無腦兒一般會(huì)誤診嗎,無腦兒如何預(yù)防(無腦兒是怎么回事)

一、無腦兒一般會(huì)不會(huì)誤診呢

無腦兒，很容易就能確診，一般不會(huì)誤診的。那么，什么是無腦兒呢？一起來了解一下：

無腦兒是神經(jīng)管畸形的一種。神經(jīng)管畸形的產(chǎn)生，是由于在胚胎時(shí)期，受到遺傳和環(huán)境中諸多因素的影響，導(dǎo)致神經(jīng)管閉合不全，從而形成無腦畸形、脊柱裂等。環(huán)境因素直接或間接作用于胚胎，尤其在胚胎期第三、第四周時(shí)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響很大，容易造成畸胎。醫(yī)學(xué)研究已知能通過孕婦胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)有600多種，它們可導(dǎo)致受精卵不能著床，胚胎發(fā)育遲緩，或引起染色體突變或基因突變，可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎，更多的是導(dǎo)致胚胎發(fā)育不全。精神和情緒因素雖然對(duì)孕婦和胎兒有影響，但并不直接作用于胚胎神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，不是造成無腦畸形兒的直接原因。因此，孕婦情緒波動(dòng)，或在懷孕期間和別人吵過架，不會(huì)產(chǎn)生無腦畸形兒。至于“看猴子耍把戲”、“看人蓋新房”之說，更是毫無科學(xué)根據(jù)的。

無腦兒是一種致命性疾病，女性發(fā)病率約為男性的1.5倍。這種患兒顱骨與腦組織缺失，偶見腦組織殘疾，常伴有腎上腺發(fā)育不全及羊水過多。約75%在產(chǎn)程中死亡，其他則于產(chǎn)后數(shù)小時(shí)或數(shù)日后死亡。無腦兒雙眼突出，鼻大而寬，舌大，沒有頸部，像一只蛤蟆。這種畸形在我國(guó)發(fā)生率較高，尤以北方為多見。

中國(guó)是胎兒神經(jīng)管畸形高發(fā)的國(guó)家，在全世界每年所發(fā)生的40萬例中，中國(guó)就占1/4，高達(dá)10萬例。中國(guó)婦嬰保健中心通過對(duì)中國(guó)北方的山西、河北和南方的江蘇、浙江等地孕婦為期一年的觀察研究表明，懷孕早期體內(nèi)葉酸缺乏是神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因之一。有神經(jīng)管畸形家族史的家庭或夫婦，具有不明原因流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎的家庭或夫婦，有致畸或放射性物質(zhì)接觸史的夫婦，近親結(jié)婚的夫婦，已確定或可能成為遺傳病致病基因的攜帶者，發(fā)生神經(jīng)管畸形的危險(xiǎn)性也較大。

目前，衛(wèi)生部規(guī)定六種嚴(yán)重畸形必須檢出：無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重腹壁缺損等這類嚴(yán)重畸形。由于B超檢查的局限性，仍有一些缺陷兒出生，最常見的是神經(jīng)管畸形、唇腭裂、先天性心臟病、耳部畸形等。

二、什么原因會(huì)引起無腦兒

造成無腦兒等先天性畸形，最根本的原因是沒有做好孕期保健工作，尤其是在孕早期。因?yàn)?，在受孕?周內(nèi)胚胎幾乎完成了各器官、系統(tǒng)、人體外形和四肢的基本發(fā)育，至8周末，胚胎約長(zhǎng)3厘米，重2克。在此期間，若致病因子（細(xì)菌、病毒、農(nóng)藥等化學(xué)品，鉛、汞等金屬）作用于母體并波及胎兒，或胎兒本身發(fā)育異常，胎兒都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重畸形，如無腦兒、脊柱裂、唇腭裂、先天性心臟病、多指（趾）、缺肢、短肢等。顯然，做好孕期8周內(nèi)的保健是預(yù)防先天性畸形的關(guān)鍵。

無腦兒的病因是胚胎神經(jīng)管閉合不全，現(xiàn)已知與下列因素有關(guān)：1、絨毛膜促性腺激素不足，因女胎需要此激素比男胎多，故發(fā)生無腦兒女胎比男胎多；2、有人認(rèn)為，維生素B12或葉酸缺乏可影響胚胎神經(jīng)管閉合；3、妊娠劇吐或孕婦有糖尿病造成酮血癥酸中毒時(shí)；4、孕婦高熱38.5℃以上，持續(xù)超過1周；5、用藥不當(dāng)，如孕早期服用雌激素類避孕藥；6、也可以是遺傳病，生過1胎無腦兒，再次分娩無腦兒的機(jī)率為5-10%。

下列因素也應(yīng)當(dāng)引起重視：

1、懷孕早期感冒、發(fā)燒：婦女在懷孕早期，患一般感冒不會(huì)造成胎兒脊柱裂或無腦畸形，而發(fā)高熱時(shí)則有這種可能。一般感冒并不發(fā)熱，或只有輕度發(fā)熱，伴有細(xì)菌感染、病情加重時(shí)可有高熱現(xiàn)象。發(fā)熱對(duì)胎兒是有影響的，特別是在妊娠13-26天有高熱史，易發(fā)生脊柱裂或無腦畸形。因此，在懷孕早期有過發(fā)熱史的孕婦應(yīng)做產(chǎn)前B超檢查，以便明確診斷。

2、懷孕早期接觸放射線：婦女懷孕早期一般因診病接觸過放射線檢查，不會(huì)造成胎兒神經(jīng)管畸形。但大劑量放射線對(duì)胚胎發(fā)育會(huì)有不良影響，可以引起胚胎死亡或發(fā)生各種類型的出生缺陷，其中包括無腦畸形。胎盤不同的發(fā)育階段對(duì)放射線的感受能力不同，受孕后第18-20天接受X線照射可導(dǎo)致孕卵死亡。受孕后第20-50天，如受到較大劑量照射可造成嚴(yán)重畸形；孕后50天雖不誘發(fā)畸形但也會(huì)使胎兒發(fā)育遲緩。孕早期更應(yīng)避免X線照射腹部。

3、懷孕早期服用某些藥品：婦女在懷孕早期患病吃過藥，一般不會(huì)引起胎兒神經(jīng)管畸形，但是如果服了大量的抗腫瘤藥（氨甲喋呤巰基嘌呤）、激素類藥（如強(qiáng)的松）、抗驚厥藥（苯妥英鈉）等，可能引起胎兒脊柱裂和無腦畸形。

4、懷孕早期接觸有害毒物：婦女在懷孕早期接觸過少量有害毒物是不會(huì)造成胎兒畸形的，但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎兒，也可以通過母體的不良影響，損害母體健康而間接地對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。在懷孕早期接觸過有害毒物能否對(duì)胎兒造成不良影響，主要看接觸的有害毒物毒性的大小、接觸時(shí)間長(zhǎng)短及數(shù)量的多少。

一般有害的毒物有鉛、汞、砷；有機(jī)溶劑的苯、甲苯、二硫化碳和氯乙烯、苯乙烯、麻醉氣體，以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)常用的甲胺磷、殺螟松、西維因、氧化樂果、敵敵畏、百菌清、有機(jī)汞等化學(xué)農(nóng)藥。某地去年連續(xù)出生3例無腦兒，經(jīng)追蹤調(diào)查證實(shí)均系孕婦接觸農(nóng)藥所致。

因此，婦女在確定妊娠后，應(yīng)避免接觸有毒有害物質(zhì)。農(nóng)村孕婦切不可參加配制、噴灑農(nóng)藥，也不要進(jìn)入剛施噴過農(nóng)藥的稻田、果蔬種植地帶，更不宜參加搬運(yùn)、供銷、零售農(nóng)藥；不要將農(nóng)藥儲(chǔ)存在睡眠和做飯的房間里，以防止農(nóng)藥遇到溫度過高時(shí)緩慢揮發(fā)而污染環(huán)境。同時(shí)不要進(jìn)食剛剛噴灑過農(nóng)藥的瓜果、蔬菜。

三、關(guān)于無腦兒的診斷要點(diǎn)

一、病史：詢問早孕期有無與致畸因素相關(guān)的病也有無近親婚姻史、家族遺傳史等。

二、體格檢查

1、孕期檢查，無腦兒畸形常并有羊水過多癥，宮體腹圍較妊娠月份大，觸不清胎頭，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)。

2、臨產(chǎn)時(shí)肛診、陰道檢查可角及先露部凹凸不平，常疑為面先露。若胎兒頂部血管破裂，羊水可為血性。

三、輔助檢查

1、超聲檢查：羊水平段>7cm示合并羊水過多，測(cè)不出胎兒雙頂徑。B型超聲波聲像圖不見胎頭之光環(huán)。

2、X線攝片：見胎兒無顱頂骨，有的有顱底骨。常合并有脊椎裂，可見椎體中斷或變平的缺損。

3、甲胎球蛋白（AFP）測(cè)定：羊水中AFP值高于相同妊娠周數(shù)的4-10倍或高于正常哉值上限，血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為正常值的上限，尤其是妊娠20周以前，診斷意義更大。

4、羊膜囊造影及胎兒造影，可進(jìn)一步了解胎兒有無畸形，因?qū)δ竷河袚p害，應(yīng)慎用。

治療要點(diǎn)：確診后應(yīng)行引產(chǎn)術(shù)，若合并羊水過多應(yīng)行高位破膜，促使其自然娩出。

四、怎么樣預(yù)防無腦兒

預(yù)防無腦兒等先天性畸形：已公認(rèn)孕期3-8周是致畸敏感期，做好此期的保健工作是預(yù)防先天性畸形的關(guān)鍵。此期的保健要點(diǎn)是：1、避免營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，不偏食；2、減少接觸傳染病的機(jī)會(huì)(如少去公共場(chǎng)所，避免接觸發(fā)燒患兒等)；3、妊娠劇吐要及時(shí)治療；4、服藥要遵醫(yī)囑；5、工作環(huán)境要盡量避免或減少接觸有毒有害物品；6、生活起居要規(guī)律，減少精神刺激，不吸煙和酗酒。

孕前和孕期缺一些關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)的話，可能會(huì)導(dǎo)致“無腦胎兒”。造成“無腦胎兒”的原因有很多，妊娠早期體溫升高可影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，甚至導(dǎo)致產(chǎn)生無腦兒，脊髓裂等嚴(yán)重畸形。當(dāng)然，很關(guān)鍵的原因是孕前、孕期媽媽體內(nèi)缺乏葉酸。葉酸好處多，在孕前補(bǔ)充葉酸不僅可以減少寶寶患有神經(jīng)管畸形的發(fā)生，大大降低無腦胎兒的悲劇，還可以減少自然流產(chǎn)率，減輕妊娠反應(yīng)，促進(jìn)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

葉酸到底是一種維生素，是維生素B6的一種，它對(duì)紅細(xì)胞分裂、生長(zhǎng)、核酸的合成具有重要的作用，是人體的必需物質(zhì)。在胎兒期，大腦的發(fā)育是最早也是最為迅速的，在孕早期(3-6周)是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，而這個(gè)時(shí)期寶寶是最容易受到致畸因素影響的。如果準(zhǔn)媽媽缺乏葉酸，將會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)雛形——神經(jīng)管的正常發(fā)育，將會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)管畸形。所以，要減少這種情況的出現(xiàn)，一定要在孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，直至孕后3個(gè)月。但是，有很多準(zhǔn)媽媽不知道要在孕前補(bǔ)充葉酸，在懷孕后才知道，但是，那個(gè)時(shí)候通常已經(jīng)懷孕兩三個(gè)月了。一般女性在孕前一定要注意補(bǔ)充葉酸，但是，具有以下情況的女性更應(yīng)該注意補(bǔ)充葉酸。

1、年齡超過35歲的女性。

2、曾經(jīng)懷有過1胎神經(jīng)管缺陷的女性。

3、經(jīng)常不吃綠葉蔬菜及水果的女性。

4、過于肥胖的女性。

補(bǔ)充葉酸時(shí)注意：

1、要在孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，在懷孕時(shí)，體內(nèi)的葉酸含量就會(huì)達(dá)到一個(gè)理想的一個(gè)水平，要一直服用，直到孕后3個(gè)月，以確保寶寶發(fā)育需要。

2、男性也要補(bǔ)葉酸，女性不僅要注意補(bǔ)充葉酸，男性也要注意補(bǔ)充，這是因?yàn)槿~酸可以幫助DNA的合成，如果男性體內(nèi)缺乏葉酸鹽，就會(huì)增加寶寶出現(xiàn)染色體缺陷的幾率。

3、注意補(bǔ)充葉酸的劑量，預(yù)防神經(jīng)管畸形的最佳補(bǔ)充劑量是每天400微克，每天1片。

4、可以通過飲食來補(bǔ)充葉酸，葉酸廣泛分布于動(dòng)植物食物中，富含葉酸的食物有綠色蔬菜、新鮮水果、動(dòng)物肝和腎、雞蛋、豆類堅(jiān)果類以及谷物類中。但是，在食物中攝取葉酸，需要注意的是：由于葉酸是水溶性維生素，對(duì)熱、光線都不穩(wěn)定，容易失去活性，這就需要你在日常生活中要改變一些烹制習(xí)慣，盡量不要把菜放的時(shí)間過長(zhǎng)，盡可能的減少葉酸的流失。

5、不能濫補(bǔ)葉酸：a、要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葉酸制劑。b、不可以長(zhǎng)期服用，長(zhǎng)期服用會(huì)干擾體內(nèi)鋅的代謝，鋅攝入不足，也會(huì)影響寶寶的發(fā)育。c、如果在孕前長(zhǎng)期服用避孕藥，最好在孕前6個(gè)月停止用藥，這是因?yàn)楸茉兴幱锌赡軙?huì)干擾葉酸等維生素的代謝。

無腦兒是怎么回事

無腦兒畸形常并有羊水過多癥，宮體腹圍較妊娠月份大，觸不清胎頭，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)。陰道檢查可角及先露部凹凸不平，常疑為面先露。若胎兒頂部血管破裂，羊水可為血性。
詳細(xì)介紹
無腦兒是神經(jīng)管畸形的一種。無腦畸形：為大腦完全缺失，且頭皮、顱蓋骨也缺失，僅有基底核等由纖維結(jié)締組織覆蓋，出生后嬰兒無法生存，不久即死亡?？茖W(xué)研究已經(jīng)證明，神經(jīng)管畸形的產(chǎn)生，是由于在胚胎時(shí)期，受到遺傳和環(huán)境中諸多因素的影響，導(dǎo)致神經(jīng)管閉合不全，從而形成無腦畸形、脊柱裂等。環(huán)境因素直接或間接作用于胚胎，尤其在胚胎期第三、第四周時(shí)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響很大，容易造成畸胎。醫(yī)學(xué)研究已知能通過孕婦胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)有600多種，它們可導(dǎo)致受精卵不能著床，胚胎發(fā)育遲緩，或引起染色體突變或基因突變，可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎，更多的是導(dǎo)致胚胎發(fā)育不全。精神和情緒因素雖然對(duì)孕婦和胎兒有影響，但并不直接作用于胚胎神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，不是造成無腦畸形兒的直接原因。因此，孕婦情緒波動(dòng)，或在懷孕期間和別人吵過架，不會(huì)產(chǎn)生無腦畸形兒。至于“看猴子耍把戲”、“看人蓋新房”之說，更是毫無科學(xué)根據(jù)的。

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