20家醫(yī)院獲中國(guó)卒中學(xué)會(huì)首屆“卒中先鋒獎(jiǎng)”

中風(fēng)發(fā)病突然，溶栓爭(zhēng)分奪秒!除了要正確識(shí)別中風(fēng)，去找到身邊更及時(shí)更專業(yè)的醫(yī)院尤為重要。

近日，在2016 中國(guó)卒中學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)年會(huì)暨天壇國(guó)際腦血管病會(huì)議上，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)為全國(guó)共計(jì)20家醫(yī)院頒發(fā)了“卒中先鋒獎(jiǎng)”。這些獲獎(jiǎng)醫(yī)院積累了豐富的中風(fēng)搶救經(jīng)驗(yàn)，擁有高素質(zhì)的急救團(tuán)隊(duì)和中風(fēng)急救綠色通道，救治流程更加規(guī)范，患者獲得救治的時(shí)間更短，將中風(fēng)帶來的危害控制在最小程度。

查：一句話迅速識(shí)別中風(fēng)征兆

卒中，俗稱“中風(fēng)”，我們最熟悉的一種疾病。遺憾的是，很多人并不知道中風(fēng)癥狀到底是怎樣。有些患者發(fā)生中風(fēng)后，家屬誤認(rèn)為是普通的身體不適，往往建議患者臥床休息觀察，結(jié)果錯(cuò)過了最佳的救治時(shí)機(jī)。

中國(guó)卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授介紹：“要想快速識(shí)別中風(fēng)癥狀，只需記住這句話：言語含糊嘴角歪，手腳不抬奔醫(yī)院。也就是說一旦發(fā)現(xiàn)患者嘴歪眼斜，口齒不清、抬不起一側(cè)肢體，就要立刻撥打120急救電話，抓緊送往有溶栓資質(zhì)的醫(yī)院就診。”

“香港有一個(gè)類似翻譯談笑用兵：說話笑一笑，然后用用手，實(shí)在不行就搬救兵(打急救電話)?！睆?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科程忻副主任醫(yī)師表示，一些很簡(jiǎn)單的方法，就可以幫我們識(shí)別腦卒中，判斷是否為疑似腦卒中的病人，然后撥打120急救電話。

救：黃金3小時(shí)急救是關(guān)鍵

“對(duì)于最常見的急性缺血性腦卒中(腦梗死)患者，應(yīng)在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行治療?！蓖鯎碥娊淌趶?qiáng)調(diào)。國(guó)內(nèi)外指南一致推薦，對(duì)發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)且符合溶栓條件的患者，盡快給予靜脈溶栓治療，超出了規(guī)定溶栓時(shí)間，每延遲 1分鐘，患者將損失1.8天無殘疾的生命。

血塊堵塞腦血管后，腦部缺血區(qū)域每分鐘將有190萬個(gè)神經(jīng)元死亡，若不及時(shí)恢復(fù)血流，神經(jīng)細(xì)胞在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)便會(huì)走向死亡，對(duì)大腦造成不可逆損害。

中國(guó)卒中學(xué)會(huì)首屆終身成就獎(jiǎng)獲得者、原白求恩醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)饒明俐教授介紹了她最近遇到的一次救治經(jīng)歷：一位24歲大學(xué)生突發(fā)腦卒中，送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)一側(cè)偏癱，從老家趕來的父母在火車上簽了知情同意書，用彩信發(fā)給醫(yī)生。然而，因?yàn)槿芩]有效果，醫(yī)生臨時(shí)又與家屬溝通進(jìn)行取栓手術(shù)，一個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成了治療，這位大學(xué)生終于恢復(fù)知覺，一周后順利出院，兩周后就回到了學(xué)校，父母到達(dá)后給醫(yī)生下跪感謝。因此，時(shí)間就是大腦，救治時(shí)間的長(zhǎng)短成為影響患者生死和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

缺：僅4%患者能及時(shí)接受溶栓

2011年的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)有超過98%的患者未接受及時(shí)的溶栓治療，從入院到開始溶栓治療的時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為60分鐘內(nèi)，而我國(guó)該時(shí)間是發(fā)達(dá)國(guó)家的近2倍，達(dá)到119分鐘。

這樣的情況近年有所改觀，但仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。王擁軍教授介紹，2015年中國(guó)卒中中心聯(lián)盟設(shè)定了13個(gè)缺血性卒中的質(zhì)量控制指標(biāo)，只有兩個(gè)不達(dá)標(biāo)，一個(gè)是溶栓率，僅4%;另一個(gè)是使用抗凝藥的比例，接近30%，“這兩個(gè)數(shù)據(jù)是最重要的短板?！?/p>

為了縮短醫(yī)院內(nèi)救治時(shí)間，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)開展了全國(guó)范圍內(nèi)的中風(fēng)急救質(zhì)量評(píng)估和評(píng)比活動(dòng)，對(duì)評(píng)比中達(dá)到質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的前20家醫(yī)院頒發(fā)了“卒中先鋒獎(jiǎng)”。

此次獲得金獎(jiǎng)的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院卒中團(tuán)隊(duì)代表胡海濤醫(yī)生介紹：“我們醫(yī)院卒中小組已和杭州地區(qū)的120開展了密切的合作，救護(hù)車一旦接到疑似卒中患者，會(huì)立刻通知醫(yī)院卒中團(tuán)隊(duì)做好準(zhǔn)備，快速啟動(dòng)溶栓。目前腦中風(fēng)患者從到達(dá)醫(yī)院至用藥平均時(shí)間已優(yōu)于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)要求的60分鐘內(nèi)，最快的達(dá)到24分鐘，醫(yī)院也開通了專門的腦卒中溶栓綠色通道?！?/p>

王擁軍教授強(qiáng)調(diào)，中風(fēng)的及時(shí)救治，需要家屬、120急救車以及醫(yī)院三方的緊密配合，缺一不可。患者家屬不僅要了解中風(fēng)的癥狀，了解家附近有哪些醫(yī)院設(shè)有卒中患者綠色通道，還要知曉溶栓治療的益處以及可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，以便積極配合醫(yī)生進(jìn)行救治。

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