到寒冷的刺激也會導(dǎo)致面癱的出現(xiàn)
，所以要做好保暖的工作
，不要用冷水洗臉。

第三種方法是注意患者的心理變化

，出現(xiàn)了類似的癥狀一定要及時去醫(yī)院
，心理負(fù)擔(dān)越重會導(dǎo)致疾病出現(xiàn)惡化的趨勢，所以患者應(yīng)該保持一個平和的心態(tài)來面對疾病
，這樣疾病才能更快地恢復(fù)
。

所謂的周圍性面癱指的是面部的神經(jīng)由于各種原因?qū)е掳c瘓的疾病

，這樣的因素應(yīng)該引起我們的重視，患者連最基本的面部表情都不能完成
。很多患者的生活
、工作等都被這種疾病時刻困擾著
，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己患有這種疾病
，一定要去醫(yī)院進行正規(guī)的治療，早日遠(yuǎn)離周圍性面癱的煩惱
。

面癱一定要早日治療

，一定要注意治療前的癥狀，因為對患者有很大的影響
。大多數(shù)患者在接受治療后疾病都能完全康復(fù)
，但是有少數(shù)患者的疾病恢復(fù)得并不是很好，主要是因為治療后的護理工作沒有做好
。疾病在治療后還需要注意很多細(xì)節(jié)
，一定要做到徹底治療疾病，防止疾病有任何復(fù)發(fā)的可能
。

周圍性面癱和中樞性面癱如何區(qū)別？

中樞性面癱是我們臨床上一個比較危險的一個面癱

，理論上來講
，它不應(yīng)該被稱為面癱，中樞性的面癱是腦血管意外出現(xiàn)的
，常常是因為腦出血或者腦梗塞
，它影響到了我們大腦皮層的運動中樞，這時候的面部運動就會出現(xiàn)不自然的現(xiàn)象
，在臨床上的表現(xiàn)也是嘴歪臉斜
，但是這種情況是可以和周圍性面癱鑒別出來的，我們讓病人去做哭或者笑的表情
，他是有一定的表象的
，你比如說讓他做抬額，他的額頭是可以活動的
，閉眼會出現(xiàn)一點點小問題
，主要出現(xiàn)在那種不自然的苦笑。

中樞性面癱和周圍性面他的主要鑒別法

，是看額頭能不能動
，可以讓患者去抬額頭，這時候出現(xiàn)一個非常有意思的情況
，如果額頭能抬
，大家記住了
，這不是好事，這個是中風(fēng)
，如果額頭不會動
，這反而是好事，它代表了是周圍性面癱
，周圍性面癱是沒有生命危險的
，這個鑒別點是我們臨床上區(qū)分中樞性面癱和周圍性面癱的一個最大的特點，還有一個就是看患者的四肢有沒有麻木
，有沒有運動障礙
，有沒有喝水嗆，有沒有說話聲音沙啞等全身的這些臨床現(xiàn)象

1

、周圍性面癱有那些種類
？

根據(jù)病因不同我把它們簡單分為：

病毒感染類：包括貝爾氏麻痹，HUNT氏綜合癥等 創(chuàng)傷類：包括車禍暴力致顳骨骨折

、新生兒產(chǎn)鉗傷
、中耳手術(shù)、腮腺手術(shù)意外損傷等 炎癥感染類：中耳炎
、乳突炎（膽脂瘤型最多）
、惡性外耳道炎、萊姆病等 腫瘤類：面神經(jīng)鞘膜瘤
，腮腺惡性腫瘤
，嬰幼兒白血病等 其他少見疾病：包括中毒
、遺傳
、結(jié)締組織病等 其中以貝爾氏麻痹最為常見，有人統(tǒng)計占總數(shù)的75%以上
。

2

、周圍性面癱臨床表現(xiàn)（以貝爾氏麻痹為例）

患側(cè)面肌運動減弱或消失，常于睡眠清醒后發(fā)現(xiàn)

，很多人刷牙時口角漏水為首發(fā)體征
。

面癱前2-3天多有不被患者注意的耳后疼痛。

患側(cè)舌味覺減退

，吃飯時患側(cè)頰部食物潴留
，少數(shù)患者有聽覺過敏。因閉眼困難造成流淚
、干眼癥
。

3、什么是Hunt綜合癥

Hunt綜合癥是水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的一組多發(fā)性顱神經(jīng)炎疾病

。發(fā)病率有逐漸增多趨勢
。老年人及其他身體抵抗力下降者好發(fā)
。

面神經(jīng)最易受累。臨床典型表現(xiàn)為：一側(cè)耳部劇痛

，一般2-7天后耳廓
，耳道，耳后溝區(qū)皮膚出現(xiàn)散發(fā)的小皰疹
，同側(cè)面癱且進展很快
，7天內(nèi)達到高峰。

聽神經(jīng)是第二個易受累的神經(jīng)

，表現(xiàn)為眩暈
，面癱同側(cè)耳鳴及聽力突發(fā)性下降，可伴有嘔吐及行走不穩(wěn)感
。

另外舌咽神經(jīng)受累出現(xiàn)咽痛，同側(cè)軟腭

，舌后部皰疹
，軟腭活動不良少見。

中樞性面癱與周圍性面癱如何鑒別

中樞性面癱于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓

，因之
，閉眼、揚眉
、皺眉均正常
。額紋與對側(cè)深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對側(cè)無異
。常根據(jù)此點與周圍性面癱相鑒別
。 中樞性與周圍性面癱之鑒別，癱瘓明顯者一目了然
，極輕者鑒別因難
。可以依靠以下幾方面來鑒別：一靠表情運動
，中樞性者哭笑時不表現(xiàn)癱瘓
，周圍性者則癱瘓更加明顯;二靠掌頦反射，中樞性癱瘓有或亢進
，周圍性癱瘓無或減弱
，但此法不太可靠;三靠將其他體征聯(lián)系起來判定，此法最為可靠
。 例如
，當(dāng)患者之面癱不易判定其為中樞性或周圍性時，如患者合并一側(cè)上下肢輕癱
，癱瘓之上下肢是在面神經(jīng)癱瘓之對側(cè)
，則其面癱必為周圍性;如癱瘓之上下肢是在面神經(jīng)癱瘓之同側(cè)
，其面癱必為中樞性，和眼肌癱瘓聯(lián)系起來也與此相類似
。 中樞性面癱與周圍性面癱的鑒別診斷表中樞性面癱周圍性面癱神經(jīng)元病灶面癱范圍味覺伴發(fā)癥狀電變性反應(yīng)上運動神經(jīng)元(皮質(zhì)延髓束)對側(cè)眼裂以下面肌癱正常常有
，如偏癱無下運動神經(jīng)元同側(cè)全面肌癱可有障礙不一定有

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