老人腿腳浮腫發(fā)紫,,腿腫該怎么辦

一、老人腿部浮腫發(fā)紫的原因

一.原因

1、腎性浮腫?；技毙阅I炎慢性腎炎或腎病，由于腎血流減少，鈉、水潴留，毛細(xì)血管通透性增加，尿中丟失蛋白太多，會(huì)造成血漿膠體滲透壓降低，使組織間隙已液聚集而引起浮腫。

2、心源性浮腫。當(dāng)各種心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí)，由于靜脈血液不能順利回流，引起靜脈內(nèi)壓力升高，體液漏出進(jìn)入組織間隙，引起浮腫。、

3、肝性水腫。肝硬化時(shí)肝臟結(jié)果破壞，門靜脈回流受阻，門靜脈壓力增高，以及肝功能衰竭時(shí)血漿白蛋白過(guò)低等因素，會(huì)引起水腫。

4、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。

5、局部性下肢浮腫。多由于下肢靜脈、淋巴管受阻，導(dǎo)致體液進(jìn)入組織間隙所致，入下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲(chóng)病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈。 可見(jiàn)，引起腿腫的原因很多，可以是全身性疾病的一個(gè)癥狀，也可能是下肢局部疾病的癥狀之一，故必須到醫(yī)院作全面檢查，查明病因，才好進(jìn)行合理的治療。

二.基本闡述

是一種慢性血管性出血性血管性出血性疾病，多見(jiàn)于60歲以上男性及女性。其發(fā)病機(jī)制主要與皮膚、皮下組織及血管壁本身因素有關(guān)?；颊咂つw發(fā)生老年性退行性變，膠原、彈性蛋白逐漸消失，皮下脂肪組織萎縮、松弛，使小血管周圍失于支撐，血管脆性增加，導(dǎo)致局部出血傾向。出血斑直徑為l～4cm，多在輕微外傷后出現(xiàn)。出血常見(jiàn)于暴露部位，如面部、頸部、下臂、手及小腿出現(xiàn)紫斑，呈深紅色或紫紅色。紫斑吸收緩慢，常留下棕褐色色素沉著。伴營(yíng)養(yǎng)不良或高血壓病的老年患者臨床出血癥狀明顯。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，雖無(wú)明確的的名稱，但依據(jù)其臨床表現(xiàn)，可歸屬于“紫斑”的范圍內(nèi)，對(duì)此，古人有較深刻的認(rèn)識(shí)。張景岳在《景岳全書(shū)·血證》中指出血證的病因?yàn)椋骸肮视幸云咔槎鴦?dòng)火者，有以七情而傷氣者，有以勞倦色欲而動(dòng)火者，有以勞倦色欲而傷陰者，或外邪不解而熱郁于經(jīng)，或縱飲不節(jié)而火動(dòng)于胃，或中氣虛寒則不能收攝而注陷于下，或陰盛格陽(yáng)則火不歸原面泛濫于上;是皆動(dòng)血之因也”。在《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》中提出：“孫絡(luò)外溢，則經(jīng)有留血”;在《靈樞·邪氣臟腑病形》中有：“心脈……微澀為血溢”。其中“孫絡(luò)外溢”相當(dāng)于后世所指的肌衄，是因終末小靜脈或毛細(xì)血管破裂出血;“血溢”相當(dāng)于小靜脈破裂出血。元代朱丹溪較早提出內(nèi)傷發(fā)斑，《丹溪心法·斑疹》說(shuō)：“內(nèi)傷斑者胃氣極虛，一身火游行于外所致”。外科書(shū)籍，如《外科正宗》、《醫(yī)宗金鑒·外科心法》等，將本病稱為葡萄疫。在治療方面，至宋代，以《太平圣惠方》為代表，已有了許多以清熱解毒、涼血消斑為主要治則的方劑。明代陳實(shí)功《外科正宗·葡萄疫》指出紫斑的初病和久病的癥狀不相同，治療上初宜清熱涼血，久病多宜補(bǔ)益扶正。

二、腿腫發(fā)紫的病理和鑒別手段

一.發(fā)病的病理

(一)肝腎陰虛肝喜條達(dá)而惡抑郁，若情志不暢，肝氣郁結(jié)，日久氣郁化火，肝陰耗損;或年老腎精不足，不能養(yǎng)肝，水不涵木，水少滋榮，導(dǎo)致精血不能互生，肝腎陰虛，虛火內(nèi)生，血隨火動(dòng)，絡(luò)破血溢，滲出于肌膚之間而成本證。(二)腎臟虛弱年老體弱，腎精不足，虛熱內(nèi)生;陰損及陽(yáng)，腎陽(yáng)不足，虛寒內(nèi)生，血寒不與氣俱行而成紫斑;或腎陽(yáng)虧虛，命門火衰，脾土先于溫煦，導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛，統(tǒng)攝失職而出血。(三)瘀血內(nèi)阻年老久病，正氣虧虛，不能推動(dòng)血液的運(yùn)行而血瘀;或肝腎陰虛，津虧不足以載血運(yùn)行，導(dǎo)致血行不暢，甚至瘀塞。

二.鑒別診斷

(一)丹毒：屬外科皮膚病的范圍之內(nèi)，以皮膚色如紅丹而得名。其輕者壓之褪色，重者壓之色不褪，但其局部皮膚灼熱腫痛。

(二)出疹：其與紫斑的共同處在于都有局部皮膚的改變。但紫斑之斑點(diǎn)是隱沒(méi)于皮膚之內(nèi)，已壓之不褪色，撫之不礙手;而疹子是高出皮膚表面，壓之褪色，撫之礙手。

(三)原發(fā)性血小板減少性紫癜：表現(xiàn)為皮膚粘膜出血，有時(shí)伴鼻衄、齒衄，嚴(yán)重者可有便血、尿血、吐血，甚至于腦出血。實(shí)驗(yàn)室檢查中，血小板計(jì)數(shù)減少，出血時(shí)間延長(zhǎng)，24h血塊退縮不佳，骨髓中巨核細(xì)胞有質(zhì)和量的改變。

(四)感染性紫癜：是由于感染而引起的血管損害所致的紫癜。其機(jī)制是由于病原體直接損害血管內(nèi)皮，也可因細(xì)菌毒素或自身免疫性反應(yīng)，直接損害了毛細(xì)血管壁，以及血管炎、細(xì)菌栓塞形成等因素所導(dǎo)致的出血。本病止血功能正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性，若并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血?jiǎng)t會(huì)出現(xiàn)凝血機(jī)制異常，臨床上見(jiàn)皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)，并可融合成片，嚴(yán)重者并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血。

(五)藥物性血管性紫癜：發(fā)生于使用一些藥物后，出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)，但并沒(méi)有血小板質(zhì)和量的改變。其發(fā)病機(jī)制據(jù)目前研究認(rèn)為，可能是由服藥后發(fā)生特異性抗血管抗體，產(chǎn)生免疫復(fù)合物引起血管內(nèi)皮受損;或長(zhǎng)期服用類固醇皮質(zhì)激素使蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，皮膚及結(jié)統(tǒng)組織萎縮，使血管壁的脆性增加而引起皮膚紫癜。本病除毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性，止血功能正常。

三、腿部浮腫發(fā)紫的治療方法

一.西醫(yī)治療

老年性紫癜無(wú)不良后果，一般勿須特殊處理，維生素C的療效尚未證實(shí)。本病無(wú)有效治療，臨床上有學(xué)者應(yīng)用維生素C口服或靜滴治療本病，依據(jù)是有試驗(yàn)證實(shí)隨著年齡增長(zhǎng)，正常人血漿及白細(xì)胞內(nèi)維生素C的含量呈進(jìn)行性減少，在60歲左右可達(dá)最低值，并認(rèn)為這種生理改變可使老年人更易發(fā)生出血傾向,但用維生素C治療未見(jiàn)療效。

(一)治療 注意保護(hù)皮膚，避免外傷及防止新?lián)p害。慎用皮質(zhì)激素外用制劑，以免加重或誘發(fā)新的紫癜。糾正營(yíng)養(yǎng)不良及治療肝病。部分患者服用同化激素有效。維生素C、E及煙酸亦可酌情使用。

(二)預(yù)后 本病很容易復(fù)發(fā)。

二.中醫(yī)治療

雖無(wú)明確多稱﹐但依據(jù)其臨床表現(xiàn)﹐可歸屬于“紫斑”的范圍內(nèi)﹐對(duì)此﹐古人有較深刻的認(rèn)識(shí)。張景岳在《景岳金書(shū)﹐血證》中指出血癥的病因?yàn)椹s“故有以七情而動(dòng)火者﹐有以七情而傷氣者﹐有以勞倦色欲而動(dòng)火者﹐有以勞倦色欲而傷陰者﹐或外邪不解而熱郁于經(jīng)，或縱飲不節(jié)而火動(dòng)于胃﹐或中氣虛寒則不能收攝而注陷于下﹐或陰盛格陽(yáng)則火不歸原而泛濫于上﹐是皆動(dòng)血之因也”。在《素問(wèn)﹐調(diào)經(jīng)論》中提出﹕“孫絡(luò)外溢﹐則經(jīng)有留血”。在《靈樞﹐邪氣臟腑病形》中有﹕“心脈微澀為血溢”。其中“孫絡(luò)外溢”相當(dāng)于后世所指的肌衄﹐是因終末小靜脈或毛細(xì)血管破裂出血?！把纭毕喈?dāng)于小靜脈破裂出血。元代朱丹溪較早提出內(nèi)傷發(fā)斑﹐《丹溪心法﹐斑疹》說(shuō)﹕“內(nèi)傷斑者胃氣極虛﹐一身火游行于外所致”。外科書(shū)籍﹐如《外科正宗》﹐《醫(yī)宗全鑒﹐外科心法》等﹐將本病稱為葡萄疫。在治療方面﹐至宋代﹐以《太平圣惠方》為代表，己有了許多以清熱解毒﹐涼血消斑為主要治則的方劑。明代陳實(shí)功《外科正宗﹐葡萄疫》指出紫斑的初病和久病的癥狀不相同﹐治療上初病宜清熱涼血﹐久病多宜補(bǔ)益扶正。

四、腿腫發(fā)紫的日常飲食及護(hù)理

一.護(hù)理預(yù)防

(一)轉(zhuǎn)歸與預(yù)后。本病的預(yù)后一般良好。但由于本病屬于內(nèi)傷范圍，故治療周期略長(zhǎng)。有少數(shù)患者因陰虛與火旺，血溢脈外與氣虛不攝，互為因果?；ハ嘤绊?，使出血的病機(jī)不易除去，會(huì)使病情反復(fù)發(fā)作，纏綿不已。(二)調(diào)護(hù)。調(diào)情志，勿過(guò)勞，盡量避免外傷。(三)預(yù)防。保護(hù)肢體，避免外傷，靜脈穿刺后，局部壓迫時(shí)間稍長(zhǎng)

二.注意事項(xiàng)

本病還可以是某些老年疾病的表現(xiàn),如高血壓患者可由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加而發(fā)生紫癜;血液病、結(jié)締組織疾病、糖尿病及癌癥等慢性消耗性疾病的患者,可因營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生紫癜。

三.飲食注意

1、少吃鹽去水腫經(jīng)常吃多鹽的食物，容易令體內(nèi)積存過(guò)多水分，形成水腫，容易積聚在小腿上，瘦小腿肌肉要避免水腫。飲食除了要減少鹽的吸收外，也可多吃含鉀的食物，因鉀有助排出體內(nèi)多余鹽分，含鉀的食物包括番茄、香蕉、薯仔、西芹等。

2、維他命B群加速新陳代謝維他命B1可以將糖分轉(zhuǎn)化為能量，而B(niǎo)2則可以加速脂肪的新陳代謝，多吃維他命B豐富的食物，如冬菇、芝麻、豆腐、花生、菠菜等。瘦小腿肌肉要注意新陳代謝。

3、如果身體各方面正常的話,可以用按摩和用冷熱水交替泡腳來(lái)加速血液循環(huán).另外再介紹三個(gè)食療的方法1.姜汁牛肉飯：鮮牛肉90克,切碎剁成肉糜,加姜汁,生油和很少醬油,拌勻后備用.等飯開(kāi)鍋水分將干時(shí)放入牛肉,飯煮好后食用.牛肉飯有消水腫,強(qiáng)筋骨的功效

4、赤小豆燉鯉魚(yú)：這是民間久負(fù)盛名的消水腫驗(yàn)方.赤小豆90克,500克以內(nèi)的鯉魚(yú)1尾(去內(nèi)臟),水,米醋各半,放沙鍋內(nèi)略加生油,煮1小時(shí),飲湯吃魚(yú),豆.3.黃芪豬肚粥：黃芪80克,加水適量,煎1小時(shí),去渣留汁加大米30克煮粥,并放入豬肚,煮好后放少許食鹽.黃芪和豬肚均有利尿的作用.

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/129003.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 對(duì)身體好的保健茶都有哪些呢

下一篇: 秋冬季節(jié)都應(yīng)該喝哪些養(yǎng)生茶