大葉性肺炎可以自愈嗎,大葉性肺炎如何預防

一、大葉性肺炎是什么病

大葉性肺炎(lobarpneumonia)主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實變體征及外周血白細胞計數(shù)增高等。病程大約一周，體溫驟降，癥狀消失。該病多發(fā)生于青壯年男性。疾病常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。屬于中醫(yī)“風溫”、“肺癰”等范疇。

什么是大葉性肺炎什么是大葉性肺炎大葉性肺炎疾病描述種細菌均可引起大葉肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時，不引發(fā)肺炎。

當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿并免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡通過變態(tài)反應使肺泡壁毛細血管通透性增強，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。

大葉肺炎病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟，病程大約一周，常以高熱、惡寒開始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實變體征及外周血白細胞計數(shù)增高等。

大葉性肺炎是肺炎鏈球菌感染引起的一個肺葉或一個肺段范圍內的肺泡炎。近年由于大量強有力抗生素的使用，典型的大葉性肺炎已較少見到。一般當氣候驟變，機體抵抗力下降時發(fā)病。冬春季多見，主要見于3歲以上兒童，因此時機體的免疫功能也就是防御能力逐漸成熟，能使病變局限于一個肺葉或一個肺段而不致擴散。一般大葉性肺炎起病急，表現(xiàn)為突然高熱、胸痛、食欲不振、疲乏、煩躁，少數(shù)患兒可有腹痛，有時被誤診為闌尾炎。重癥的患兒出現(xiàn)中毒性腦病癥狀，驚厥、譫妄及昏迷;甚或出現(xiàn)感染性休克。

二、大葉性肺炎能自愈嗎

大葉性肺炎不治療是不能自己好的，治療的時候注意：

1、加強護理和支持療法。

2、抗菌藥物治療。

3、休克型肺炎的治療：加強護理，嚴密監(jiān)測。補充血容量糾正休克。糾正酸堿失衡。 應用血管活性藥物。應用足量抗生素。盡早加用糖皮質激素。防治心、腎功能不全及呼吸衰竭。

大葉性肺炎的治療大葉性肺炎的治療大葉性肺炎的治療用藥原則1、對輕型患者應首選青霉素肌注。

2、重癥或休克型肺炎病人應及時應用足量抗生素靜脈滴注，并可聯(lián)用2-3種廣譜抗生素。如青霉素、頭孢菌素類藥等，加強支持和對癥治療。

3、經(jīng)補充血容量、糾正酸中毒后末稍回圈仍無改善時，宜加用血管活性藥物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及間羥胺。

4、病情嚴重或經(jīng)上述療法休克仍未糾正時，宜盡早加用氫化可的松或地塞米松。

三、怎樣預防大葉性肺炎

進入冬季以來，由于天氣忽冷忽熱，醫(yī)院就診的呼吸道感染患兒明顯增多，其中許多是大葉性肺炎患兒。尤其是上周，我們呼吸專業(yè)組一天就收治8例大葉性肺炎的患兒，加上病房原有的大葉肺炎患兒，已經(jīng)占到我科肺炎患兒的2/3以上，而且患兒還在增多，大有流行之勢，需要引起人們高度重視。

什么是大葉性肺炎我們都知道，人體有五個肺葉，其中右肺三個、左肺兩個，大葉性肺炎是某個肺葉整個發(fā)生病變，病變主要累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。大葉性肺炎多由肺炎鏈球菌引起，該菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等?；疾『罂杀憩F(xiàn)為高熱，通?？稍?9℃以上，劇烈的咳嗽，咳嗽時有痰，同時出現(xiàn)全身重中毒癥狀，如寒戰(zhàn)、厭食、嗜睡，部分患兒有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音，實變期可有典型體征，如患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診呼吸音減低，有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。嚴重的可出現(xiàn)呼吸困難甚至并發(fā)感染性休克等。受累肺組織也可以發(fā)生壞死液化形成肺膿腫，當胸膜病變嚴重時可發(fā)展成纖維素性化膿性胸膜炎，甚至膿胸。如果炎癥沒有及時清除，還可機化，最后堵塞支氣管，導致肺不張。

為什么今冬大葉性肺炎高發(fā)其原因可能與下列因素有關：(1)最主要是天氣因素，近期天氣忽冷忽熱，孩子對于氣溫變化還不適應，沒有及時添加衣服，容易著涼，發(fā)生呼吸道感染; (2)兒童大葉性肺炎多見于年長兒，因為這些孩子全身和肺局部免疫力較強，可以把細菌限制在肺葉局部。由于孩子營養(yǎng)狀況的改善，免疫功能較以往有了顯著提高，機體抗病能力增強;(3)呼吸道感染之初治療不當或抗生素的不合理使用，雖然引起呼吸道感染的病原有了變化，但是革蘭氏陽性球菌依然占主要地位，并非所謂的“支原體和病毒”.當孩子發(fā)生了呼吸道細菌感染，最初抗生素選擇不當或換藥頻繁也是一個重要的因素;(4)腎上腺皮質激素的不合理使用，由于呼吸道感染多出現(xiàn)發(fā)熱，家長退熱心切，對體溫的恢復提出了不合理的要求，為了控制體溫，醫(yī)生不得不使用激素，造成機體抗病能力下降。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)大葉性肺炎孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等呼吸系統(tǒng)癥狀時，一定要及時去醫(yī)院就診。發(fā)熱超過5天，或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、精神萎靡、血常規(guī)白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高，要及時進行胸部x線檢查，必要時進行胸部ct檢查。

四、大葉性肺炎家庭應急處理

【診斷要點】

（1）多發(fā)生于青少年，男性多于女性，冬季和初春好發(fā)。

（2）常有受涼、疲勞、酗酒、上呼吸道感染等誘發(fā)原因。

（3）典型寒顫、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等臨床表現(xiàn)。

（4）肺部叩診呈濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音及濕性羅音。

（5）化驗檢查時白細胞計數(shù)常高達1.5～3.0×1000000000/l，中性粒細胞比例增高，核左移；痰涂片或培養(yǎng)可見肺炎雙球菌。

（6）胸部x線檢查可見肺實變改變。

【鑒別診斷】

（1）干酪性肺炎

有結核病史，起病緩慢，白細胞計數(shù)正常，痰中可找到結核桿菌，x線檢查肺部可有空洞形成。

（2）肺癌繼發(fā)感染

年齡較大，起病緩慢，中毒癥狀不明顯，可持續(xù)有痰中帶血。x線檢查及纖維支氣管鏡檢查或協(xié)助診斷。

（3）急性肺膿腫

?？┐罅磕撎?，x線檢查有液平面的空洞形成，可資鑒別。

【家庭應急處理】

（1）臥床休息，給予高熱量、多維生素及易消化食物飲食，鼓勵病人多渴水或菜湯以補充水份。

（2）全身應用大劑量抗生素如青霉素、氨芐青霉素等。

（3）高熱者可在頭、腋下、腘窩等處放置冰袋或冷水袋，全身溫水或酒精擦浴等物理降溫處理，必要時口服解熱藥物如apc、消炎痛等。

（4）神志恍惚或昏迷者，及時清除口腔內異物，保持呼吸道通暢。

（5）休克者應平臥，頭稍低，并速送醫(yī)院搶救。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/129060.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 花青素膠囊的功效與作用有什么,使用花···

下一篇: 現(xiàn)在老人患糖尿病的非常多,教你做幾道···