老人因病臥床腸胃不運(yùn)動,所以在飲食上一定要注意了

一、臥床老人的飲食關(guān)鍵

普食：與健康人飲食相似，適合消化功能正常，營養(yǎng)充分，平衡。油煎炸、辛辣、刺激大的少吃。

軟食：比普食易消化，是過渡飲食，有輕微發(fā)燒、消化不良、腸道疾病、口腔疾病及咀嚼不便（老年人、3-4歲幼兒），食物烹調(diào)時(shí)要切碎、燉爛、煮軟、不用油炸的食物，少用含粗纖維蔬菜及辛辣的調(diào)味口，多選用富含維生素C的食物。

半流飲食：外觀呈半流體狀態(tài)，介于軟食與流質(zhì)間，比軟食易消化，高熱、胃腸道疾病、咀嚼吞咽困難、或某些外科手術(shù)后第一次進(jìn)食。

流質(zhì)飲食：呈流體狀、易消化、少渣，分流質(zhì)、濃流質(zhì)、清流質(zhì)、冷流質(zhì)及不脹氣流質(zhì)，高熱、咀嚼吞咽困難、急性消化道癥狀、大手術(shù)后及危重病人。

普通飯：必須營養(yǎng)充分，各種營養(yǎng)齊全，烹調(diào)用植物油。每日三餐

軟飯（爛飯）易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹調(diào)時(shí)都要切碎、燉爛、煮軟。長期食軟飯的病人，因蔬菜是切碎煮軟，要注意維生素補(bǔ)充，可吃蕃茄水、菜水、鮮果汁等，禁油炸食品及辛辣調(diào)味，少吃含粗纖維食物。每日3-4餐，下午可增加點(diǎn)心燉品或鮮果汁。

二、臥床老人的病因是什么

1.腦血管疾病

腦血管疾病是引起老年人久病臥床的首要病因（占50%以上）：①重癥腦卒中：患嚴(yán)重腦血管意外的老年人經(jīng)過急性期治療后雖挽救了生命，卻遺留下神經(jīng)缺損癥狀，影響肢體活動功能，包括失認(rèn)、失行、深部知覺障礙所致的共濟(jì)失調(diào)。雙側(cè)癱瘓或重癥弛緩性癱瘓這種情況往往無改善或幾乎無改善的希望，從而使病人長期臥床；②腦卒中合并其他疾患：某些腦血栓患者尤其是高齡患者，雖遺留輕癱，但在此基礎(chǔ)上合并急性心肌梗死或進(jìn)行了下肢截肢術(shù)使病情加重而致長期臥床的情況稱復(fù)合性殘疾。

2.骨關(guān)節(jié)疾病

以下疾病可引起久病臥床：①骨折：骨折也是老年人長期臥床的主要原因之一（占20%），在臥床老人中由跌倒所致的股骨頸骨折最多，其次是股骨、肱骨、肋骨、脊椎與脛腓骨骨折。骨折后進(jìn)行石膏固定臥床休息很容易促使肌肉或骨萎縮，造成關(guān)節(jié)攣縮或強(qiáng)直狀態(tài)，使病人臥床不起；②骨關(guān)節(jié)病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、糖尿病骨關(guān)節(jié)病等發(fā)展至晚期引起關(guān)節(jié)變形強(qiáng)直，使病人活動受限，進(jìn)一步導(dǎo)致臥床不起

3.高齡

長壽老人因多種疾病殘疾和衰老的影響，近半數(shù)者生活不能自理。因此壽命延長而病殘比例增加是久病臥床的常見原因之一。由于衰老的原因，高齡老人即使是感冒也可引起臥床，并在短期內(nèi)引起一系列的連鎖反應(yīng)，發(fā)展成臥床不起

4.其他

其他疾病有：①老年性癡呆和重癥精神?。豪夏晷园V呆和重癥精神病患者因生活自理能力下降或無人照管，常常引起長期臥床；②進(jìn)行性疾?。耗承┘膊≡缙诮?jīng)治療康復(fù)可能有效，但由于疾病呈進(jìn)行性發(fā)展，病情逐漸加重，終于導(dǎo)致久病臥床，如脊髓側(cè)索硬化、小腦萎縮癥等；③跌倒后綜合征：因跌倒后活動減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直和體力衰弱，進(jìn)一步減少活動范圍，最終臥床不起；④誤用綜合征：由于治療或康復(fù)不當(dāng)，如用藥或手術(shù)錯(cuò)誤、不符合神經(jīng)生理學(xué)的偏癱康復(fù)訓(xùn)練、按摩手法粗暴等均可導(dǎo)致久病臥床；⑤晚期腫瘤和器官功能衰竭：由于晚期腫瘤所致的疼痛、功能障礙和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭，使老年人臥床不起。

三、臥床老人應(yīng)該怎樣康復(fù)

1.醫(yī)學(xué)康復(fù)

在治療原發(fā)疾病的同時(shí)重視早診斷、早治療和早康復(fù)，爭取早下床。①防治感染，主要是肺炎、尿路感染，注意營養(yǎng)代謝，做好支持治療。②防治褥瘡，加強(qiáng)對大小便浸潤部位的管理，定時(shí)翻身，及時(shí)更換墊單，保持局部清潔。③及時(shí)處理神經(jīng)性膀胱尿路結(jié)石或尿閉。④出現(xiàn)精神障礙時(shí)應(yīng)進(jìn)行管理和治療，以免成為荒廢狀態(tài)，妥善處理老年性癡呆。⑤加強(qiáng)鍛煉，要千方百計(jì)使臥床老人進(jìn)行活動與鍛煉，如逐步開始運(yùn)動訓(xùn)練，裝配矯形器，以改善活動能力，并教育家屬和陪人，為了使疾病得到康復(fù)，要鼓勵(lì)老人自己做日常生活活動，不要代勞。

2.心理康復(fù)

臥床老人常會有不同程度的緊張、痛苦、恐懼、抑郁、焦慮甚至憤怒的情緒，此時(shí)除軀體治療外，還有必要重視心理康復(fù)，即通過語言感情、舉止言行使病人了解發(fā)病的原因及有關(guān)因素，影響和改變病人的感受、認(rèn)識、情緒、行為，樹立起對病殘的正確認(rèn)識和態(tài)度，改善和消除病人的病理心理狀態(tài)及由此引起的各種軀體癥狀與功能障礙，使形神相印，精神軀體統(tǒng)一，充分發(fā)揮精神對軀體的積極影響和作用，最終達(dá)到減輕殘疾或促進(jìn)治愈病殘的目的，其手段包括情志相勝、心理開導(dǎo)、心理暗示和行為療法等方法。

3.社會康復(fù)

社會康復(fù)包括：①養(yǎng)老社會化：特護(hù)養(yǎng)老院的增設(shè)和改善。②開辦日間醫(yī)院，即托老院，日托在家老人。③老年病醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)中心等各類醫(yī)院增加床位，收容久病臥床老人。④開辦老年人專用電話熱線，為老年人生活和疾病提供咨詢服務(wù)。⑤組織生產(chǎn)、銷售病殘老年人日常生活用品，如輪椅、矯形器、拐杖、自助工具和家庭康復(fù)用品。⑥派遣護(hù)士及（或）社會工作者家訪，接送老人到社區(qū)康復(fù)點(diǎn)進(jìn)行康復(fù)。⑦家庭鐘點(diǎn)工上門服務(wù)。

四、怎樣協(xié)助臥床老人排痰

適當(dāng)多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼，預(yù)防感冒。

經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵(lì)病人做深呼吸，以便將痰咳出。

蒸氣吸人：將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中，口對杯中吸人熱蒸氣，每次15～30分鐘，每日2-4次，可濕潤咽喉，稀釋痰液，有利排痰。

簡易吸痰器：適于痰液壅盛時(shí)，用一根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上，將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管，以防止粘痰堵塞。

患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí)，要分秒必爭，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對口吸出痰液。

老年人久病臥床者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，防止褥瘡和肺炎及骨折，因老年肺炎死亡率高。

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