一、哪些原因會(huì)導(dǎo)致老人暈厥
嚴(yán)重的心律失常:通常較兇險(xiǎn) 進(jìn)入老年后,心血管系統(tǒng)已經(jīng)開始出現(xiàn)不同程度的老化,如大動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄;心肌纖維化、收縮無力,傳導(dǎo)纖維功能減退導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯,竇房結(jié)功能異常引起心律紊亂甚至停搏。這種類型的暈厥通常比較兇險(xiǎn),如不及時(shí)治療會(huì)有生命危險(xiǎn),是猝死的主要原因,意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間視心律恢復(fù)正常或心跳恢復(fù)的時(shí)間而定。
體位性低血壓:常發(fā)生于有多系統(tǒng)萎縮或服降壓藥的老年人 多系統(tǒng)萎縮是一種緩慢發(fā)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,晚期可以影響植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞對(duì)血壓的調(diào)節(jié),尤其是在應(yīng)激狀態(tài)下的反應(yīng)能力,不能很好地調(diào)節(jié)血壓。使患者在改變姿勢(shì)由臥坐到站立的過程中,血壓無法及時(shí)調(diào)整提高,而影響大腦的有效供血。一般這類患者還伴有帕金森樣癥狀、智能減退、尿便障礙、陽痿或腎上腺功能減退。
服降壓藥的患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)藥物過量,同樣可以引起體位性低血壓。
頸部受到擠壓:常發(fā)生于喜歡穿硬領(lǐng)、高領(lǐng)等束領(lǐng)服裝的老年人 這是因?yàn)轭i部有頸總動(dòng)脈及其分支通過,在血管的分叉處存在著感受壓力的結(jié)構(gòu)叫“頸動(dòng)脈竇”。頸動(dòng)脈竇也會(huì)因年老失去彈性而變得對(duì)壓力變化過度敏感,當(dāng)束領(lǐng)服裝對(duì)其造成擠壓時(shí),會(huì)給大腦傳遞“血壓過高”的錯(cuò)誤信息,使血管擴(kuò)張,腦血流下降。這種類型常發(fā)生在患者轉(zhuǎn)頸、后仰或低頭等動(dòng)作時(shí),但一般摔倒后很快就恢復(fù)意識(shí)。
低血糖:常發(fā)生于有饑餓史、腹瀉史和糖尿病史的老年人 因?yàn)樯鲜龅脑蛟斐善咸烟菙z入不足或降糖藥使用過量,會(huì)引起血糖降低,大腦因缺乏足夠的代謝能量支持而出現(xiàn)暈厥。其特點(diǎn)是,多發(fā)生在清晨和餐前,暈厥發(fā)生前有出汗、乏力、心跳加速等植物神經(jīng)反射亢進(jìn)的伴隨癥狀,如果救治不及會(huì)造成大腦不可逆損傷,導(dǎo)致永久性昏迷或植物狀態(tài)。
中暑:常發(fā)生在夏季 中暑也稱為熱休克。由于老年人自身調(diào)節(jié)體溫的能力減退,假如長(zhǎng)時(shí)間暴露在高熱潮濕的環(huán)境中,體溫調(diào)節(jié)中樞無法讓體內(nèi)多余的熱量通過出汗、皮膚散熱的方式轉(zhuǎn)移出去,就會(huì)發(fā)生暈厥,如果處理不好或不及時(shí)還會(huì)危及生命。
二、老人暈厥的預(yù)防方法
對(duì)于暈厥的預(yù)防,建議首先要堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì);要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的自我保健技能,如測(cè)血壓、血糖、脈搏,定期了解這些生命指標(biāo)的數(shù)值,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。提倡科學(xué)飲食,著裝一定要舒適寬松,外出活動(dòng)一定要看天氣,不要在烈日暴曬下過久從事各種體力活動(dòng)。另外,還要養(yǎng)成每年定期到醫(yī)院查體的好習(xí)慣。
暈厥在一般情況下沒有特效藥物,但有原發(fā)病的一定要積極治療。尤其是心臟的問題,如果反復(fù)多次出現(xiàn)暈厥,要考慮安裝起搏器。服用降糖藥和降壓藥的老年人應(yīng)經(jīng)常檢測(cè)血糖和血壓,及時(shí)調(diào)整劑量,防止由藥物過量造成的暈厥發(fā)生。
發(fā)生暈厥不要驚慌,如有人陪同盡量不要隨意搬動(dòng)患者,一般就地幫助其平臥就可緩解。對(duì)于心臟疾病引起的暈厥,要盡快撥打120或999送往醫(yī)院;對(duì)于中暑性暈厥,只需把患者安放在陰涼通風(fēng)處即可;對(duì)于低血糖暈厥,可以通過喂糖水、吃干糧的辦法處理。
在緊急情況下也可通過刺激人中或合谷等方法喚醒,當(dāng)然,針對(duì)那些高齡多病或者暈倒后造成頭面部摔傷的老年人,最好還是及時(shí)到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。
三、老人暈厥如何急救
大多數(shù)的老年人,由于常見的高血壓、心腦血管疾病等原因,常常會(huì)有暈倒的情況。但我們遇到這種情況時(shí),應(yīng)立即將昏倒的老年人擺放平整,不要大幅度的挪動(dòng)或搖動(dòng)老人的頭。要針對(duì)于老年人昏倒時(shí)的不同狀況,應(yīng)采取不同的家庭急救措施。
對(duì)于伴有嘔吐癥狀的老人,要將其頭偏向一側(cè),使口腔分泌物及嘔吐物易于流出,以免嘔吐物吸入呼吸道阻塞氣管而發(fā)生窒息;
對(duì)于伴有咯血癥狀的老人,應(yīng)向已知患病的一側(cè)臥位,這樣可以壓迫患側(cè)肺部,減輕患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)從而減少出血;
對(duì)于伴有哮喘、呼吸困難或嚴(yán)重心力衰竭的老人,可取頭高腳低或半臥位,以減少下肢靜脈血液回流,減輕心臟負(fù)擔(dān),改善因心功能不全所引起的呼吸困難;
對(duì)于可疑腦出血的老人,可采取頭高腳低位,盡量減少震動(dòng),搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作尤其要輕。對(duì)于四肢出血的老人,應(yīng)將傷肢墊高,而且要高于心臟水平,以減少出血。
在老人昏倒后,我們應(yīng)該采取正確的護(hù)理方式,讓老年人昏倒的癥狀有所好轉(zhuǎn),不要隨便做一些,不適合昏倒老人癥狀的動(dòng)作,這樣只會(huì)加深老人昏迷的時(shí)間,也可能危及到生命安全。
四、老人的日常保健方法
第一,老年人的牙齒會(huì)容易產(chǎn)生搖動(dòng),吃東西不會(huì)那么方便,他們的腸胃功能也會(huì)慢慢變差,所以,他們?cè)陲嬍成弦衫涫常陲嬍成弦缘寐?、吃得淡、飲得暖,這樣才能使自己的腸胃消化得好。
第二,當(dāng)人們上了一定的年紀(jì),他們的體質(zhì)當(dāng)然也會(huì)比不上年輕人的體質(zhì)了,他們的行動(dòng)會(huì)顯得笨重和不方便。如果他們?cè)谛袆?dòng)時(shí)用力過度,會(huì)很容易導(dǎo)致身體損傷。所以,在這里建議老人們?cè)谧呗返臅r(shí)候,千萬不能太急,要放慢腳步,以防自己走路跌倒。如果老人們是剛睡醒,要特別注意在自己在床上起來下床走動(dòng)時(shí)的動(dòng)作,一定要慢慢地走下來,如果睡醒后覺得暈眩,老人們可以坐在床上休息一下,再下床。
第三,老年人可以做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),這樣有利于身體的健康,也是健康長(zhǎng)壽的好方法。
第四,年紀(jì)大了,人的精神、思維也會(huì)相繼出現(xiàn)一些衰退和疾病,要及早預(yù)防。中醫(yī)認(rèn)為“怒傷肝、喜傷心”、“頤神養(yǎng)腦”,老年人要減少精神受到的刺激,少發(fā)怒,遇到特別高興的事情,也不要太過激動(dòng)、興奮,在平時(shí)生活中要保持平和、樂觀的心態(tài)。老年人要培養(yǎng)一些健康的娛樂活動(dòng),平時(shí)多參加社交活動(dòng),這樣大大有益于身心健康。
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